看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在今天的线上问诊中，我有幸与一位儿科医生进行了交流。医生是一位非常有耐心和细心的专业人员，他对我的问题给予了充分的关注和解答。

我向医生咨询了孩子感冒晚上打呼的情况，医生提出了一系列问题，询问了孩子的病史和症状。通过仔细的沟通，医生得知孩子有鼻炎、腺样体肥大的病史，并提出了针对性的治疗建议。

在询问孩子是否有进行过鼻镜方面检查时，医生得知孩子并没有进行过相关检查，于是建议进行鼻镜检查来判断腺样体肥大的程度。医生还提出了一些药物治疗建议，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生给予了我非常细致的指导，他推荐的药物也非常贴合孩子的病情，让我对孩子的疾病有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻，感到非常满意和安心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在处理孩子的健康问题。我的孩子，一个4岁8个月的小家伙，在2023年6月做了腺样体肥大手术。手术后的生活看似平静，但9月9日那天，孩子突然出现了呼吸不畅的情况。我感到非常焦虑，因为那意味着我们可能又回到了那个令人不安的时刻。

我带着孩子去了附近的医院，医生询问了孩子的症状，并告诉我们他最近滴过内舒拿，吃过头孢、西替利嗪等药物。然而，检查结果显示，孩子的腺样体肥大和慢性鼻炎再次出现。

医生与我进行了深入的交流，询问了孩子的病史。我告诉他，孩子曾在9月9日感冒，但后来感冒好了。医生解释说，感冒后鼻窦炎发作可能会导致炎症引起的腺样体肿大。医生建议调整孩子的用药，并提出了具体的治疗方案。

医生建议我们使用阿莫西林克拉维酸钾混悬剂（强力阿莫仙混悬剂），每次一袋，每天两次。同时，使用鼻渊通窍颗粒，每次半袋，每天两次，欧龙马滴剂，每次20滴，每天三次，并继续使用内舒拿喷鼻。医生还提醒我们，口服药需要服用10天，喷鼻需要2周后复查。

在医生的耐心指导下，我感到安心了许多。医生的专业知识和亲切态度让我对这次的治疗充满了信心。我感谢医生的耐心解答，他让我感受到了医疗行业的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是第一次在线上问诊。屏幕那头的医生***微笑着向我打招呼，让我放松了许多。

医生询问了我小孩的病情，我告诉他已经有一两年腺样体肥大的症状，孩子经常用手戳鼻子，晚上睡觉还打呼噜。医生非常耐心，让我详细描述了病情，并提醒我要注意保护孩子的隐私。

医生告诉我，孩子的情况可能需要使用一些鼻喷剂来缓解症状。他还提醒我，由于孩子年龄较小，使用处方药需要谨慎，并建议我找相关专业的医师陪伴。

我询问了医生能否使用海盐水，他告诉我先用海盐水清洗鼻子，然后再使用鼻喷剂。医生还告诉我，这些鼻喷剂都是OTC药物，可以在药店购买。

在医生的指导下，我购买了鼻喷剂，并按照医嘱给孩子使用了。两周后，孩子的症状有所改善，打呼噜的情况也减少了。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，医生的专业素养让我非常满意。我会继续关注孩子的病情，并在必要时再次寻求医生的帮助。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，心情沉重，因为昨晚我又一次因为呼吸困难而醒来。我知道，我的病情——腺样体肥大——已经严重影响了我的生活质量。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，向一位来自耳鼻咽喉科的医生咨询。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要做CT检查以确定病情。

不久后，我收到了医院的CT检查结果，医生仔细分析了片子，告诉我腺样体肥大已经堵塞了70%以上，同时伴有难以治愈的鼻窦炎。他建议我进行手术治疗。

我有些犹豫，担心手术后的效果和费用。医生安慰我说，虽然手术需要一定的费用，但能够有效改善我的症状。他还告诉我，我平时嘴巴张着是因为呼吸困难，术后应该能够恢复正常。

在医生的建议下，我开始使用糠酸莫米松鼻用喷雾剂和地氯雷他定混悬剂来缓解症状。虽然用药效果不是特别明显，但至少能够控制病情。

在暑假来临之际，我决定接受手术治疗。医生告诉我，通窍鼻炎颗粒可以帮助我缓解症状，但如果有鼻炎康片，则不需要再使用通窍鼻炎颗粒。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我感激那位医生的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我三周前的一次感冒好了以后开始睡觉打呼噜，家里带着我去了医院做了检查，医生告诉我我患上了腺体肥大。我很担心这个问题，于是在京东互联网医院找到了一位耳鼻喉科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，还详细了解了我的家族病史和生活习惯。他给了我一些建议，让我使用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，每天两次口服仙特明，以及用内舒拿喷鼻。他还告诉我，如果这些治疗方法有效，腺体肥大也可能会有所改善。

在结束问诊后，医生还提醒我注意饮食和预防感冒，让我好好治疗过敏性鼻炎，以及预防感冒。医生的建议让我感到很受用，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何治疗和预防。我非常感谢这位医生给予我的帮助和指导。

萎缩性鼻炎，又称慢性萎缩性鼻炎，是一种常见的鼻腔疾病，其特点是鼻黏膜逐渐萎缩，导致鼻腔干燥、嗅觉减退等症状。

萎缩性鼻炎的病因尚不明确，可能与遗传、免疫因素、营养不良、环境污染等因素有关。

治疗萎缩性鼻炎的方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗主要包括使用鼻腔黏膜保护剂、抗炎药物等；手术治疗包括鼻黏膜移植手术等；日常保养包括保持鼻腔湿润、避免刺激物等。

萎缩性鼻炎的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善症状，提高生活质量。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持鼻腔湿润，可以使用生理盐水冲洗鼻腔。
• 避免接触刺激性气体和粉尘。
• 避免过度用力擤鼻涕。
• 保持室内空气流通。
• 饮食清淡，多吃富含维生素的食物。

萎缩性鼻炎的治疗需要综合治疗，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善症状，提高生活质量。

萎缩性鼻炎，又称臭鼻症，是一种常见的慢性鼻腔疾病。它以鼻腔黏膜萎缩、干燥、分泌物减少为特征，导致患者出现鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等症状。

萎缩性鼻炎的病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境、感染等因素有关。长期处于干燥、污染或过敏的环境中，以及患有其他慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）的人群更容易患上萎缩性鼻炎。

萎缩性鼻炎的症状主要包括：

• 鼻塞：由于鼻腔黏膜萎缩，鼻腔通道变窄，导致空气流通不畅。
• 鼻出血：鼻腔黏膜干燥、脆弱，容易受到损伤而出血。
• 嗅觉减退：鼻腔黏膜萎缩，嗅觉神经受损，导致嗅觉减退或丧失。
• 头痛、头晕：鼻塞、鼻出血等症状可引起头痛、头晕等不适。
• 鼻分泌物减少：鼻腔黏膜萎缩，分泌物减少，容易引起鼻腔干燥、疼痛。

萎缩性鼻炎的治疗主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：使用激素、抗生素等药物，缓解鼻塞、鼻出血等症状，抑制鼻腔炎症。
• 局部治疗：使用鼻腔冲洗、鼻腔喷雾等治疗方法，保持鼻腔清洁，缓解鼻腔干燥、疼痛等症状。
• 手术治疗：对于症状严重的患者，可考虑手术治疗，如鼻腔黏膜移植、鼻中隔矫正等。

此外，患者还应注意以下几点：

• 保持室内空气湿润，避免长时间处于干燥环境中。
• 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
• 避免长时间吸烟或被动吸烟。
• 保持良好的生活习惯，增强体质。

那天晚上，我躺在被窝里，感觉鼻子有点塞，早晨起来时，鼻腔里既有黄色鼻涕也有透明鼻涕，但并没有流出来，反而感觉鼻干，总是不自觉地用手去抠。我想到我家孩子之前就有腺样体肥大，扁桃体也稍微有点大，一感冒就会鼻塞，然后咳嗽，嗓子发出丝丝响声。我心里有些担心，想起之前在京东互联网医院咨询过的一位医生，于是决定再次请教。

我详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了以往的治疗情况。得知孩子之前做过肺功能，结果显示中度异常，我心中更加不安。医生告诉我，孩子的症状可能与鼻炎有关，并询问了我关于过敏原和肺功能的情况。我回答说，孩子之前有过喘息，担心再次发作。

医生建议我们进行雾化治疗，并给予了一些药物，包括孟鲁司特钠、内舒拿等。我按照医生的指导，为孩子进行了雾化治疗，并按时服药。孩子的情况逐渐好转，鼻塞减轻，咳嗽也有所缓解。

然而，没过多久，孩子又开始咳嗽，而且伴有痰。我再次联系医生，医生建议继续雾化治疗，并考虑使用易坦静。在医生的指导下，我调整了孩子的治疗方案，孩子的症状得到了控制。

在治疗过程中，医生还关注到孩子容易便秘、积食、口臭等问题，建议我们给她服用益生菌。我按照医生的建议，为孩子选择了培菲康等益生菌，孩子的身体状况有了明显改善。

虽然孩子在治疗过程中遇到了一些波折，但医生始终耐心、细心地给予指导和帮助。我深感医生的专业素养和人文关怀。感谢医生，让我在孩子生病时，有了更多的信心和希望。

冬季气候干燥，许多人都会出现鼻粘膜干燥的症状，这给日常生活带来诸多不便。鼻粘膜干燥主要分为两种情况：干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎。

干燥性鼻炎是由于鼻粘膜分泌的鼻粘液量不足，无法保持鼻腔正常的湿润环境。萎缩性鼻炎则是鼻粘膜受到破坏，导致萎缩，无法正常分泌粘液。这两种情况都会导致鼻腔分泌物粘稠，有时伴有鼻臭、嗅觉减退等症状。

缓解鼻粘膜干燥的方法有很多，以下是一些常见的建议：

1. 保持室内空气湿润：可以使用加湿器或放置水容器来增加室内湿度。

2. 避免长时间处于干燥环境中：在干燥的天气里，尽量减少外出时间，并佩戴口罩。

3. 多喝水：保持充足的水分摄入有助于缓解鼻粘膜干燥。

4. 使用盐水洗鼻：可以使用生理盐水或专门的洗鼻器进行鼻腔清洗，以保持鼻腔湿润。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免接触刺激性气体和过敏原。

如果鼻粘膜干燥症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

鼻子闻不到味道，这种症状在秋冬季节尤其常见，很多人都会出现不同程度的感冒症状，其中包括鼻子闻不到味道。这种症状的出现，可能是由多种原因引起的，我们需要了解鼻子闻不到味道的原因，以便及时采取相应的措施。

首先，鼻子闻不到味道可能是由于鼻腔炎症引起的。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病都可能导致嗅觉减退。这些炎症会累及嗅裂的嗅细胞或嗅裂黏膜，导致嗅觉功能受损。因此，及时治疗鼻炎对于恢复嗅觉至关重要。

其次，鼻腔结构异常也可能导致鼻子闻不到味道。例如，鼻中隔偏曲、鼻息肉等病变都可能影响嗅觉功能。针对这些情况，可能需要进行手术治疗。

此外，一些全身性疾病也可能导致嗅觉减退，如糖尿病、甲状腺功能减退等。这些疾病会影响大脑对嗅觉信号的解读，导致嗅觉功能受损。

为了缓解鼻子闻不到味道的症状，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意鼻腔卫生，避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜。

3. 避免接触刺激性气体，如油漆、香水等。

4. 可以尝试进行鼻腔按摩，以促进血液循环。

5. 如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。