糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我躺在床上的时间比醒着的时间还要长。失眠成了我生活的一部分，我开始怀疑自己是不是得了什么严重的病。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了XXX医院，一位经验丰富的妇科副主任医师成了我的主诊医生。医生首先询问了我的症状，然后告诉我，失眠一般不会诱发癌症，这让我稍微安心了一些。

接下来，医生详细询问了我的病情，包括月经情况、是否有痛经等。我按照要求描述了自己的症状，并将检查结果拍照发给了医生。

医生耐心地分析了我的病情，并告诉我，根据检查结果，我右侧有一个囊性回声，但肿瘤标志物正常，所以暂时不必过于担心。医生还建议我定期复查，并注意调整生活习惯。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。现在，我已经逐渐走出了失眠的阴影，重新找回了生活的信心。

互联网医院的出现，让医疗资源更加便捷地服务于大众。在这里，我可以随时向医生咨询，得到专业的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的生活因为那突如其来的性交痛伴随出血和小腹坠痛变得有些困扰，而常年痛经和小腹痛更是让我苦不堪言。

医生***的声音透过屏幕传来，温和而关切。他首先询问了我的年龄，我回答是19岁。接着，他告诉我，根据彩超检查，我发现我患有巧克力囊肿。

听到这个消息，我的心情顿时沉重起来。医生又问我情况严重吗？我询问糖类抗原51.2比正常值高的原因。医生耐心地解释说，这可能是巧克力囊肿引起的。

我接着询问，是用药还是手术？医生建议我先尝试打针，如果效果不佳，再考虑手术。他还提醒我，最好是直接到上级医院进行进一步检查。

我按照医生的指导，开始了治疗。医生为我开了短效避孕药和妇科再造。我询问医生这些药是否有效，他告诉我，个体差异比较大，可以试试看。

在医生的指导下，我逐渐感受到了好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地陪伴着我，给我提供了很多有用的建议和支持。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质，他们的专业、耐心和关心让我感到温暖。我非常感激医生为我所做的一切。

2024年9月5日，05:52:01，株洲市

在这个平静的早晨，王女士（化名）正坐在电脑前，焦虑地敲击着键盘。她在搜索引擎上输入了“月经来了30天，宫颈多囊，需要去医院检查吗？”这个问题。王女士最近的月经周期异常，已经持续了30天，而且她也发现自己的宫颈有多囊现象。这些症状让她感到非常担忧，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

王女士很快就找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，她可以与经验丰富的医生进行实时交流，获取专业的医疗建议。王女士点击了“开始咨询”的按钮，等待医生的回复。

医生接收到王女士的咨询请求后，立即开始了详细的询问。医生首先确认了王女士的月经周期是否规律，并询问了她是否有性生活、是否排除了怀孕流产的可能、是否近期使用过紧急避孕药等问题。王女士一一回答了医生的问题，并提供了自己的详细病史。

医生认真地分析了王女士的情况，并给出了专业的建议。医生认为王女士需要去医院进行B超检查，以便更好地了解她的病情。同时，医生也安慰王女士说，宫颈多囊本身并不是大问题，只要不是其他病变引起的，就不用过于担心。

王女士听了医生的建议后，感到非常放心。她决定按照医生的建议去医院进行检查，并感谢京东互联网医院的在线问诊服务让她在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我带着一丝紧张的心情走进了医生的诊室。医生***的微笑让我放松了许多。

从去年开始，我的卵巢囊肿就让我忧心忡忡，从27mm增长到现在的45mm，我一直在担心是否需要手术。医生耐心地听我描述病情，然后开始详细询问我的身体状况。

当我询问是否需要手术时，医生并没有立刻给出答案，而是建议我观察几个月，并复查一下肿瘤标记物。我有些疑惑，于是又问肿瘤标记物是如何检查的，医生耐心地解释了整个过程。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了复查，并密切关注囊肿的变化。幸运的是，囊肿没有继续增大，这让我稍微安心了一些。

然而，我仍然对手术感到害怕，担心微创手术会有复发风险，甚至需要切除卵巢。医生安慰我说，虽然这种情况很常见，但并不是每个单纯囊肿都需要手术，尤其是像我的这种情况，完全可以先观察再说。

三个月后，我再次来到诊室。医生告诉我，囊肿并没有继续增大，目前不需要手术。听到这个消息，我松了一口气，也对医生的耐心和专业表示了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我不仅对病情有了更深的了解，也学会了如何更好地面对疾病。

那天，阳光明媚，我像往常一样去做了体检。结果，检查报告上的一些字眼让我心里有些忐忑。于是，我决定通过网络咨询一位妇科医生，希望能得到一些专业的解释和建议。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的妇科医生。当我把报告发给医生后，她耐心地阅读了报告，并询问了我一些具体情况。虽然我们从未见过面，但从她的字里行间，我能感受到她的专业和关心。

医生告诉我，我的检查结果显示有浆膜下肌瘤和宫颈囊肿，但它们都很小，可以观察。她还解释了卵巢囊肿的情况，虽然可能有巧克力囊肿的可能，但建议我再查个CA125。听到这些，我虽然有些担忧，但医生的专业解释让我感到安心。

在咨询过程中，医生还询问了我是否喝酒，是否生过孩子等，这些问题让我感到医生非常细致。她告诉我，巧囊可能会影响怀孕，建议我如果结婚了早点要孩子。听到这些，我意识到健康的重要性，也更加感激医生的专业建议。

在咨询的最后，医生还提醒我注意一些生活细节，比如检查CA125时需要空腹抽血。虽然这些细节看似微小，但正是这些细节让我感受到了医生的专业和用心。

通过与医生的线上咨询，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了健康的重要性。我深深感激这位医生，她的专业和关心让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，还有许多像她一样优秀的医生，他们用自己的专业知识和爱心，为患者提供着优质的医疗服务。

我妈妈最近总是感到下腹部不适，经常有异常出血的情况。我们一家人都很担心，怕她得了什么大病。于是我陪她去当地的医院做了检查，结果显示她有内膜息肉和宫颈多发囊肿。我们听说过这些病名，但并不了解具体情况，医生也只是简单地告诉我们可以吃地屈孕酮片3个月，或者做手术。我们一家人都很迷茫，不知道该怎么办。

在家里，我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。然而，网上的信息五花八门，有的说内膜息肉和宫颈囊肿是小问题，有的却说可能会引发癌症。我们更加焦虑了，甚至开始怀疑医生的专业能力。直到我在京东健康上找到了一个在线问诊的平台，才有了转机。

我通过京东健康的在线问诊功能，联系了一位妇科专家。医生很耐心地解释了内膜息肉和宫颈囊肿的症状和治疗方案。原来，这两种病都属于妇科常见病，很多女性都会遇到。内膜息肉可以通过药物治疗，宫颈囊肿则不需要处理，除非它们引起了不适或影响了生活质量。医生还告诉我们，手术也是一种选择，但需要根据具体情况来决定是否进行。最重要的是，医生强调了定期复查的必要性，避免病情恶化。

听完医生的解释，我们一家人都松了一口气。虽然我妈妈的病情并不是很严重，但我们还是决定让她去做宫腔镜手术，以防万一。医生说这个手术创伤小，恢复快。我们也在京东健康上购买了相关的药品和保健品，帮助我妈妈调理身体。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。我们不再需要为了看病而奔波于各个医院之间，也不必担心医生的水平不够。只要有网络，就可以随时随地找到合适的医生进行咨询和治疗。京东健康的在线问诊平台真的给我们带来了很大的帮助。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心地为我解答了关于宫颈疾病的问题。医生首先提醒我，治疗行为需要医生完整查看患者病例后才能开始，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中，医生详细了解了我的病情并对我进行了专业的解释和建议。医生告诉我，HPV81是宫颈低危型的病毒感染，同时解释了宫颈囊肿的形成原因。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了我详细的治疗方案，并建议我进行定期复查。医生还详细解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，医生耐心地为我解释了病情的发展趋势和治疗方案。我对医生的专业服务非常满意，感谢医生的耐心和细心。

服务已开始。

“您好，”一个温和的声音传来，我知道这是我的医生。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生简要询问了我的病情，随后便开始了治疗建议。

“阴道炎一般阴道用药，宫颈小囊肿一般不用特殊治疗，如果囊肿超过一公分并多发，有腰酸肚子胀的症状，可以做激光治疗。”

听到这里，我有些疑惑，便问道：“您看的清图片吗？就听那大夫说囊肿很小，有好几个，这样也不用治疗吗？还是拿药就行？”

医生耐心地为我解释：“中度阴道松弛在二三医院怎么治疗？费用大概多少？你想检查下有没有性病，都要检查那些项目，大概收费多少？”

听到这里，我意识到医生的专业性和细致入微，他不仅关注了我的病情，还考虑到了我的经济状况。

“宫颈纳囊一般不用治疗，其他两个问题您有时间的话可以解答下吗？”

医生继续为我解答：“阴道松弛，你得评估并功能锻炼，得几千块钱吧。性病的种类挺多的，你要到医院详细查，比如有没有梅毒？有没有艾滋？有没有HPV感染？”

听到这里，我感到有些紧张，但医生的话语让我感到安慰。

“我今天查个hpv,要过几天拿结果。”

“就是阴道松弛，二三医院能检查治疗吧？那我有时间去看看。”

“现在没有症状，查个艾滋和梅毒就可以吗？”

“对。”

“如果你想查的更全一些，也可以查一下支原体，衣原体，淋病，疱疹病毒啊什么的。”

“这些查性病的项目都检查了大概什么价位？”

“你去医院就诊，大夫怎么跟你说的？现在价位多少我也不太清楚，得几百吧。

宫颈上有很多腺体，由于细菌或病毒感染导致堵塞了，分泌的东西出不来，就形成纳氏囊肿，囊肿不会致癌，一般每年筛查就可以了。”

“就是说要激光治疗吧，囊肿是是说炎症时间久了造成的。”

“一般没症状比较小的话，可以不治疗。如果平时因为囊肿有一些症状如腰酸，肚子胀，囊肿比较大的话，可以治疗。”

“好的，有时间去医院再看看。”

“医院下午五六点钟有值班大夫吗？”

“有值班。”

“问诊已结束。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待着媳妇的检查结果。媳妇最近总是觉得小腹不适，并且有少量的出血，我们担心这可能是卵巢囊肿的症状。

在京东互联网医院，我们预约了一位经验丰富的妇科医生进行线上咨询。医生非常耐心，详细询问了媳妇的症状和末次月经的时间，并给出了初步的建议。

医生告诉我，媳妇的卵巢囊肿并没有超过5公分，可以暂时进行临床观察。他还解释说，排卵期体内的激素水平波动，可能会导致少量内膜剥脱，引起阴道出血，这是正常的生理现象。

然而，当我提到媳妇的白带情况时，医生变得更加关注。他指出，媳妇的白带起初有淡黄色分泌物，但没有气味，随后出现了淡黄色并有气味，这可能是阴道炎症的迹象。

医生建议媳妇进行白带常规检查，并根据结果进行针对性治疗。他还告诉我，媳妇右侧的卵巢囊肿可能导致右侧腹部疼痛，建议服用金刚藤胶囊缓解症状。

在医生的指导下，媳妇按时服药，并且按照建议进行了复查。幸运的是，卵巢囊肿并没有增大，而且阴道炎症也得到了控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我们能够及时处理问题，避免了病情的恶化。同时，医生的热情和耐心也让我们感到十分安心。