糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

萎缩性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其晚期症状较为严重，治疗难度较大。本文将介绍萎缩性鼻炎晚期的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，并探讨如何通过日常保养和医院就诊来有效控制疾病。

一、萎缩性鼻炎晚期的治疗方法

1. 保守治疗

（1）鼻腔清洁：使用温生理盐水或普通温生理盐水冲洗鼻腔，清除脓痂，为局部用药创造条件。

（2）鼻腔用药：使用喷雾剂等药物促进鼻腔黏膜充血肿胀，增加血液循环，减少鼻腔干燥和异味，抑制细菌再生。

（3）维生素治疗：常用维生素A肌肉注射或维生素B2口服，增强免疫力，改善症状。

2. 手术治疗

（1）鼻腔外侧壁内移术：通过手术使鼻腔外侧壁内移，缩小鼻腔，改善通气。

（2）前鼻孔部分或全部闭塞手术：保留一定腔隙，方便呼吸，长期效果良好。

（3）鼻腔黏膜下填充术：通过填充材料缩小鼻腔，改善通气，但需注意填充材料的选择。

二、萎缩性鼻炎晚期的日常保养

1. 保持鼻腔清洁：每天用生理盐水冲洗鼻腔，清除结痂，促进鼻黏膜再生。

2. 改善饮食习惯：避免食用刺激性食物，保持饮食清淡。

3. 定期复查：定期到医院复查，根据病情调整治疗方案。

三、萎缩性鼻炎晚期的医院就诊

1. 选择专业医院：选择具有丰富经验的医院和医生，进行规范化治疗。

2. 了解病情：详细询问医生病情，了解疾病发展规律。

3. 主动沟通：与医生保持良好沟通，及时反馈病情变化。

那天，我带着孩子来到了北京丰台区的耳鼻喉科诊所。孩子一直有鼻窦炎的困扰，最近情况加重，痰音明显，鼻涕也是黄绿色的。看着孩子难受的样子，我心里既焦虑又无奈。

诊所里的医生是一位温柔的女性，她仔细地询问了孩子的病情，并让我补充了相关的检查资料。我告诉她，孩子之前已经看过不少医生，但效果并不理想。医生微笑着安慰我，说她会尽最大努力帮助孩子。

医生告诉我，孩子扁桃体偏大，腺样体也有再次肿大的可能。针对孩子的病情，她给我开了一个治疗小儿鼻炎鼻窦炎的方子，并建议我用洗鼻器给孩子洗鼻子。

在医生的指导下，我开始给孩子使用药方和洗鼻器。虽然过程有些繁琐，但我坚信，只要坚持下去，孩子一定会好起来的。

在治疗过程中，医生经常与我沟通，了解孩子的病情变化。她的专业和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，孩子的病情果然有所好转，黄绿色的鼻涕减少了，咳嗽也减轻了。

我很感激这位医生，她不仅医术高超，更重要的是，她有一颗关爱患者的心。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜病魔，健康成长。

鼻子疼痛是一种常见的症状，可能与多种鼻部疾病有关。下面我们将从不同角度探讨鼻子疼痛的成因和应对方法。

首先，急性鼻炎是导致鼻子疼痛的常见原因之一。急性鼻炎的主要症状是鼻黏膜肿胀和下鼻甲肿胀，这会导致鼻腔干燥、疼痛和大量分泌物。此外，慢性鼻炎，特别是慢性干燥萎缩性鼻炎，也会引起鼻子疼痛。这种情况下，鼻黏膜收缩变薄，腺体萎缩，影响纤毛功能，导致鼻干、鼻干疼痛、鼻血和干痂等症状。

急性鼻窦炎也可能导致鼻子疼痛。窦口肿胀、窦腔内负压或更多分泌物会引发鼻腔、面部或眉毛疼痛。鼻部肿瘤，虽然较为少见，也可能引起局部疼痛。

除了鼻部疾病，生活中的一些不良习惯也可能导致鼻子疼痛。例如，用力擤鼻、挖鼻、剪鼻毛等都会损伤鼻部皮肤，增加感染风险。此外，粉尘、化学物质等有害因素，以及糖尿病、营养不良等慢性疾病也可能诱发鼻子疼痛。

针对鼻子疼痛，我们可以采取以下措施进行缓解。首先，使用生理盐水鼻喷雾剂保持鼻腔湿润。其次，局部应用抗生素软膏可以缓解疼痛。此外，保持鼻腔清洁卫生，避免不良习惯，调整饮食结构，增强抵抗力也是非常重要的。

如果鼻子疼痛症状严重或持续不缓解，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，例如药物治疗、物理治疗等。对于外伤导致的鼻子疼痛，及时就医尤为重要，以防止鼻骨骨折等严重后果。

昨天晚上我因为鼻子肿大去了京东互联网医院做了线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的症状，并给予了专业的建议。医生耐心细致地询问我的症状，了解到我的鼻子经常肿大，导致不舒服，于是建议我使用鼻炎宁颗粒。医生还提醒我，如果鼻子外部肿胀严重的话，最好前往医院就诊。最终，医生为我提供了专业的医疗建议，让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅关注患者的细节，还能够给予关心和支持，让患者在接受医疗服务的同时感到温暖和安心。

空鼻症，这一听起来有些陌生的医学术语，却困扰着不少患者。它是一种由于鼻甲过分切除而引起的医源性并发症。在过去，空鼻症常常被误诊为萎缩性鼻炎，但随着医学的不断进步，我们对于这种疾病有了更深入的了解。今天，我们就来一起了解一下空鼻症的症状。

空鼻症的症状主要包括以下几个方面：

1. 咽喉干燥或感觉有异物：空鼻症患者常常会感到喉咙干涩，仿佛有异物卡在喉咙里，这种感觉会让他们感到非常不适。

2. 鼻塞：鼻塞是空鼻症最典型的症状之一，患者会感到鼻子总是不通气，仿佛被堵住了一样。

3. 头晕：空鼻症患者可能会出现头晕的症状，这可能与鼻腔的通气功能受损有关。

4. 睡眠质量低：由于鼻塞和咽喉干燥等症状的影响，空鼻症患者的睡眠质量往往较低，容易出现失眠、多梦等问题。

5. 胸闷及心情沮丧：空鼻症患者的胸闷症状可能与呼吸不畅有关，而心情沮丧则可能与病情反复、治疗效果不佳等因素有关。

除了上述症状外，空鼻症患者还可能会出现以下症状：

1. 鼻咽干燥：患者会感到鼻咽部干燥，仿佛有火在烧一样。

2. 肺部感觉不适：患者可能会感到肺部有压迫感或疼痛感。

3. 鼻腔黏膜过度敏感：患者对空气中的灰尘、花粉等过敏原特别敏感。

4. 情绪低落：患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。

5. 注意力不集中：患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退等问题。

了解空鼻症的症状，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。如果您或您身边的人出现了上述症状，请及时就医，以免延误病情。

鼻屎带血丝是常见的鼻腔问题，可能与多种因素相关。以下是一些可能导致鼻屎带血丝的常见疾病和原因：

1. 鼻炎：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常由病毒感染引起，而慢性鼻炎可能与过敏、细菌感染等因素相关。鼻炎患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，有时鼻涕中会带有血丝。

2. 萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎是一种慢性鼻腔疾病，主要表现为鼻腔黏膜干燥、萎缩，鼻腔扩大，嗅觉减退等。患者可能会出现鼻塞、鼻涕带血、口臭等症状。

3. 鼻窦炎：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，可能导致鼻塞、鼻涕、头痛等症状。慢性鼻窦炎患者可能会出现鼻涕带血的情况。

4. 鼻外伤：鼻外伤可能会导致鼻黏膜破损，引起鼻涕带血。

5. 肿瘤：鼻咽癌、鼻腔肿瘤等疾病也可能导致鼻涕带血。

为了预防鼻涕带血，可以采取以下措施：

1. 保持鼻腔湿润：使用加湿器，避免鼻腔干燥。

2. 避免挖鼻孔：挖鼻孔可能会损伤鼻腔黏膜，导致鼻涕带血。

3. 避免过敏原：如果患有过敏性鼻炎，应尽量避免接触过敏原。

4. 注意个人卫生：保持鼻腔清洁，避免感染。

5. 健康饮食：保持健康的生活方式，提高免疫力。

如果鼻涕带血的情况持续存在或伴有其他症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天，我发现自己患上了鼻炎。起初，我并没有太在意，总是用喷剂来缓解症状。然而，随着时间的推移，我的鼻塞问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天早上醒来，我的鼻子都像被堵住了一样，呼吸困难，头昏脑涨。更糟糕的是，我的咽喉也开始发炎，疼痛难忍。这种状态持续了很长一段时间，直到我在网上搜索治疗方法时，才发现自己可能已经发展成了萎缩性鼻炎。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会继续恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我进行鼻窦CT检查以明确病情。同时，医生也给出了几种治疗方案，包括服用通窍鼻炎颗粒和使用洗鼻器洗鼻。医生还强调了多运动改善循环的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持了下来。现在，我的鼻塞问题已经大大改善，咽喉炎也得到了控制。回想起来，如果不是通过线上问诊找到了专业的医生，我可能还在忍受着病痛的折磨。这个经历让我深刻认识到，及时寻求医疗帮助的重要性，尤其是在面对复杂的健康问题时。