看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那天，我因为身上突然出现的奇痒难忍的小红疙瘩，焦急地拨打了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音问：“你好，请问有什么症状吗？麻烦拍照片看下，有没有基础疾病？有没有药物过敏史？”我赶紧描述了我的情况，并上传了照片。

医生又问：“其他部位还有这样吗？”我回答说：“手也会长，还有就是屁股那里长的多，主要痒。”医生又问：“会时起时消吗？”我回答说：“还是一直有，消的有点慢，过一段时间，又会复发。”

医生说：“过敏了。”我有些惊讶，因为我之前没有过敏史。医生又问：“怎么治疗过吗？”我回答说：“没有治疗过，以前不有过，斤两个月才发病。”

医生诊断我可能是荨麻疹，并给出了治疗方案：氯雷他定片，糠酸莫米松乳膏，炉甘石洗剂。医生还特别叮嘱我：“平时注意不要喝酒，不要吃鱼虾海鲜，不要吃辛辣刺激食物。口服药物少部分人吃了会犯困，吃药期间如果犯困，不要开车，不要高空作业等危险行为。”

在医生的耐心指导下，我按照建议进行治疗，慢慢地，我的症状得到了缓解。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感谢京东互联网医院给我提供了便捷的医疗服务。

问诊结束后，我向医生表达了感谢，医生也鼓励我：“不客气，麻烦问诊结束后进行评价，可以进入主页关注我，方便以后复诊，谢谢！如果用药后无好转，建议复诊或到医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我正在家中，突然感觉下巴和脖子有些肿大，这让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、专业的线上问诊平台。经过简单的注册和填写病情描述，很快就有一位皮肤科医生为我提供了咨询服务。

医生非常耐心地询问了我的症状，我详细描述了从9月到10月的病情，包括断断续续的肿胀现象和11月的恢复情况。医生根据我的病情描述，判断我可能是过敏引起的血管神经性水肿。

医生告诉我，过敏的途径有三个：食物、皮肤接触和吸入。他解释说，虽然我的过敏原检测结果显示不过敏，但我的IgE值偏高，这可能是过敏反应重的指标。

医生建议我继续服用抗过敏药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，过敏性疾病容易反复发作，需要持续关注。

我按照医生的指导，开始服用西替利嗪片，每天一次，一次一片。经过两周的治疗，我的症状明显改善。医生也告诉我，平时饮食要清淡，适当运动，但蒸桑拿对治疗帮助不大。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无论是时间上还是地点上，都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，因为孩子的小腿上出现了一块红色的疖子，已经有四五天了，孩子痒得厉害。医生***耐心地询问了孩子的病情，详细了解了过敏史和症状，并建议我们就诊皮肤科。

医生***的专业让我印象深刻。他不仅详细询问病情，还关心孩子的感受，让我感到非常温暖。他告诉我，孩子的情况可能与过敏有关，建议进行切开排脓处理，并推荐了夫西地酸和炉甘石等外用药，以及西替利秦口服药。

用药期间，我每天都会密切关注孩子的状况。医生***还提醒我要注意饮食和接触物，避免过敏原。他说，如果孩子有任何不适，可以随时联系他。这种细致入微的关怀，让我对医生***充满了信任。

三天后，我带着孩子去复查。医生***看到孩子的情况有所好转，非常欣慰。他又提醒我，要继续保持良好的生活习惯，避免过敏原的接触。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我感到非常满意。我相信，在医生***的帮助下，孩子会很快康复。

我从来没有想过自己会在网上找医生。可当我发现肚脐下面长了东西，痒得厉害，已经两周了，才发现这可能是唯一的选择。起初，我尝试了各种家庭疗法，但都没有效果。然后我开始在网上搜索，希望能找到一些线索。结果，我发现了京东互联网医院。

我上传了我的症状和一张照片，很快就收到了医生的回复。医生告诉我这是过敏性湿疹，需要保持通风清洁干燥，适当忌口鱼虾鸡蛋辣椒，酒等。同时，医生还开了一份电子处方，包含了治疗方案和注意事项。我按照医生的建议执行，几天后，症状就明显改善了。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和金钱，还可以提供专业的医疗服务。尤其是在这个疫情期间，线上问诊成为了一个非常方便和安全的选择。

我从来没有想过，自己会因为一场皮肤瘙痒而陷入如此的困扰。一个星期前，我的手臂和上半身开始出现了奇怪的红斑和瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者接触了某些过敏源。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去看医生，经过一番检查和询问，医生告诉我这是湿疹过敏引起的。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，我终于知道了自己的病因；担忧的是，我不知道该如何治疗这种病症。

医生给了我三种药物：氯雷他定片、复方甘草酸苷片和卤米松乳膏。对于一个不太了解药物的人来说，这些名字听起来既陌生又可怕。我开始担心这些药物的副作用，是否会对我的身体造成伤害。

在我犹豫不决的时候，医生安慰我说，这些药物都是常规治疗湿疹过敏的药物，副作用很小，且经过了严格的临床试验。同时，他也提醒我不要抓挠患处，避免使用热水洗澡，以免加重症状。

我决定按照医生的建议进行治疗。每天晚上，我会服用一片氯雷他定片，白天则按照医生的指示服用复方甘草酸苷片。外用卤米松乳膏也成为了我的日常护理之一。经过一周的治疗，我的症状明显减轻，皮肤也开始恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能盲目恐惧或自我诊断。只有通过专业的医疗机构和医生的指导，才能找到正确的治疗方法，恢复健康的身体和心态。

我还记得那个下雨的夜晚，我的小儿子突然脸上红了起来，像被什么东西刺激了一样。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的皮肤总是那么敏感。然而，第二天早上，情况变得更糟了。他的脸上和身上都出现了红点，密密麻麻的，像是一场突如其来的皮肤灾难。我心急如焚，立即带他去看医生。

在医院里，医生问了我们一系列问题，包括小儿子是否有过敏史、湿疹史等等。经过一番检查和询问，医生初步诊断为过敏性湿疹，并开了炉甘石和西替利嗪。医生还建议我们注意饮食，避免海鲜、鸡蛋、芒果等可能引起过敏的食物。

我开始反思，是否是因为最近天气潮湿，或者小儿子接触了什么过敏原？医生也提醒我们，湿疹的因素很多，包括遗传、免疫、环境等等。我们需要做的就是尽量避免可能的诱因，帮助小儿子恢复健康的皮肤。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行治疗和调理。小儿子的皮肤逐渐恢复正常，红点也消失了。虽然这次经历让我们有些惊慌失措，但也让我们更加重视小儿子的健康和皮肤护理。

那天，阳光明媚，我却因为突如其来的荨麻疹而烦恼。我的皮肤上突然出现了许多不规则形状的小疙瘩，主要集中在后背和肚子，中午时脸部也开始出现。洗澡时，我发现后肩和前胸的红斑像火烧一样，虽然不是凸起的疙瘩，但让我感到很不舒服。

我立刻联系了在线医生，医生根据我的症状判断可能是过敏引起的。她建议我使用盐酸西替利嗪滴剂，并告知这种药物不会与我的鼻炎中药发生冲突。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

然而，我仍然担心这可能与最近出现的发烧症状有关。医生告诉我，这有可能与感染有关，并建议我继续观察症状。她还提醒我，如果三天内症状没有改善，就需要去医院进一步检查。

孩子最近也出现了咳嗽和发烧的症状，白天咳嗽较少，但到了夜间咳嗽变得更为明显，还伴有嗓子痛。我再次联系了医生，她建议给孩子加上止咳化痰的药物，并推荐了儿童清肺口服液。医生的专业和耐心让我深感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我在第一时间得到了有效的治疗。感谢医生，让我和我的家人感受到了来自互联网医院的温暖和关爱。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的人。然而，两个月前的一次旅行改变了我的想法。我们一家人去烟台旅游，住在一家看起来很干净的酒店里。可谁知道，回家后我开始出现奇怪的皮肤问题。

起初只是手臂上有三四个红色、很痒的疙瘩，我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些疙瘩越来越多，蔓延到手掌、脚踝，甚至开始溃烂，流出黄水和透明大水。每当我想挠痒时，疙瘩就会渗出更多的液体，非常难受。

我尝试使用碘伏和炉甘石洗剂，但效果不佳。我的妈妈也被我传染了，手上起了一个一模一样的包。我们都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。医生很专业，详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传皮疹的照片。经过一番分析，医生诊断我患有“过敏性皮炎湿疹”，并给出了详细的治疗方案。

我按照医生的建议使用炉甘石、丁酸氢化可的松乳膏和硼酸氧化锌软膏进行治疗，并注意日常生活中的保湿和避免接触可能引起过敏的物质。虽然一开始涂抹药膏时会有轻微的扎感和瘙痒，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗帮助。特别是在面对一些常见但又让人困扰的皮肤问题时，通过在线问诊，我们可以快速得到正确的诊断和治疗方案，避免不必要的焦虑和延误。

2024年9月5日，02:28:53，沧州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉手上起了一个红色疙瘩，已经一个星期了。医生首先询问是否有照片，并建议患者发来。患者表示不怎么发痒了，但偶尔摩擦起来会比较痒。医生初步判断为湿疹引起的，建议外用地奈德乳膏，一天涂两次。患者确认了医生的诊断，并表示感谢。随后，患者又咨询了医生关于脖子上的一些症状，医生同样给出了专业的建议。最后，患者还向医生咨询了奶奶颈部的一个肉状凸起的东西，医生判断为皮赘。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、良好的沟通能力和对患者的关心与支持。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵瘙痒让我忍不住伸手去抓，一看，手臂上竟然出现了大片红斑，这让我心中一紧。我立刻想起了之前在皮肤科的经历，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，经过简单的操作，很快就找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，我详细描述了湿疹发作的情况，包括很痒、皮肤出现大片红斑，还有腰部长湿疹的经历。

医生非常耐心，不仅认真倾听我的描述，还详细询问了我之前的治疗情况。我告诉他，之前看过皮肤科，说是湿疹，后来打了针开了药，吃完之后基本好了，但是现在又复发了。

医生告诉我，湿疹有可能会有反复，并建议我可以口服依巴斯汀片与复方甘草酸苷片，同时外用他克莫司软膏。我有些犹豫，因为我之前用的他克莫司软膏并没有效果。但医生耐心地解释了药理作用，并告诉我这个药膏可以用。

在医生的指导下，我买了药膏，并按照医嘱进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的湿疹症状明显减轻，皮肤的红斑也逐渐消退。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者心理支持和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。