看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。睡眠问题已经困扰我好几年了，整夜辗转反侧，白天疲惫不堪。医生***的温和微笑让我渐渐放松了下来。

***医生详细询问了我的睡眠状况，他耐心倾听我的每一个细节，没有丝毫的急躁。他问我是否有过入睡困难，我点了点头。他又问是否多梦，我回答说是的，但梦还好。然后他询问我是否有焦虑抑郁情绪，我坦诚地说，就是入睡困难，会有焦虑情况。

在详细了解了病情后，***医生为我提供了专业的建议。他告诉我，长期睡眠不好会导致记忆下降，抵抗力下降，必须引起重视。他建议我去医院开些药来改善我的睡眠问题。

当我听说需要去医院开药时，心中不禁有些失望。但当我看到***医生为我开的处方单时，心中又充满了希望。他为我开了思诺思和曲唑酮，以及乌灵胶囊来调理情绪。他说，这些药需要去医院开，但乌灵胶囊可以在药店买到。

离开医院的那一刻，我感到一种莫名的轻松。我知道，在***医生的指导下，我的睡眠问题将会得到改善。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我感受到了医者的温暖和关怀。

2024年9月4日，20:49:27，烟台市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉自己最近睡觉不一会儿就会做恶梦然后醒来，非常苦恼。经过与医生的详细沟通，医生初步判断李先生可能存在精神压力过大、焦虑抑郁等问题，并建议李先生去公立医院的心身科、精神科或中医科等科室面诊咨询，必要时可能需要药物辅助或心理咨询、心理治疗等方式来缓解症状。同时，医生也提醒李先生注意日常生活中的调理，例如养成良好的睡眠习惯、避免精神刺激等。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心。

那天，我感到身体不适，胸肋胀痛，皮肤干燥，口腔溃疡反复发作，睡眠也不太好，多梦。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一些解决办法。

我选择了某互联网医院，找到了一位内科医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状，包括症状的时长、服用过的药品等。我详细描述了我的病情，医生根据我的描述进行了解析，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与甲减有关，建议我首先确保甲减指标控制好，同时，由于压力大、情绪不稳定，也可能导致消化不良、睡眠障碍等情况。医生建议我服用开胸顺气丸来调理，并告诉我如何服用。

我按照医生的指导开始服用药物，并逐渐调整了饮食和生活习惯。医生还提醒我，要注意饮食规律，少吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅，多做一些自己感兴趣的事情。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。我感到非常欣慰，也更加信任线上问诊这种方式。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我更加明白了健康的重要性。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更体现了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的健康，也会更加信任和支持这种新型的医疗服务模式。

2024年9月4日23:45:01，沈阳市精神卫生中心的一位医生正在进行线上问诊。患者主诉近两个月都在吃奥氮平（2/3片）+喹硫平（1/3片），睡眠时间在4-6.5小时，有时候吃上火的东西比较多，整晚会睡不着。3天前在多吃一颗复方枣仁胶囊，感觉睡眠质量好点，后面3天都没有吃复方枣仁胶囊，3天晚上都睡不着。医生耐心解答了患者的疑问，详细分析了复方枣仁胶囊和奥氮平、喹硫平的使用及停药建议，并推荐了肝肾阴虚失眠方剂。医生还提醒患者在停药时要缓慢减量，避免突然停药引起的睡眠问题。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，黔南州的一位年轻人在京东互联网医院上向一位医生求助。他的主诉是：我会害怕吹风机、窍门、门铃、冲厕所等各种声音，每次睡觉都会感觉有人在我旁边，特别难睡着。最严重的时候，一两个小时才能入睡。而且，我觉得自己看待事情都很悲观，对自己也不自信。

医生首先对患者的症状进行了详细的分析和评估，并给出了多种可能的治疗方案和调理要点。医生建议患者尝试认知行为疗法、放松技巧、建立规律的睡眠习惯、增强自信等方法来缓解症状。同时，医生也提醒患者如果情况严重，需要及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和同情心，赢得了患者的信任和感激。患者表示，医生的建议非常实用和有效，已经开始尝试并取得了一定的成效。

这次线上问诊不仅帮助了患者解决了健康问题，也体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。京东互联网医院将继续致力于为广大用户提供优质的医疗服务，帮助更多的人重获健康和幸福。

2024年9月5日下午5点49分，沈阳市的王女士在京东互联网医院神经内科进行了在线问诊。王女士向主治医师赵医生描述了她最近两天的症状：入睡困难，睡觉时脑袋像触电一样，突然惊醒，且这种情况每天都会发生。赵医生详细询问了王女士的病史和症状，并进行了初步的判断和建议。

赵医生首先了解到王女士曾经在一年前因精神分裂症复发而出现过类似症状。王女士表示她现在仍在服用布南色林、托吡酯和奥氮平等药物。赵医生认为王女士的症状可能与情绪问题有关，建议她继续服用目前的药物，并定期去心理科复诊。赵医生还指出，王女士的症状与癫痫不同，癫痫通常伴随肢体抽搐、大小便失禁和意识不清等症状，而王女士的症状仅表现为突然惊醒，且发作时间相对固定，多发生在入睡时。赵医生建议王女士如果症状持续或加重，应及时就诊检查，排除其他可能的疾病。

王女士对赵医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。通过这次在线问诊，王女士不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和效率。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去地睡不着。想起了最近在网上咨询的一位医生，于是我又打开了那家互联网医院。我输入了我的症状，描述了最近几天睡眠时好时坏的情况。

很快，医生给出了回复，建议我进行多导睡眠监测，以便更准确地了解我的睡眠问题。我虽然因为工作原因无法住院，但医生的回复让我感到安心，觉得有专业人士在帮我解决问题。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，调整了我的生活习惯，并且开始服用医生推荐的药物。效果真的不错，我连续几天都睡得很好，几乎能达到8小时。

然而，好景不长，最近几天，我的睡眠又出现了问题。我再次上网咨询那位医生，他告诉我，睡眠时好时坏是正常的，但是为了更好地了解我的睡眠结构，建议我还是进行多导睡眠监测。

医生还询问了我最近服用的药物，我告诉他我已经按照他的指导服用了马来酸氟伏和瑞必乐。医生告诉我，药物的使用需要根据个人情况调整，他建议我周五去门诊复诊，届时他将根据我的情况调整用药。

周五的门诊，医生亲切地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯。他告诉我，睡眠问题不仅仅是药物的问题，还需要调整生活习惯，比如减少晚上使用电子设备的时间，保持规律的作息时间等。

这次门诊，我不仅得到了医生的专业指导，还感受到了他的耐心和关心。他让我觉得，我不是一个孤独的病人，而是有很多人在关心我。

2024年9月5日，下午3点24分，江北区的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位医生进行了交流。患者描述了自己长期以来的头痛、失眠、胸口闷、心情差等症状，并表示有时候会出现莫名其妙的心情不好，甚至有自残和想死的念头。医生在了解了患者的病史和症状后，初步判断可能是肝郁脾虚型失眠症状，建议患者进行进一步的检查和治疗。患者对医生的专业和耐心表示了感激。

在这个故事中，我们看到了京东互联网医院的线上问诊平台如何为患者提供了便捷的医疗服务。通过互联网，患者可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，帮助更多的患者解决健康问题。这种线上问诊模式不仅提高了医疗效率，也为患者带来了更好的就医体验。

2024年9月5日下午4点11分，武汉市的一位女士在京东健康上向一位医生咨询了关于她母亲的长期失眠问题。医生表示，安眠药只能在医院获取，网上无法购买。患者也提到过使用天麻素片，但效果不佳。医生建议患者带着母亲去医院就诊，进行更全面的检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和赞赏。

2024年9月5日，凌晨1点30分，武汉市的一位患者在京东健康上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉是失眠，希望能够开具每素玉的处方。医生详细询问了患者的病情，并在确认无禁忌后，开具了处方。整个过程中，医生始终以专业、耐心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和满意。

在此之前，患者曾经尝试过各种方法来改善自己的睡眠问题，但都没有取得理想的效果。甚至还曾经在网上搜索过一些所谓的“秘方”，比如早泄中药配方锁阳等，希望能够找到一种快速有效的解决方案。然而，这些方法不仅没有起到作用，反而让患者更加焦虑和困扰。

通过这次线上问诊，患者深刻地认识到了寻求专业医疗帮助的重要性。医生不仅提供了有效的治疗方案，还给予了患者很多有用的建议和指导，帮助他更好地管理自己的健康。患者表示，今后如果有任何健康问题，会首先考虑到京东健康寻求帮助。