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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名来自湖北武汉市的患者，最近半年多来一直感觉阴道刺痒，总是有分泌物出现，让我感到很不舒服。我曾在网上进行了一些自我检查，发现HPV检查结果是阴性，但症状并没有好转。于是我决定向医生寻求帮助。

通过线上问诊，我遇到了一位妇科医生，她对我的症状进行了详细的询问和评估。她建议我到医院进行白带常规、支原体和衣原体检查，以排除阴道炎的可能。医生告诉我这些疾病大部分都很好治疗，可以通过口服药物来控制。

我对医生的耐心和细心印象深刻，她对我的问题进行了认真的分析和解答，让我感到很放心。虽然我还有些担心，但医生的专业建议让我对治疗的效果充满信心。我决定按照医生的建议前往医院就诊，希望能早日摆脱这些不适。

那个周末的午后，我坐在家里，手机屏幕上显示着京东医生的头像，他热情地向我打招呼：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我告诉他，我在医院检查过，有一个病例单，希望能看看。他说：“好的，请您发给我。”

我描述了我的病情：私处有时候有骚痒，例假前后都有的，就有一边经常痒。他问：“之前有检查，说的是滴虫阴道炎，对吗？”我点了点头。

“之前检查到现在有多久了？”他继续问，“一年多。”他沉吟了一下，“时间有点长了。回来好了没去复查，这样大概有两个月左右。”

“白带是什么样子的？”他又问，“白带有时候像有点水，有时候也正常，但是没什么异味。”

他建议我去医院做妇科检查及白带常规化验，根据检查结果针对性用药治疗效果会更好一些。如果不方便去医院，他也可以先用药治疗，观察治疗效果。5...7天后效果不好再去医院检查。

我选择了先用药治疗，他给我开了一个处方，并告诉我：“平时需要注意的就是，每天温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤。少吃辛辣刺激性食物。”

他还特别提醒：“所有外用药，经期停药，用药治疗期间禁止同房。进食清淡，避免吃辛辣刺激性食物！”

我按照他的建议进行治疗，期间也时常与他沟通病情变化。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感激京东医生的专业和耐心，他不仅让我在家就能得到及时的治疗，还让我感受到了医者的温暖和关爱。

最后，我对他表示了感谢：“谢谢您！”他微笑着回答：“不客气祝好。”

希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。

我在互联网医院咨询了一位皮肤科医生，因为最近阴部出现了灰虫白点和根部红肿破损，怀疑是阴虱感染。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我，如果不确定是否为阴虱，可以先涂抹曲咪新乳膏进行对症治疗，如果需要进一步诊断，可以进行醋酸白检查。我还询问了是否需要治疗珍珠疹，医生也给予了详细的解答。在整个问诊过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的指导。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常放心。

我不经常在互联网医院问诊，但这次却选择了这种新的就医方式。周一上午，我感到下体瘙痒难忍，于是我登陆了互联网医院，在网上咨询了一位医生。

医生很快回复了我，提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为。经过医生的询问，我向医生描述了我的症状，医生询问了我的性生活情况，然后建议我进行白带常规化验。医生非常耐心地询问了我的症状，向我解释了病情的可能原因，并给出了治疗建议。我感到医生非常细心和专业，为我提供了良好的服务。

医生给我开了甲硝唑片和双唑泰栓的处方，并详细告诉我用药方法和注意事项。我在网上一键预约了药品，很快就收到了药品。经过医生的治疗，我的症状得到了缓解，我感到非常满意。

我对医生的服务感到非常满意，我会向身边的朋友推荐互联网医院这种便捷的就医方式。

在广东广州市，一位患有滴虫性阴道炎的52岁妇女不断反复发作，已经绝经多年。她在互联网医院寻求帮助，与肖医生进行了线上问诊。

肖医生通过询问患者的病史和生活习惯，了解到患者没有性生活史，生活相对卫生。在详细了解病情后，肖医生为患者调整了治疗方案，并开具了新的处方。患者在使用县医院开具的药物后未见好转，但肖医生认为滴虫性阴道炎通常是性生活感染，因此对患者病情进行了重新评估。

肖医生在处方中包含了甲硝唑泡腾片和善愈君，希望能够有效治疗患者的病情。在医生的建议下，患者可以直接预约药品，并在用药期间如有不适及时就诊。

医生的耐心和细心让患者感到安心，同时也展现了医生在医疗行业知识方面的专业素养。在互联网医院的便捷服务下，患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议和治疗方案。

我最近有些不舒服，外阴一直很痒，去了***互联网医院找医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的病情，然后给我开了一些药物。用了几天后，痒痒的感觉确实好多了，可是又出现了新的问题，大腿根部附近居然起了红痘痘，而且还很痒。这可把我急坏了，赶紧又找医生咨询。医生很细心地询问了我的病情，然后给我开了一些新的药物。医生还特别提醒我，不要抓，不要用热水洗。现在我已经按照医生的嘱咐开始新的治疗了，希望很快就能好起来。

我是一名上海黄浦区的患者，在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于霉菌性阴道炎的问题。在与医生的交流中，医生展现出了专业、耐心、细心的品质。

医生通过询问我的症状、病史和治疗情况，全面了解我的病情，并给出了合理的诊疗建议。在谈到治疗方案时，医生建议我使用效果好、副作用小的药物，并强调了平时要注意个人卫生、锻炼身体等方面的重要性。

最终，医生开具了处方并送达药师审核，让我可以方便地预约药品。在用药期间，医生也提醒我如有不适要及时就诊，让我感受到了医生的关心与贴心。

我是一名年轻的女性，最近总是感到身体不适。月经第七天本以为已经结束了，结果第八天又有鲜血出现，虽然不肚疼，但这种情况让我非常焦虑和困扰。更糟糕的是，我在月经来之前被诊断出滴虫性阴道炎，经过治疗后好转了不少，没想到现在又出现了这种问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常细心和耐心的医生。首先，她让我详细描述我的症状和病史，然后问了一系列问题，包括平时月经周期、末次月经日期、身高体重、血量等等。这些问题虽然让我有些尴尬，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

医生告诉我，月经第七天干净，第八天又有鲜血出现可能是由多种原因引起的，包括药物副作用、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、凝血功能障碍、内分泌紊乱、宫颈疾病、流产或者宫外孕等。由于我之前服用过紧急避孕药，医生认为这可能是主要原因之一。同时，医生也提醒我要注意滴虫性阴道炎的复发情况。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，包括子宫附件彩超和妇科内诊HCG。结果显示，我的子宫内膜有些异常，可能是因为紧急避孕药的副作用。医生给我开了一些药物，并详细解释了用药注意事项和禁忌。我也被告知如果三天不能止血或者出现其他不适症状，需要立即就医。

在用药期间，我严格按照医生的指示，定期复诊。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和情绪波动。经过一段时间的治疗和调理，我的月经恢复了正常，身体也逐渐恢复了健康。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是对于像我这样在外地工作的女性来说，能够随时随地获取专业的医疗帮助，真的非常方便和实用。感谢京东互联网医院和这位医生，让我重获健康和信心。

我在网上看到一个医院，京东互联网医院，可以在线咨询医生，我就试着咨询了一下，因为最近身体有些不适，特别是下身，有一些异常情况。医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括病因、症状持续时间、检查结果等，还提醒我不要急于催促，要耐心等待医生的回复。我提到了我之前的检查结果，医生告诉我一般不会有太大问题，还建议我做个阴道镜评估来明确情况。我之前听说可以用药治疗，但医生建议直接做阴道镜检查，让我觉得很放心。所以我打算去医院做个阴道镜评估，希望一切顺利。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，却发现内裤有些异样，潮湿、黄症状让我感到不适。这种不适感已经持续了一个月，之前我尝试过多种治疗方法，但都没有明显好转。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的病史，包括性伴侣的治疗情况、个人卫生习惯等。我如实回答了医生的问题，并告诉她我已经尝试过的高锰酸钾泡浴、苦参洗液以及硝呋太尔栓和甲硝唑片的治疗情况。

医生在听完我的描述后，告诉我可能是因为治疗不当或者病情反复，导致病情没有明显好转。她建议我再塞一周的甲硝唑栓，并告诉我如果病情没有好转，需要及时去医院复查。

医生还告诉我，我的性伴侣也需要进行治疗，以防交叉感染。她为我的性伴侣开具了甲硝唑片的处方，并告诉我如何正确用药。

在整个诊疗过程中，医生的态度非常温和，她耐心倾听我的描述，并给予我专业的建议。我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

经过一周的治疗，我的症状有所缓解，不再感到痒和疼痛。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。