糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我儿子现在11.5岁，去年八月份，因腺样体肥大做了腺样体和扁桃体手术。手术后20天左右，症状恢复了做手术之前的情况，包括鼻塞和持续的浓鼻涕。即使三个月后复查，鼻内镜也显示正常，但症状仍然持续至今。期间尝试过洗鼻盐冲洗鼻腔，但效果不佳，孩子痛苦不堪，家长也备受煎熬。希望能得到专家名医的帮助，谢谢。

那天晚上，我躺在被窝里，感觉鼻子有点塞，早晨起来时，鼻腔里既有黄色鼻涕也有透明鼻涕，但并没有流出来，反而感觉鼻干，总是不自觉地用手去抠。我想到我家孩子之前就有腺样体肥大，扁桃体也稍微有点大，一感冒就会鼻塞，然后咳嗽，嗓子发出丝丝响声。我心里有些担心，想起之前在京东互联网医院咨询过的一位医生，于是决定再次请教。

我详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了以往的治疗情况。得知孩子之前做过肺功能，结果显示中度异常，我心中更加不安。医生告诉我，孩子的症状可能与鼻炎有关，并询问了我关于过敏原和肺功能的情况。我回答说，孩子之前有过喘息，担心再次发作。

医生建议我们进行雾化治疗，并给予了一些药物，包括孟鲁司特钠、内舒拿等。我按照医生的指导，为孩子进行了雾化治疗，并按时服药。孩子的情况逐渐好转，鼻塞减轻，咳嗽也有所缓解。

然而，没过多久，孩子又开始咳嗽，而且伴有痰。我再次联系医生，医生建议继续雾化治疗，并考虑使用易坦静。在医生的指导下，我调整了孩子的治疗方案，孩子的症状得到了控制。

在治疗过程中，医生还关注到孩子容易便秘、积食、口臭等问题，建议我们给她服用益生菌。我按照医生的建议，为孩子选择了培菲康等益生菌，孩子的身体状况有了明显改善。

虽然孩子在治疗过程中遇到了一些波折，但医生始终耐心、细心地给予指导和帮助。我深感医生的专业素养和人文关怀。感谢医生，让我在孩子生病时，有了更多的信心和希望。

血管收缩性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，其症状与过敏性鼻炎相似，包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。这种鼻炎是由身体内分泌系统紊乱引起的，导致鼻腔血管黏膜异常反应。

诊断血管收缩性鼻炎需要通过电子鼻内窥镜检查、血常规和皮试等手段。治疗方面，首先需要对症抗过敏治疗，如口服西替利嗪等药物，效果较好。同时，使用生理盐水进行鼻腔冲洗，调整饮食习惯和心态，也能逐渐改善症状。

针对不同的血管收缩性鼻炎类型，治疗方法也有所不同。对于血管堵塞性鼻炎，可以使用萘甲唑啉等减充血剂喷雾，但长期使用可能会有副作用，因此一般不超过十天。而血管运动性鼻炎的治疗则包括药物治疗和手术治疗，如抗组胺药、鼻内糖皮质激素、鼻内抗胆碱能药和鼻盐水冲洗等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应加强体质锻炼，预防感冒，避免辛辣刺激性食物，减少公共场所的出入，保持室内通风，多吃富含维生素的蔬菜和水果。感冒时积极治疗，预防鼻炎的发生。

如果症状严重，应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，带着一丝忐忑和不安。我是一位来自湖南郴州市的普通患者，饱受鼻咽镜下咽隐窝肿物的困扰。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生***不仅没有流露出一丝不耐烦，反而用温和的语调，耐心地为我解答每一个疑问。他的专业知识和良好的沟通能力让我倍感安心。

经过医生的仔细诊断，他告诉我，这像淋巴组织增生的，没有关系。然而，我依然担心，医生又建议我右侧咽隐窝部位复查。在连续两次复查后，医生告诉我，看到的情况与之前差不多，无需处理。这让我松了一口气。

随着时间的推移，我依然担心耳朵的闷胀感。医生建议我进行听力检查，以排除其他可能的原因。我按照医生的指导做了检查，发现并没有大问题。医生还告诉我，如果没有变化，可以继续观察。

除此之外，我还被诊断为鼻窦炎。医生建议我使用克拉霉素和鼻腔喷内舒拿进行治疗。虽然治疗过程中，我经历了鼻子呼吸嗓子凉的不适感，但在医生的指导下，我逐渐找到了缓解的方法。

在这段治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的心理状态，鼓励我积极面对生活。在他的帮助下，我逐渐走出了疾病的阴影。

如今，我已经康复，感激之情无以言表。京东互联网医院，让我感受到了前所未有的便捷和温暖。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗，也找到了生活的希望。

那天，无锡市的阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊平台。孩子已经饱受腺样体肥大、慢性鼻炎和多组副鼻窦炎的困扰，已经连续吃了14天的药，但症状总是反复。

医生***非常耐心地听我讲述了孩子的病情，并询问了我用药的情况。我告诉他，孩子吃了通窍鼻炎颗粒、阿莫西林克拉维酸钾和桉柠祛痰的药物后，症状有所缓解，但停药后很快又复发了。

医生***根据我的描述，建议我考虑手术切除肥大的腺样体。他解释说，手术可以一次性解决腺样体肥大问题，对鼻窦炎的治疗也有益处。虽然我有些犹豫，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

在医生的指导下，我最终选择了手术方案。手术过程顺利，孩子很快就恢复了健康。在此期间，医生***始终保持着与我的沟通，关心孩子的恢复情况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和对患者的关心让我对互联网医院充满了信心。

我是一个年轻的妈妈，最近发现我2岁的宝宝鼻咽部腺体有中度增大的情况，让我非常担心。为了给宝宝寻求专业建议，我选择了在线问诊。在和医生的对话中，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了之前的治疗情况。医生给出了针对性的治疗方案，让我感到非常放心。

医生建议我给宝宝服用孟鲁司特钠咀嚼片和使用内舒拿鼻喷剂，还提醒我注意避免宝宝受凉。我有些担心是否需要手术治疗，医生则建议先进行保守治疗，一个月后再考虑手术。医生的专业建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议来进行治疗。

我是一个长期鼻炎患者，多年来一直与鼻塞、头晕、黄鼻涕等症状做斗争。每当感冒或者压力大时，这些问题就会复发，严重影响我的日常生活和工作效率。最近一周多，我的症状再次加重，鼻子干燥，黄鼻涕增多，晚上通气不畅，头晕目眩，体力下降，整个人都感觉很虚弱。为了解决这些问题，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述判断我可能患有鼻窦炎。医生建议我口服克拉霉素片和桉柠蒎肠溶软胶囊，同时使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。医生还推荐我平时使用生理海水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润和清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然头晕和鼻塞的症状并没有立即消失，但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复。同时，医生也提醒我要注意预防萎缩性鼻炎，避免挖鼻等不良习惯，保持良好的生活习惯和心态。

鼻子里反复出现结痂，不仅影响外观，更可能导致不适和健康问题。本文将为您解析鼻子里反复结痂的原因，并提供相应的预防和治疗建议。

首先，我们需要了解鼻子里反复结痂的原因。常见的原因包括不良的鼻部卫生习惯，如挖鼻、抠鼻、拔鼻毛等，这些行为会破坏鼻腔黏膜，导致皮肤破损、感染，进而形成结痂。此外，空气干燥、灰尘、化学物质刺激、鼻前庭炎、萎缩性鼻炎等也可能导致鼻子里反复结痂。

针对鼻子里反复结痂，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 养成良好的鼻部卫生习惯，避免用手挖鼻、抠鼻、拔鼻毛。

2. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器或放置水容器等方式增加室内湿度。

3. 避免接触粉尘、灰尘以及化学物质刺激。

4. 如有鼻前庭炎，可使用鼻毛剪剪掉鼻毛，用红霉素软膏局部擦拭，戒烟戒酒及辛辣刺激食物，调整胃肠道功能。

5. 如有萎缩性鼻炎，可使用生理盐水反复冲洗鼻腔，必要时手术治疗。

在治疗方面，常用的方法包括局部涂抹红霉素软膏、复方鱼肝油滴鼻液、氧化锌软膏等，以起到消炎、促进愈合的作用。对于反复不愈合的结痂，可以考虑局部微波或激光烧灼，或将患处皮肤或黏膜切除，进行病理检查。

总之，鼻子里反复结痂需要引起重视，通过养成良好的鼻部卫生习惯、保持室内空气湿润、避免刺激等措施，可以有效预防和治疗鼻子里反复结痂。