糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我带着孩子去了耳鼻喉科，寻求专业的帮助。孩子陶陶，他鼻塞咳嗽流浓鼻涕已经有一个月了。白天还好，但一到晚上，睡一会儿就会突然咳嗽，浓鼻涕也一直不断。我尝试了各种方法，但效果都不理想。

医生***详细询问了陶陶的症状，并建议我们先拍一张腺样体肥大指数的照片。结果显示，指数超过了0.7，保守治疗似乎已经无效，于是我们决定进行手术治疗。

在等待手术期间，医生为陶陶制定了一套保守治疗方案。西医方面，有激素类喷鼻药物，感染严重时还会加抗生素。中医方面，则是辨证论治，有的清热，有的需要健脾益气。

在治疗的过程中，医生***非常耐心和细心。他不仅关注陶陶的病情，还关心他的感受。每次复诊，他都会详细询问陶陶的情况，并根据病情调整治疗方案。

我还记得有一次，陶陶问我：“妈妈，医生是不是觉得我病得厉害？”我告诉他：“不是的，医生只是想了解你的病情，以便更好地帮助你。”

在治疗的一个月里，陶陶的病情明显好转。他的鼻塞咳嗽减少了，浓鼻涕也明显减少。看到孩子的变化，我感到非常欣慰。

现在，陶陶已经康复了。回想起这段时间的治疗过程，我深深地感谢医生***的专业和耐心。正是他的帮助，让陶陶恢复了健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了成都市的一家互联网医院。孩子最近总是鼻塞，影响了他的日常生活，我决定通过网络问诊的方式寻求专业医生的帮助。

在线上，我详细描述了孩子的症状，一位来自小儿耳鼻咽喉科的医生***认真倾听，并耐心询问了孩子的详细情况。经过仔细分析，***医生认为孩子的症状可能与鼻炎和腺样体肥大有关，并迅速为孩子创建了一份电子处方。

在医生的建议下，我按照处方为孩子用药一个月。在这期间，孩子的情况有所好转，鼻塞的症状减轻了许多。一个月后，我们再次通过线上问诊预约了复查。医生***对孩子们的恢复情况表示满意，并提醒我们要注意日常的护理。

在咨询过程中，我还提出了关于家庭雾化的问题。医生告诉我，家庭雾化的意义并不大，不如遵医嘱用药更为有效。这一建议让我对医生的专业能力更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。医生的耐心、细致和专业让我对疾病有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找到了一个医疗平台，京东互联网医院。今天爸爸得了萎缩性鼻炎，我有点着急，就在网上问诊了。医生很快就回复了，还提醒了一些注意事项，让我感到很贴心。医生问诊的时候，态度很好，还给了我很多建议，最后给了我一个药品的建议，让我觉得很放心。总的来说，这次网上问诊的经历很愉快，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

空鼻症，这一听起来有些陌生的医学术语，却困扰着不少患者。它是一种由于鼻甲过分切除而引起的医源性并发症。在过去，空鼻症常常被误诊为萎缩性鼻炎，但随着医学的不断进步，我们对于这种疾病有了更深入的了解。今天，我们就来一起了解一下空鼻症的症状。

空鼻症的症状主要包括以下几个方面：

1. 咽喉干燥或感觉有异物：空鼻症患者常常会感到喉咙干涩，仿佛有异物卡在喉咙里，这种感觉会让他们感到非常不适。

2. 鼻塞：鼻塞是空鼻症最典型的症状之一，患者会感到鼻子总是不通气，仿佛被堵住了一样。

3. 头晕：空鼻症患者可能会出现头晕的症状，这可能与鼻腔的通气功能受损有关。

4. 睡眠质量低：由于鼻塞和咽喉干燥等症状的影响，空鼻症患者的睡眠质量往往较低，容易出现失眠、多梦等问题。

5. 胸闷及心情沮丧：空鼻症患者的胸闷症状可能与呼吸不畅有关，而心情沮丧则可能与病情反复、治疗效果不佳等因素有关。

除了上述症状外，空鼻症患者还可能会出现以下症状：

1. 鼻咽干燥：患者会感到鼻咽部干燥，仿佛有火在烧一样。

2. 肺部感觉不适：患者可能会感到肺部有压迫感或疼痛感。

3. 鼻腔黏膜过度敏感：患者对空气中的灰尘、花粉等过敏原特别敏感。

4. 情绪低落：患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

5. 注意力不集中：患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退等问题。

了解空鼻症的症状，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。如果您或您身边的人出现了上述症状，请及时就医，以免延误病情。

自从孩子三岁多开始，我就发现他睡觉时总是张着嘴巴，而且打呼噜声音挺大的。开始我还以为这只是个暂时现象，但随着时间的推移，这种情况并没有改善。孩子今年已经十个月大了，我发现他睡觉时张嘴呼吸的情况变得更加频繁，甚至有时会出现呼吸不畅的情况。孩子偶尔会感冒，每次感冒后，他的呼噜声就会变得更大，张嘴呼吸的现象也更加明显。

最近，我在网上看到了京东互联网医院，听说这里可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心态，我预约了小儿耳鼻咽喉科的在线问诊服务。医生在详细了解了孩子的病情后，告诉我孩子可能患有腺样体肥大和鼻炎，建议我给孩子进行盐水洗鼻和鼻喷激素治疗。

刚开始使用这些药物的时候，我有些担心，毕竟孩子还很小。但是，当我看到孩子呼吸逐渐变得顺畅，睡眠质量也有所改善时，我对医生的专业建议深信不疑。医生告诉我，如果症状没有明显改善，需要一个月后复查鼻镜。

在与医生的沟通中，我发现她非常耐心和细心，总是能够站在患者的角度考虑问题。她不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我深感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我再也不用担心带孩子去医院排队等候的问题了。而且，医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深入的了解，也让我更加有信心帮助孩子战胜疾病。

在一次线上问诊中，一位妈妈向医生咨询了她5岁孩子鼻炎、腺样体肥大、气道狭窄等问题。医生通过问诊了解到孩子的症状，详细询问了病史和症状表现，给出了专业的建议和治疗方案。医生建议孩子进行鼻腔冲洗、口服药物治疗，并提到了可能需要做手术治疗的情况。同时，医生还关心孩子的过敏源检测情况，并给出了相关建议。在整个问诊过程中，医生耐心细致地解答了妈妈的问题，展现了专业、负责任的医疗素养。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得医生的帮助和建议，避免了因疫情等原因无法前往医院就诊的困扰。医生的专业知识和细心态度让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

萎缩性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其发生可能与多种因素有关。

首先，营养不良、生活环境、职业等因素都可能对鼻腔黏膜造成损害，从而引发萎缩性鼻炎。例如，长期接触粉尘、有害气体、高温、干燥等环境因素，都可能对鼻腔黏膜造成刺激，导致其发生病变。

其次，内分泌紊乱也是引发萎缩性鼻炎的一个重要原因。研究表明，女性患者发病率较高，可能与女性内分泌功能紊乱有关。

此外，自身免疫系统疾病也可能导致萎缩性鼻炎。例如，一些患者存在慢性鼻炎或鼻窦炎，若未能得到有效控制，可能会导致鼻腔黏膜血供不足，进而引发萎缩性鼻炎。

萎缩性鼻炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用抗生素、激素等药物，以控制炎症和改善症状。手术治疗则适用于部分病情较重的患者，通过手术切除病变组织，改善鼻腔通气功能。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间接触有害物质。

2. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持室内空气流通，避免长时间处于干燥、潮湿的环境。

4. 定期进行鼻腔清洁，保持鼻腔卫生。

5. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。

干性鼻痂是鼻腔干燥的常见症状，常常困扰着许多患者。这种症状可能与多种因素有关，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、环境因素、鼻腔肿瘤等。

干燥性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其特点是鼻腔黏膜干燥、结痂。这种症状可能由气候干燥、长期接触灰尘、长期使用滴鼻剂等因素诱发。治疗干燥性鼻炎，可以通过生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润。同时，可以在鼻腔内涂抹红霉素软膏、复方薄荷脑滴鼻液、鱼肝油滴鼻液等，以起到保湿、缓解鼻干燥症状的作用。

萎缩性鼻炎是一种慢性鼻部疾病，其特点是鼻黏膜萎缩、鼻腔干燥、结痂。这种症状可能由遗传因素、有害气体刺激、内分泌功能紊乱等因素诱发。治疗萎缩性鼻炎，除了生理盐水冲洗鼻腔外，必要时可以配合医生进行手术治疗。主要目的是缩小鼻腔，减少过度换气，缓解鼻腔干燥结痂。

鼻腔干痂现象可能是环境因素引起的，也可能是干燥性鼻炎、鼻腔及鼻窦肿瘤等引起的。例如，有些人的鼻黏膜环境由于水土不服或季节变化等因素比较干燥，如果伴有毛细血管破裂也可能出现结痂。此外，鼻腔及鼻窦肿瘤细胞侵入鼻黏膜，导致充血、水肿、血管破裂，可导致鼻腔内干痂，伴有进行性鼻塞、流脓及鼻血等症状。

为了改善鼻腔干燥结痂的症状，我们可以采取以下措施：

1.改善工作生活环境，避免空气过于干燥。

2.放弃吸烟的不良习惯，避免粉尘和烟雾的环境。

3.生活中多摄入维生素，促进黏膜的生长。

4.定期进行鼻腔检查，及时发现并治疗鼻腔疾病。

5.在医生指导下使用药物治疗，如生理盐水冲洗、鼻腔用药等。

在问诊过程中，患者描述了自己每天晚上睡觉右边鼻子不通气的情况，并提及使用了方老祖鼻腔修复液修复抑菌效果不佳。经过医生的分析和询问，初步判断为血管舒缩性鼻炎，建议患者使用氮卓斯汀喷鼻子药水进行治疗。同时，医生提醒患者用药后如有不良反应或效果不佳应及时就医。