糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，其主要特征是外分泌腺体受损，导致干燥症状。本文将为您详细介绍干燥综合征的症状、病因、治疗方法以及日常护理措施。

一、干燥综合征的症状

1. 口干：患者常常感到口干，需要频繁饮水，甚至难以进食固体食物。

2. 眼睛干涩：干性角结膜炎是干燥综合征的常见症状，表现为眼睛干涩、异物感、视力模糊等。

3. 皮肤改变：皮肤干燥、瘙痒，有时会出现紫癜样皮疹，主要见于下肢。

4. 关节痛：部分患者会出现关节痛，类似于风湿性关节炎。

5. 肾脏损害：干燥综合征可导致肾小管酸中毒，表现为乏力、恶心、呕吐等症状。

6. 呼吸系统症状：干燥综合征可导致肺大疱、支气管炎等呼吸系统疾病。

7. 消化系统症状：部分患者会出现萎缩性胃炎、肠炎等症状。

8. 神经系统症状：干燥综合征可导致外周神经损伤，表现为感觉和运动神经异常。

9. 血液系统异常：部分患者会出现白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。

二、干燥综合征的病因

1. 病毒感染：巨细胞病毒或呼吸道EB病毒感染后，可能导致干燥综合征的发生。

2. 自身免疫功能亢进：部分干燥综合征患者体内存在抗核抗体、类风湿因子等自身免疫物质。

3. 遗传因素：基因突变可能导致干燥综合征的发生。

三、干燥综合征的治疗

1. 药物治疗：针对症状进行治疗，如使用人工泪液、抗病毒药物等。

2. 生活方式调整：保证充足饮水，避免辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生。

3. 手术治疗：对于严重的干燥综合征患者，可能需要进行手术治疗。

四、干燥综合征的日常护理

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，避免口腔感染。

2. 保证充足饮水：每天至少饮用2000毫升水，以保持口腔和皮肤的水分。

3. 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可加重症状，应尽量避免。

4. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

干燥综合征，也称为SS，是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺体，如唾液腺和泪腺，导致口干、眼干等症状。该疾病的发生与免疫系统异常有关，导致免疫系统攻击自身组织。

对于干燥综合征患者来说，饮食管理至关重要。以下是一些建议：

1. **选择合适的食材**：患者应选择富含水分和维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类和全谷物。这些食物有助于补充体内水分和营养，缓解口干症状。

2. **避免辛辣食物**：辛辣食物会刺激口腔和食道，加重口干症状。患者应避免食用辣椒、胡椒、咖喱等辛辣调料。

3. **适量饮水**：患者应保证充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。但要注意避免在睡前大量饮水，以免影响睡眠。

4. **使用无糖口香糖和含氟牙膏**：无糖口香糖可以刺激唾液分泌，缓解口干症状。含氟牙膏可以预防口腔感染。

5. **注意口腔卫生**：患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和漱口，预防口腔感染。

除了饮食管理，干燥综合征患者还应注意以下方面：

1. **药物治疗**：根据病情，医生可能会开具抗炎药物、免疫调节剂等药物治疗。

2. **生活方式调整**：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. **定期复查**：患者应定期到医院复查，监测病情变化。

总之，干燥综合征患者需要通过饮食管理、药物治疗和生活方式调整等多种方法综合治疗，以缓解症状，提高生活质量。

干燥综合征，作为一种自身免疫性疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、病毒感染及免疫系统异常等因素有关。对于孕妇而言，干燥综合征不仅会影响孕妇自身的健康状况，还可能对胎儿造成潜在风险。

首先，干燥综合征可能导致胎盘缺血，进而影响胎儿的正常发育。研究显示，患有干燥综合征的孕妇，胎儿出现先天性心脏传导阻滞、心衰囊状综合症等发育异常的风险增加。

其次，干燥综合征还可能导致孕妇流产。孕妇体内抗体水平升高，可能引发流产风险。因此，在怀孕期间，孕妇应尽量避免干燥综合征的发生。

为了预防干燥综合征，孕妇在备孕期间应注意休息，避免过度劳累和情绪波动，戒烟戒酒，并适当补充叶酸。此外，孕妇还可通过调整饮食和生活习惯，增强免疫力，降低干燥综合征的发病风险。

目前，干燥综合征的治疗方法主要包括药物治疗和中医特色疗法。药物治疗包括抗生素、维生素、免疫制剂、激素等，但效果往往不理想，且副作用较大。相比之下，中医特色疗法在治疗干燥综合征方面具有独特优势，能够有效改善症状，降低复发率。

总之，干燥综合征对孕妇及胎儿的影响不容忽视。孕妇应积极预防，并寻求专业医生的帮助，以保障母婴健康。

干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺，导致眼部干涩、口腔干燥等症状。本文将详细介绍干燥综合征的病因、症状、诊断方法以及中医治疗方法。

一、病因

干燥综合征的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫因素等多种因素有关。研究表明，干燥综合征患者存在自身免疫异常，导致免疫系统攻击自身外分泌腺，造成腺体功能受损。

二、症状

干燥综合征的主要症状包括：

• 眼部干涩：眼睛干、痒、异物感，严重者可出现视力模糊。
• 口腔干燥：口干、咽干，进食困难，易出现口腔溃疡。
• 皮肤干燥：皮肤干燥、粗糙，出现皲裂、瘙痒等。
• 关节疼痛：关节疼痛、肿胀，活动受限。
• 其他症状：如乏力、发热、肌肉疼痛等。

三、诊断方法

干燥综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

• 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步诊断。
• 实验室检查：包括抗SSA抗体、抗SSB抗体、ANA抗体等自身抗体检测。
• 影像学检查：如眼部B超、口腔黏膜活检等。

四、中医治疗

中医认为，干燥综合征的病因病机为肝肾阴虚、肺胃燥热。治疗原则为滋阴润燥、清热解毒。

• 肝肾阴虚型：可选用六味地黄丸、一贯煎等方剂。
• 肺胃燥热型：可选用桑杏汤、百合固金汤等方剂。
• 气滞血瘀型：可选用血府逐瘀汤等方剂。
• 气虚阳弱型：可选用补中益气汤、桂附理中汤等方剂。

五、日常保养

干燥综合征患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持眼部和口腔卫生，定期进行眼部和口腔护理。
• 饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 适当进行锻炼，增强体质。

六、医院和科室

干燥综合征的治疗需要综合运用多种治疗方法，建议患者前往综合医院风湿免疫科或中医科进行治疗。

口干，作为日常生活中常见的现象，可能只是暂时的生理反应，也可能是由多种疾病引起的病理症状。了解口干的成因，有助于我们更好地维护口腔健康。

首先，我们需要区分生理性口干和病理性口干。生理性口干通常与脱水、高温环境、情绪紧张等因素有关，通过补充水分、调整饮食结构等方法可以缓解。而病理性口干则可能由多种疾病引起，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进症、肝病等。

糖尿病是引起口干的常见原因之一。糖尿病患者体内血糖水平升高，导致唾液分泌减少，从而出现口干症状。此外，干燥综合征患者体内免疫系统异常，攻击唾液腺，导致唾液分泌减少。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，导致新陈代谢加快，唾液分泌减少。肝病患者的肝功能受损，也可能导致唾液分泌减少。

针对病理性口干，患者需要及时就医，明确病因，并接受相应的治疗。例如，糖尿病患者需要控制血糖水平，干燥综合征患者需要使用免疫抑制剂、抗风湿药物等治疗。此外，患者还需要注意日常保养，如保持口腔卫生、避免辛辣刺激性食物、保持情绪稳定等。

在治疗过程中，患者可以咨询口腔科、口腔黏膜科和风湿免疫科等科室的医生。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于口腔念珠菌感染，可以使用抗真菌药物进行治疗。对于干燥综合征患者，可以使用抗风湿免疫药物、免疫调节药物和抗真菌药物进行治疗。

总之，口干作为一种常见的症状，可能隐藏着多种疾病。了解口干的成因，有助于我们更好地维护口腔健康，及时发现并治疗潜在的疾病。

干燥综合征，一种常见的自身免疫性疾病，其病因复杂，涉及病毒感染、自身免疫功能紊乱以及遗传因素等多方面。

首先，病毒感染是引发干燥综合征的重要原因之一。如巨细胞病毒、EB病毒等，感染后可刺激人体免疫系统，导致自身免疫反应，攻击腺体组织，造成腺体分泌减少，从而引发干燥综合征。

其次，自身免疫功能紊乱也是导致干燥综合征的重要原因。部分患者体内存在抗核抗体、类风湿因子等自身免疫物质，导致免疫功能异常，引发皮肤干燥、口干等干燥综合征症状。

此外，遗传因素在干燥综合征的发生中也扮演着重要角色。如存在HLA-88、DR3等遗传易感基因，可能会增加患干燥综合征的风险。

针对干燥综合征的治疗，主要包括药物治疗和日常保养两个方面。

药物治疗方面，针对合并神经系统疾病、肾小球肾炎、间质性肺病、肝损害、血细胞减少等患者，可给予肾上腺皮质激素治疗。此外，免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤也可用于疾病进展迅速的患者。恶性淋巴瘤患者应采取积极及时的联合化疗。

日常保养方面，患者应保持室内通风，保持适当的温度和湿度。注意口腔清洁，勤漱口，多刷牙，定期更换牙刷。定期门诊随访复查肝、肾功能和血常规等。饮食调节宜吃营养丰富的清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。避免过热、过冷、过酸等辛辣刺激性食物。患者需要戒烟。

干燥性鼻炎，顾名思义，是一种以鼻腔黏膜干燥、分泌物减少为特征的慢性炎症性疾病。在临床上，患者常会感到鼻腔不适、异物感、发紧，甚至出现鼻涕中带血的症状。

那么，干燥性鼻炎是如何产生的呢？研究表明，导致干燥性鼻炎的原因有多种，包括环境因素、个人体质、生活习惯等。环境因素如空气干燥、污染等，会刺激鼻腔黏膜，导致其干燥、受损；个人体质方面，一些人体质偏寒，易受寒邪侵袭，导致鼻腔黏膜功能受损；生活习惯方面，如长时间使用电脑、手机等电子产品，也会导致眼部和鼻腔干燥。

针对干燥性鼻炎的治疗，主要分为局部治疗和全身治疗。局部治疗方面，可以采用鼻腔冲洗、鼻内用药等方式。鼻腔冲洗可以使用温热生理盐水，每天冲洗1到2次，以清理鼻腔、去除脓痂。鼻内用药可以选择复方薄荷油滴鼻液、液体石蜡、鱼肝油等滴滴剂，这些药物可以润滑黏膜、促进血液循环，或者软化脓痂，便于洗出。

全身治疗方面，可以通过加强营养、改善环境及个人卫生等方式进行。例如，补充维生素B2、维生素C或维生素E，可以保护黏膜上皮，增加结缔组织抗感染能力，促进组织细胞代谢；补充铁、锌等制剂，对本病也有一定治疗作用。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应注意以下几点：

1. 注意戒烟酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。

2. 感觉鼻腔干燥时，可以将一杯开水放到口鼻处，让蒸汽湿润鼻腔，出门还可戴上口罩。

3. 每天做鼻部按摩，用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉12次。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。

4. 增加室内湿度，可用加湿器或常用清水拖地，也可在室内养些植物。

5. 注意干燥性鼻炎的危害，长期反复发作的干燥性鼻炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

干燥综合征，又称为舍格伦综合征，是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体，导致分泌减少，从而引发一系列症状。其中，手脚痒便是常见症状之一，给患者带来极大的不适和痛苦。

那么，当出现干燥综合征引起的手脚痒时，我们该如何应对呢？以下是一些实用的方法：

1. 抗过敏治疗：手脚痒可能是皮肤过敏引起的，如荨麻疹、过敏性皮炎等。此时，可以考虑口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，以缓解瘙痒症状。

2. 皮肤科治疗：如果抗过敏药物效果不佳，可以考虑前往皮肤科就诊。医生可能会开具一些外用药物，如糖皮质激素乳膏、抗组胺药膏等，以减轻瘙痒症状。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如多饮水、保持室内湿度、避免刺激性食物等，有助于改善瘙痒症状。此外，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪，也有助于缓解瘙痒症状。

4. 全面检查：为了明确病因，建议进行血尿常规、生化、血沉、补体、甲状腺功能等检查，以排除其他疾病导致的瘙痒。

5. 定期复诊：干燥综合征目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，缓解症状。建议患者定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

总之，干燥综合征引起的手脚痒并非不可治愈，关键在于早期发现、及时治疗。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

干燥综合征，又称干燥症，是一种自身免疫性疾病，主要侵犯泪腺和唾液腺，导致眼干、口干等症状。本文将为您详细介绍干燥综合征的病因、症状、诊断、治疗和预防方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、病因

干燥综合征的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有人患有干燥综合征，患病风险会更高。
• 环境因素：长期暴露在干燥的环境中，如空调房间、干燥的气候等。
• 自身免疫因素：免疫系统异常，攻击自身组织。
• 病毒感染：某些病毒感染可能与干燥综合征的发生有关。

二、症状

干燥综合征的主要症状包括：

• 眼干：眼睛干涩、异物感、视力模糊等。
• 口干：口干舌燥、吞咽困难、口腔溃疡等。
• 皮肤干燥：皮肤干燥、瘙痒、皲裂等。
• 关节疼痛：关节疼痛、肿胀、活动受限等。
• 其他症状：如腮腺肿大、阴道干燥、口腔干燥等。

三、诊断

干燥综合征的诊断主要依靠以下方法：

• 临床症状和体征：医生会根据患者的症状和体征进行初步诊断。
• 实验室检查：血液检查、唾液检查等。
• 影像学检查：如影像学检查等。

四、治疗

干燥综合征的治疗主要包括以下方法：

• 药物治疗：抗干燥药物、免疫抑制剂等。
• 中医治疗：中医中药、针灸等。
• 物理治疗：理疗、按摩等。
• 生活方式调整：保持室内湿度、多喝水、保持口腔卫生等。

五、预防

干燥综合征的预防主要包括以下措施：

• 保持室内湿度：使用加湿器等设备。
• 多喝水：每天喝足够的水。
• 保持口腔卫生：每天刷牙、漱口。
• 避免接触干燥环境：减少在空调房间、干燥气候中的时间。
• 注意饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物。

总结

干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，早期诊断和治疗非常重要。如果您出现眼干、口干等症状，请及时就医，以免延误病情。

干燥综合征，又称为自身免疫性外分泌腺体病，是一种常见的慢性自身免疫性疾病。该病主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺，导致患者出现眼干、口干、皮肤干燥等症状。

那么，如何有效预防干燥综合征呢？以下是一些建议：

首先，保持良好的生活习惯至关重要。规律作息、避免熬夜、保持心情舒畅，都有助于降低干燥综合征的发病风险。此外，饮食方面应清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

其次，适量饮水是预防干燥综合征的重要措施。建议每天饮水量不少于2000毫升，特别是早上起床后，喝一杯温开水有助于稀释血液、促进新陈代谢。

此外，定期进行体检，及时发现并治疗可能引发干燥综合征的疾病，如类风湿性关节炎等，也是预防干燥综合征的重要手段。

在药物治疗方面，干燥综合征患者可根据病情选择抗干燥药物、免疫抑制剂等。在医生指导下合理用药，有助于缓解症状、改善生活质量。

总之，预防干燥综合征需要我们从生活习惯、饮食、用药等多个方面入手，积极采取措施，降低发病风险。