糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵刺痛袭来，我赶紧拨通了互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我详细描述了我的症状：左胸上方肌肉疼痛，已经持续了半个月。

医生耐心地询问了我疼痛的细节，包括疼痛的性质、持续时间、是否有外伤史等。我告诉医生，我去医院做了心电图、心肌酶、心脏彩超，都没有查到毛病。医生听了我的描述后，告诉我可能是肋间神经引起的疼痛，问题不大，建议我多休息，少熬夜。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，尽量减少工作量，保证充足的睡眠。疼痛确实有所缓解，但仍然时不时会感到不适。我又联系了那位医生，她告诉我，这个位置不按就有点胀，按上去会有明显的感觉，但不用担心，不需要吃药。

医生还告诉我，如果持续很久都不改善，我应该怎么办。她建议我调整自己的心态，保持良好的生活习惯。我听了医生的话，心里踏实了许多。

现在，我已经康复了，回想起那次线上问诊的经历，我对那位医生充满了感激。她不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。我想，这就是互联网医院的魅力所在，它让患者能够随时随地得到专业的医疗服务，感受到了医者的关爱。

那天，我通过互联网医院预约了一位胸外科的医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，了解到我左侧肋骨在深呼吸或躺床时会出现疼痛，并且挺直身体也会感到不适。

在与医生的对话中，我描述了疼痛的感觉，像是被针扎了一下，然后又缩回。医生***通过观察我上传的图片，发现我的体表并没有明显的异常，于是他判断我的症状很可能是神经痛引起的。

医生***告诉我，肋间神经痛可能与睡眠质量、工作压力、情绪波动、受凉感冒等多种因素有关，并且大多数情况下是可以自行缓解的。由于我经常熬夜，医生***认为这与我的疼痛有很大关系。

尽管我尝试过服用逍遥丸等中药，但效果并不明显。医生***建议我注意休息，适当运动，并且如果晚上睡眠不好，可以尝试服用一些安神的药物，如甜梦口服液等。他还提醒我，白天适当的运动也有助于缓解疼痛。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着友善和耐心的态度，让我感到十分安心。虽然只是线上交流，但他的专业知识和关怀让我倍感温暖。通过这次问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也更加明确了如何去应对。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位疼痛科医生进行线上问诊。一开始，我向医生描述了我的症状——胸前肋骨疼痛。医生很耐心地询问了我一些细节问题，比如是否经常坐办公室，是否有咳嗽咳痰的情况。我回答了医生的问题，并告诉她我平时经常坐办公室，但咳嗽倒是没痰。

医生听了我的描述后，提出了肋间神经痛的可能性。她提醒我注意平时的坐姿，避免频繁低头，并建议我每坐一个小时起来活动活动，做一些胸腰背部肌肉的功能锻炼。她还告诉我，可以通过局部热敷、理疗、泡澡或者游泳等方式来促进血液循环。

接着，医生给出了三个建议：一是药物治疗，建议我吃一些放松肌肉、消炎止痛、舒筋活血的药物；二是建议我去医院疼痛科进一步就诊，以排除其他问题；三是如果需要，可以做冲击波治疗、神经阻滞治疗或者银质针治疗。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。虽然我只是通过屏幕与她交流，但她依然能给我带来温暖和安慰。医生的回复仅为建议，她提醒我如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网技术的不断发展，医疗行业将会变得更加便捷、高效。

那天阳光明媚，我在骑行回家的路上，却不慎摔倒了，撞到了胸口。疼痛让我无法忽视，便决定去附近的医院看看。医生给我拍了片子，还好骨头没事，但医生告诉我，可能是肋间神经痛。

医生非常耐心地听我描述疼痛的情况，并告诉我肋间神经痛的治疗方法主要是神经阻滞治疗。我有些担心，治疗需要住院吗？医生告诉我，神经阻滞治疗既可以住院也可以门诊进行，根据我的需求选择。

我了解到，神经阻滞治疗是通过将药物注射到疼痛支配的神经上，消除神经炎症，从而达到缓解疼痛的效果。医生还提醒我，治疗后至少三天后才能洗澡，不建议运动。

在医生的指导下，我开始接受治疗。虽然治疗过程中有些疼痛，但想到能减轻病痛，我便坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，生活质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷，医生的专业和耐心也让我深感安心。在这里，我要感谢那位医生，是您让我重新找回了生活的信心。

最近，我一直感到肋骨下面疼痛，背部也有疼痛的感觉。这种疼痛已经持续了一个多月了，令我非常困扰。我去了几个医院都检查不出问题，让我感到非常焦虑和无助。

在这段时间里，我尝试了很多方法，但都没有缓解我的症状。我感到非常迷茫，不知道该如何是好。

最近，我听说了京东互联网医院，想尝试线上问诊看看能否得到更专业的建议和治疗方案。希望能够找到一位医生能够给我一个明确的诊断和治疗方案。

那天，我像往常一样在河北廊坊市的家中，突然感到心前区一阵微痛，那种感觉像是肋骨在微微抽动。我立刻想到了互联网医院，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了症状描述和基本信息，很快就有一位心血管内科的医生接诊了。他详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断。

医生非常耐心，他告诉我，根据我的描述，可能是肋骨软骨炎或者肋间神经痛，让我不要过于担心。他建议我进行一些检查，比如心电图、彩超和胸部CT，以排除心脏问题。

我按照医生的指示去做了检查，结果一切正常。医生又建议我尝试中医治疗，比如针灸，看是否能缓解症状。

在医生的指导下，我开始了针灸治疗。渐渐地，我的疼痛感减轻了，心情也好了很多。医生还提醒我要注意情绪调节，避免过度紧张和焦虑。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对未来的治疗充满了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，心情有些低落。自从2021年8月起，我的胸部就时不时地疼痛，那种疼痛像是针扎一般，让我难以忍受。我尝试过各种治疗方法，但效果都不明显。一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了互联网医院这个平台，心想或许可以尝试一下。

通过互联网医院，我联系到了一位胸外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能是肋间神经痛或肋软骨炎，并建议我尝试一些止痛药物，如布洛芬缓释胶囊和氟比洛芬酯贴膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛并未完全消失，但有所缓解。我感到非常欣慰，因为终于找到了一种适合自己的治疗方法。医生还提醒我，年轻人的胸痛常见原因有劳累、熬夜、着凉、生气、焦虑、情绪激动、慢性劳损、外伤等。有时过度健身、剧烈运动或是长期久坐后，也可能会出现胸部疼痛的感觉。这让我意识到，保持良好的生活习惯对身体健康至关重要。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状态，让我感到温暖。我深深感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次互联网医疗的体验，我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗资源利用率等方面具有积极作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然一阵剧烈的疼痛从我的胸骨开始蔓延至后背。疼痛让我忍不住皱起了眉头，心想这不会是胃痛吧？于是，我决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊，与一位经验丰富的消化内科医生进行了沟通。医生首先询问了我的疼痛情况，了解到疼痛已经持续了一周，疼痛的起始位置是右边肋骨，后背的疼痛并不严重。

医生建议我进行血常规、生化、腹部B超等检查，以排除胆囊问题。在接下来的几天里，疼痛有所减轻，但后背的疼痛却越来越明显。我开始怀疑，这会不会是食管反流引起的？毕竟，疼痛开始的那天，我喝了不少酒。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括疼痛的位置、程度以及与姿势的关系。医生告诉我，根据我的症状，疼痛的位置和性质，以及疼痛与姿势的关系，可能不是消化系统的问题，建议我去看神经科，可能是肋间神经痛。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的每一个问题。虽然最终的诊断需要通过医院就诊来确定，但互联网医院为我提供了初步的指导和帮助，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利，让医疗服务更加贴近生活。