看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，请详细描述一下您的症状。

患者：有憋气，气短的症状。

患者：前几天没有这个症状，也就是最近三四天开始的。

患者：之前有过敏性哮喘。

患者：前年的时候得过一次普通肺炎。

医生：您之前哮喘时有没有使用过雾化药物？

患者：没有雾化的药物，因为之前哮喘吃了一年中药，没有犯过，我可以吃点消炎药吗，比如说阿奇。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

患者：那现在我就是吃点阿奇就可以，别的药不用吃是吗

医生：就是我现在憋是因为肺部炎症呢还是因为这个病毒引发了之前的哮喘呢

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：健康指导

患者：没有用过雾化的药

患者：就是吃了一年的中药

患者：您可以给我开些适合的雾化的药吗

患者：还有我我这种情况需要买雾化机吗

患者：就是我可以买个雾化机是吗

患者：那么雾化的药物有什么呢

医生：处方撤回

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生：那么我现在是吃点消炎药，然后关注哮喘，吃点雾化的药物，配上雾化机

医生：这个需要观察几天会有好转，如果没有好转，我需要入院治疗吗

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：我现在这个问题严重吗

患者：大概需要多久能好转吗

患者：谢谢您

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：这个阿奇的消炎药吃几天呢

医生：那我用不用过一个月再去拍片复查呢

医生：吃五天那配合着阿奇，一起吃五天雾化的药是吗，要是没有好转就得去医院了是吗

医生：请问阿奇霉素分散片，该怎么吃，

患者：一天一次是吗

患者：谢谢您

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：这是在当地医院拍的片子，手机翻拍的，不是很清楚，麻烦您受累看看

医生：就是偶尔胸闷，憋气

患者：昨天开始吃了一顿阿奇

患者：没什么精神

患者：不想吃饭

患者：偶尔咳嗽几声

医生：今天是感染后第13天了

患者：用不用再查一下D二聚体，电解质，BNP这几项呢

患者：请问就像我这样的情况需要查吗

患者：我之前没有接种疫苗，请问康复后还有必要接种疫苗吗

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，阳光透过窗户洒进房间，我拨通了那熟悉的号码，向***医生咨询孩子的病情。时间回到五个月前，孩子被诊断为喘息性支气管炎，那段时间，我们经历了许多波折。

记得那是一个春意盎然的季节，孩子突然出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。我们带着孩子去了附近的医院，经过一系列检查，最终确诊为喘息性支气管炎。医生建议我们进行雾化治疗，并告诉我们注意事项。

在随后的日子里，我们严格按照医嘱进行雾化治疗。然而，孩子的情况并没有明显改善，反反复复的咳嗽和喘息让我们心力交瘁。直到6月初，孩子出现了急性鼻窦炎、急性鼻炎等症状，我们不得不带着孩子再次去医院接受治疗。

住院期间，医生对孩子进行了详细的检查，并调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，孩子的情况有所好转。然而，好景不长，7月初，孩子再次出现咳嗽、喘息等症状，血氧值下降，我们不得不再次带孩子去医院。

在医院，孩子被诊断为重症肺炎，急性哮喘发作。经过一周的治疗，孩子终于脱离了重症监护室。然而，出院后的孩子仍然反复出现低烧、咳嗽等症状。我们再次向***医生咨询，他告诉我们，孩子的病情反复发作可能与过敏体质有关，并建议我们继续进行雾化治疗。

如今，我们已经坚持雾化治疗了五个月。在这个过程中，我们感受到了***医生的耐心和细心。他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还经常与我们沟通，了解孩子的病情变化。正是他的专业和关爱，让我们对孩子充满了信心。

虽然孩子的病情仍然存在波动，但我们相信，在***医生的指导下，我们一定能够帮助孩子战胜病魔。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院向医生寻求帮助。患者主诉自己咳嗽有点儿喘，经过简单问诊后，医生给出了专业的建议。医生耐心倾听患者描述症状，细致地询问了咳嗽和喘息的情况，并根据患者的描述，推荐了合适的药物治疗方案。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心，他们在互联网医院的交流中建立了信任和亲近感。患者对医生的建议表示满意，随后在医生的指导下预约了药品并开始治疗。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，关注患者的需求，为他们提供了及时有效的帮助。

在一次线上问诊中，我与医生进行了沟通，描述了孩子患有喘息性支气管炎，需要长期做雾化的情况。医生助理提醒我，医生可能会需要了解更多信息，以便更好地给出诊疗建议。问诊开始后，儿科主治医师询问了孩子的症状，我描述了病情并提到需要开布地奈德和异丙托药物。医生询问了过敏和禁忌情况，我回答没有。医生确定了开药的数量，各20支。处方已送达药师审核，最终医生开好了处方，我通过点击卡片一键预约了药品。医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊，问诊结束后，我感谢医生的帮助。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为咳嗽有痰和喘息的症状，感到非常不舒服，于是决定寻求医生的帮助。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病史，还帮我详细分析了可能的疾病原因。在诊疗过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到非常安心和放心。医生为我开具了合适的处方，并详细解释了用药注意事项，还嘱咐我注意保暖和规律服药。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，对医生的服务非常满意。

那天，我的孩子突然咳嗽不止，嗓子里的痰声让我心急如焚。孩子才三岁，我就知道这可能是支气管肺炎，于是立刻带她去了医院。医生***接待了我们，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

住院期间，孩子在吊瓶治疗下咳嗽有所减轻，但出院后嗓子里的咳喘声音却愈发明显。我担心不已，于是决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了***医生。

医生询问了孩子的病情和医院的检查结果，他详细地分析了孩子的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，除了已经使用的头孢、氯化钠、氯化钾和维C之外，还需要配合雾化和干扰素治疗。

在医生的建议下，我在医院进行了雾化治疗，并给孩子使用了干扰素。孩子的病情逐渐好转，咳嗽和咳喘的声音也渐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，他不仅给出了治疗方案，还细心地解答了我的疑问。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵胸闷气短，仿佛有一股无形的力量压在我的胸口。我不禁想起了最近成都的空气质量，心中愈发担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在填写完相关信息后，一位来自呼吸内科的医生与我进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状，包括咳嗽、咳痰等，然后让我提供了体检报告。在详细了解了我的情况后，医生耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，胸闷气短的原因可能有很多，包括支气管炎、气道高反应性、胃食管反流症、气胸以及心脏病等。他根据我的症状和体检报告，排除了支气管炎、气胸和心脏病等可能性，认为我可能患有气道高反应性，这通常与免疫力下降有关。

医生建议我在症状加重时使用沙丁胺醇气雾剂，并告诉我这是非处方药，可以在药房购买。他还告诉我，嗜酸性粒细胞高不一定需要吃药，只要按照他的建议用药即可。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以如此便捷、高效。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地关注自己的身体状况。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我生活中的得力助手。

那天，我正在家中，突然感到一阵干咳，伴随着轻微的喘息。因为担心是哮喘发作，我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了呼吸内科的在线问诊。

电话那头，传来了一位温柔的声音，是***医生。她询问了我的病情，了解了我的生活习惯，然后详细地为我分析了症状。经过一番沟通，她告诉我，这可能是由于近期家中有人感染了感冒病毒，我没有及时采取防护措施，导致自己也被感染。

***医生建议我使用复方甲氧那明来缓解症状，并告诉我，如果病情没有改善，应该及时复诊。她还提醒我，如果出现严重的呼吸困难，应立即就医。

在用药期间，我每天都和***医生保持联系，她耐心地为我解答各种疑问，并给予我专业的指导。在她的帮助下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。***医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

在这个医疗知识丰富的专业人员的帮助下，我终于找到了宝宝呼吸道感染和喘息的解决方法。通过线上问诊，医生详细询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我了解到可以考虑使用羧甲淀粉钠溶液调理宝宝的免疫力，以减少呼吸道感染和喘息的发作。我感到非常满意和放心，因为医生不仅给出了药物建议，还提供了详细的用药指导和购药渠道。我对医生的专业知识和耐心细致的态度深表感谢。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生为我解答疑惑。

“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题？如询问病情，请详细告知患者的年龄、性别，谢谢！”

听到这，我立刻向医生详细描述了我的症状：“反复咳嗽，有时候，咳嗽厉害的话还会喘。”

医生耐心地询问了我：“请问您主要是怎么不舒服？起病有多久了？有没有什么诱因呢？还有没有其他的症状？您去医院看过吗？用过什么药呢？现在症状有没有缓解呢？”

我一一回答了他的问题，并告诉他我已经去诊所和县里医院看过，吃药也能好，但过几天又复发了，特别是天气冷热交替的时候。

“快2个月了，断断续续时好时不好。”我说。

“您这个考虑肺炎支原体感染。”医生给出了诊断。

“怎么办啊？”我焦急地问道。

“可以用药治疗的。”医生安慰我。

“老是反复。”我担心地说。

“你之前吃阿奇霉素吃了多久呢？”医生询问。

我上传了药单：“在医院去了2次，这图片是药单。”

“吃阿奇霉素是6天，阿奇霉素2次都是6天。”我回答。

“医生说是喘息性支气管炎，支原体感染的。”我补充道。

“咳嗽有痰吗？”医生又问。

我摇了摇头：“没有。”

医生根据我的病情，为我调整了治疗方案，并告诉我如何预防复发。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。