糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个快节奏的社会中，我们的生活方式和饮食习惯可能导致一些健康问题的出现。因此，线上问诊成为了越来越多人的选择，方便快捷，省时省力。

某日，一位来自四川达州市的患者通过互联网医院向中医妇产科医生咨询月经推迟的问题。患者描述了自己服用大黄蟄虫胶囊20天后月经未来的情况，担心药物会导致月经延后。

医生耐心倾听患者的主诉，了解到患者的月经周期和过往病史。医生细致地解释了药物的作用机理，考虑到患者的内膜情况可能影响月经周期，建议患者可以复查阴道彩超，了解内膜情况。

通过线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，解决了自己的疑惑。医生的耐心和细心让患者感到安心和信任，线上问诊成为了患者解决健康问题的新途径。

那天晚上，疲惫的我刚从夜班中解脱出来，接到一个来自山西长治市的陌生电话。电话那头传来的是一位姑娘的声音，她告诉我自己最近一直被滴虫性阴道炎困扰，治疗效果不佳。我耐心地听她讲述了病情，了解到她已经尝试了多种药物，但病情始终没有明显好转。

在了解了她的情况后，我详细询问了她的症状和用药情况。她告诉我，自己一直有瘙痒和分泌物增多的症状，白带呈黄绿色，且有异味。我提醒她，滴虫性阴道炎容易在月经后复发，建议她进行复查，并考虑是否合并了其他感染。

姑娘告诉我，她之前已经尝试过多种药物治疗，包括奥硝唑、沙棘油栓和双泰唑栓等，但效果并不理想。我了解到她之前接受的治疗方案，并建议她重新做阴道分泌物检查，最好做一下药敏，看看甲硝唑是否敏感，再看看是否合并支原体或者衣原体。

她还提到，昨天另一位医生建议她使用甲硝唑片塞，但效果不佳。我解释说，甲硝唑敏感意味着药物对病原体有效，但需要根据药敏结果来确定最佳剂量。我建议她先尝试使用片剂治疗，并告知她正确的用药方法和注意事项。

在与姑娘的交流中，我感受到了她的焦虑和无奈。我安慰她，虽然治疗过程中可能会遇到一些困难，但只要坚持治疗，保持良好的生活习惯，病情一定会得到控制。最后，我还提醒她，如果病情没有改善，应及时就医，避免病情恶化。

整个交流过程中，我始终保持着耐心和细致，尽力为她提供专业的医疗建议。虽然我们是通过电话交流，但我感受到了她的信任和感激。我相信，在正确的治疗下，她的病情一定会得到改善。

那个周末的午后，我坐在家里，手机屏幕上显示着京东医生的头像，他热情地向我打招呼：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我告诉他，我在医院检查过，有一个病例单，希望能看看。他说：“好的，请您发给我。”

我描述了我的病情：私处有时候有骚痒，例假前后都有的，就有一边经常痒。他问：“之前有检查，说的是滴虫阴道炎，对吗？”我点了点头。

“之前检查到现在有多久了？”他继续问，“一年多。”他沉吟了一下，“时间有点长了。回来好了没去复查，这样大概有两个月左右。”

“白带是什么样子的？”他又问，“白带有时候像有点水，有时候也正常，但是没什么异味。”

他建议我去医院做妇科检查及白带常规化验，根据检查结果针对性用药治疗效果会更好一些。如果不方便去医院，他也可以先用药治疗，观察治疗效果。5...7天后效果不好再去医院检查。

我选择了先用药治疗，他给我开了一个处方，并告诉我：“平时需要注意的就是，每天温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤。少吃辛辣刺激性食物。”

他还特别提醒：“所有外用药，经期停药，用药治疗期间禁止同房。进食清淡，避免吃辛辣刺激性食物！”

我按照他的建议进行治疗，期间也时常与他沟通病情变化。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感激京东医生的专业和耐心，他不仅让我在家就能得到及时的治疗，还让我感受到了医者的温暖和关爱。

最后，我对他表示了感谢：“谢谢您！”他微笑着回答：“不客气祝好。”

希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。

随着生活节奏的加快，越来越多的女性面临着工作压力和生活压力的双重考验。熬夜加班、频繁应酬、夜生活丰富，这些看似光鲜亮丽的背后，却隐藏着许多健康隐患，其中之一便是妇科炎症。妇科炎症是一种“生活方式病”，它不仅影响女性的生活质量，还可能引发一系列严重的健康问题。

一、熬夜加班，免疫力下降，炎症趁虚而入

熬夜加班，生物钟被打乱，身体抵抗力下降，私处免疫力也随之降低。这时，有害菌便趁虚而入，引发阴道炎等妇科炎症。因此，女性朋友们要注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，提高自身免疫力。

二、不当的清洁方法，破坏菌群平衡，炎症反复发作

有些女性使用肥皂、浴液清洗私处，或者使用抗生素、中药浸浴，这些方法可能会破坏菌群平衡，导致炎症反复发作。正确的清洁方法是使用温水清洗，保持私处清洁干燥。

三、性生活不清洁，细菌入侵，炎症复发

性生活是女性妇科炎症的一个重要诱因。不洁性生活会导致细菌入侵，改变阴道正常环境，引发炎症。因此，性生活前后要注重清洁卫生，降低炎症复发风险。

四、用药疗程不足，炎症反复发作

有些女性在治疗妇科炎症时，症状得到缓解后便自行停药，导致炎症反复发作。正确的做法是按照医嘱完成整个疗程，彻底治愈炎症。

五、乱用药，延误病情

有些女性对妇科炎症不够重视，喜欢自行购买消炎止痛药，导致病情延误。建议女性朋友们有病及时就医，接受正规治疗。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家里，对着电脑，轻轻敲击着键盘，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，她耐心地听我描述病情，为我解答疑惑。

我因为近期阴道不适，怀疑自己可能患上了滴虫性阴道炎。医生在仔细询问了我的症状后，为我提供了专业的治疗方案。她告诉我，需要夫妻同治，男女均口服甲硝唑片，每天四次，每次0.2g，连口服7天。同时，女性阴道上甲硝唑阴道栓，每天一支，连上7天。用药期间不能同房，不能有性生活。停药3日后复查白带。

医生还为我开具了处方，详细列出了药品名称、用量和用法。当我询问是否需要去药店购买时，医生告诉我，京东这边不让开两种抗生素，我需要自己去药店购买甲硝唑阴道栓。医生还提醒我，一天一次，一次一粒，连上七天，并告诉我什么牌子的都可以。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，她不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。我非常感谢医生的专业和细心，也感谢互联网医院给我提供了这样便捷的服务。

医生还告诉我，她的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天我在网上找了一个互联网医院进行了问诊，主要是因为最近下体特别痒，而且总有一种热涨感，还排出了很多黄绿色的东西，非常不舒服。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，还提醒我要及时清洗阴道，按时用药。医生告诉我这很可能是滴虫性阴道炎，需要用甲硝唑阴道栓等药物治疗，而且在治疗期间要避免性生活，注意个人卫生。

医生还提醒我要注意饮食，避免进食发物，平时要做好内裤、毛巾等的消毒工作，以免滴虫性阴道炎重复感染。

最后，医生祝愿我早日康复，并提醒我如果有任何问题可以随时再次咨询。我非常感谢这位医生的耐心和专业。

2024年9月5日，下午2点17分，长治市的一位年轻女性来到京东互联网医院，向在线医生寻求帮助。她主诉白带异常、不舒服，并伴有说不出来的疼痛。经过一番详细的询问和分析，医生发现她的症状可能与滴虫性阴道炎有关。由于患者从未有过性生活，医生推测这可能与她小时候被侵犯的经历有关。考虑到患者的隐私和敏感性，医生以友善和专业的态度与她交流，建议她进行白带化验以确定病因，并在等待结果期间口服甲硝唑片缓解症状。患者表示感激，并承诺会及时就医。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和尊重。面对患者的困扰和不安，医生始终保持冷静和同情心，给予患者正确的指导和建议。这种高质量的在线医疗服务不仅为患者提供了便利和安慰，也体现了京东互联网医院的使命：用科技改善人们的健康生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。在这次问诊中，我详细描述了自己的病情，医生也给予了非常细致的指导。

医生在了解我的病情后，给出了针对性的治疗建议，并提醒我要规范按疗程用药。他还详细介绍了药物的使用方法，并强调了治疗过程中的注意事项。通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案更加有信心。

在这次问诊中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还非常关心患者的治疗效果和生活质量。他提醒我要注意药物的使用规范，以及治疗过程中的饮食和生活方式，这让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。医生的专业素养和细心关怀让我对线上医疗服务有了更加积极的认识，也让我更加坚定了治疗的信心。

我最近不知道怎么了，下面瘙痒的厉害，而且还发现了一些小虫子和虫卵，我真的很害怕。刚开始我以为只是皮肤过敏，可是越来越严重，我决定上网找医生咨询一下。

我进入了一个互联网医院，医生非常有耐心地听我描述症状，并且给了我一些建议。医生要求我使用碘伏和丢弃一些被子床单，还告诉我要多在水里泡一下。我真的非常感激医生的帮助，我决定尽快采取医生的建议来解决这个问题。

我学到了一个道理，遇到问题一定要及时求助专业人士，不要拖延。感谢互联网医院给我提供了这么好的服务，让我能够在家就能得到专业的医生建议。

服务已开始，我意识到自己可能患上了妇科疾病，于是决定尝试线上问诊。在详细阅读了医生的提醒事项后，我开始了我的咨询。

医生首先询问了我的症状，我告诉他们我的白带是黄色的。医生在仔细查看我的病例后，告诉我我可能患有滴虫性阴道炎。

医生给出了治疗方案，建议我服用甲硝唑片和复方甲硝唑阴道栓。虽然我因为胃部不适无法服用甲硝唑片，但医生耐心地为我调整了治疗方案，建议我尝试服用替硝唑。

在咨询过程中，医生不仅给出了专业的治疗建议，还耐心地回答了我的每一个问题，让我感到非常安心。我非常感激医生的专业和耐心。

服务结束后，医生提醒我如果病情有任何变化或不适，应及时咨询或前往医院就诊。我感到非常满意，对医生的回复感到非常满意。