看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在一个温暖的春日下午，我在互联网医院上线了医生咨询服务，希望能够解决一直困扰我的头痛问题。在等待接诊的过程中，我不由得想起了这几年来频繁发作的头痛，每次都让我难以忍受。终于，医生开始了接诊，他用友善的语言询问了我的头痛症状，并给予了耐心的解答。

通过仔细的询问，医生初步判断我的头痛可能是紧张性头痛，与休息不好、情绪紧张等因素有关。他建议我在头痛发作时进行按摩和热敷，同时也给予了药物治疗的建议。医生还提醒我在用药前仔细阅读说明书，如有不适可及时就诊。

在医生的指导下，我决定尝试医生建议的治疗方法，并在互联网医院上预约了药品。医生还提醒我，如果症状加重或持续不好转，应及时就诊，以免延误病情。

在结束这次医疗咨询服务后，我感到非常满意和安心。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我更加重视健康。我对互联网医院的医疗服务充满信心，期待未来能够得到更多的帮助和支持。

在我感到焦虑、紧张性头痛的时候，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议和治疗方案。通过平台上的医生，我得知需要提供相关证明才能购买药品，这让我感到有些困扰。

然而，张大夫非常热情和专业，他认真询问我的症状并给予我合适的建议。尽管我没有凭证，但张大夫很耐心地解释了相关规定，并帮助我完成了处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。

最终，我成功预约了药品，并且在用药期间症状得到了缓解。张大夫的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更好的认识，也让我感到很满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于焦虑性紧张性头痛的问题。患者描述了母亲长期头痛的情况，医生耐心询问了患者的病史和目前的用药情况，并给出了专业的建议。医生提醒患者可以使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊或者乙酰天麻素来缓解头痛，同时告知这两种药物没有依赖性。在询问过程中，医生一直保持友善和耐心，并为患者提供了详细的解释和建议。

通过医生的专业指导，患者得到了有效的帮助，并对治疗方案有了更清晰的了解。医生对患者的关心和耐心沟通，展现了医生的专业素养和医德品质。

在这个快节奏的生活中，很多人因为工作压力大、生活不规律等原因而出现了一些健康问题。作为一个有医疗行业知识的专业人员，我经常接触到各种各样的患者，他们的病情各不相同，但都需要我的专业指导和建议。

最近，一个患者向我咨询了关于头皮发紧、失眠等问题，我根据他的描述，认为可能是情绪紧张或是生活作息不规律所致，建议他多参加户外活动，保持良好的作息习惯，并可以考虑适当服用一些中药调理。

在与患者的沟通中，我始终保持耐心和细心，倾听他们的主诉，并尽力给予专业建议。对于每一个患者，我都认真对待，尊重他们的意见和选择，努力为他们提供最合适的治疗方案。

我是一名来自湖南湘潭市的患者，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我一直头疼，感觉头顶上一阵一阵疼痛，非常不舒服。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地询问了我的病情和生活压力，了解到我最近因官司而感到焦虑紧张。

医生给出了建议，说我的头痛可能是紧张性头痛，推荐我适当服用布洛芬缓解疼痛。医生还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要进一步诊疗，应该前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅帮助我解决了头痛问题，还关心我的生活状态，给我提供了有效的建议。我对这家互联网医院的服务感到满意，将会考虑在未来进行复诊。

那天傍晚，我拖着疲惫的身体回到了家。一进门，就感觉左边太阳穴一阵刺痛。我皱了皱眉，心想，这应该是工作压力大导致的吧。我知道自己有轻度焦虑和重度抑郁，今天白天妈妈还一直拿小事说我，心里难免有些烦闷。

我决定给***医生发个信息，看看有没有什么办法可以缓解一下。我简要描述了我的症状，他很快就回复了，说这是典型的紧张性头痛，建议我在家里听听轻音乐，放松心情。

我当时心想，轻音乐？家里的环境确实吵闹，楼下经常有音乐烧烤店，声音很大，一直持续到凌晨一两点。但我还是决定试一试，于是找了一些轻柔的音乐，躺在床上静静地听。

没想到，这真的起到了作用。音乐声渐渐抚平了我的烦躁，头痛也慢慢缓解了。我感到一阵安心，心想，看来医生的建议真的很有效。

这次经历让我对互联网医院有了新的认识。以前，我总觉得看病就要去医院，面对面地跟医生交流。但现在，我发现线上问诊也是一种不错的选择。不仅方便快捷，而且还能得到专业的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，将来会有越来越多的人选择这种新型的医疗服务。

我在京东互联网医院问诊，医生很细心地询问我的症状，他首先关心我的血压情况和生活压力，然后给我介绍了一些关于头痛的常见原因，如紧张焦虑、熬夜劳累等。医生建议我要保持生活规律，适当运动，精神放松，注意休息，不要劳累，改善睡眠，减少压力，规律饮食，低盐低脂，多吃蔬菜、粗粮，避免辛辣刺激食物，不要喝咖啡浓茶，戒烟戒酒，天冷的时候注意保暖，避免受凉吹风。他还提到了药物治疗的方案，给我开了一些放松肌肉的药物，让我口服五天。如果头痛严重的时候，还可以口服止痛药。我还向医生提到了我吃的一些中成药，医生也给予了合理的建议。总的来说，医生很耐心地倾听我的主诉，给予了详细的解释和建议，让我感到很满意。

那是一个平凡的周末，我在家中的沙发上，心情平静地等待着医生的联系。我的手机突然响起，是那位来自京东互联网医院的医生***，他温和的声音让我感到一丝安慰。

医生***详细询问了我的病情，我向他描述了头痛的困扰，从紧箍感和压迫感，到僵硬的后脑勺肌肉，以及难以入睡的焦虑。他耐心地听着，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。

我告诉他，之前尝试过的药物似乎已经失去了效果，我开始产生耐药性。医生***没有立即给出建议，而是询问了我是否做过CT或核磁共振检查，以及我的肠胃状况。我一一回答，告诉他我做过这些检查，并且肠胃也不好，大便不成形。

医生***分析了我的病情，他认为我可能患有焦虑导致的躯体话障碍，并建议我尝试一些新的药物。他为我推荐了曲唑酮，并告诉我可以继续服用。此外，他还询问了我是否有过敏史，以及我是否愿意尝试中药治疗。

我向医生***展示了我的舌苔，并告诉他我平时怕冷。他根据我的症状，开了一些中药，并询问我是否需要颗粒剂型。我选择了颗粒剂，因为我不愿意再经历煎药的过程。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然一开始药效并不明显，但我仍然坚持着。随着时间的推移，我渐渐感觉到头痛的症状有所缓解，睡眠质量也有所改善。

我非常感激医生***的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我面对困难。我相信，在医生***的帮助下，我会战胜病痛，重新拥有健康的生活。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，我意识到最近我的头痛问题似乎有些严重，这让我不禁想起了之前在网上听说的互联网医院。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我登录了某知名互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。之后，我选择了一位精神科医生进行咨询。医生非常亲切，一上来就询问了我的症状，并耐心地听我描述了头痛的情况。

医生告诉我，根据我的描述，我可能患有紧张性头痛。他解释说，紧张性头痛是由于肌肉紧张和压力导致的头痛，常见于工作压力大的群体。医生建议我可以尝试一些放松的方法，比如深呼吸、热水澡等，并且可以适当使用一些非处方药物来缓解症状。

然而，当我说想要开一些药物时，医生告诉我，根据平台规定，开药需要线下医院就诊信息，比如病志或者记录，或者处方单等等，里面能够有姓名，诊断等等的信息。我遗憾地告诉医生我没有这些信息，所以他无法给我开具处方。

尽管如此，医生还是给了我很多有用的建议，并告诉我，如果症状没有改善，建议我前往医院就诊。我非常感激医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院这种新型医疗服务的便捷性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的日子里，我会继续关注互联网医院的发展，也希望它能够为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。