看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我最近发现孩子有些呼吸不畅，于是决定在网上寻求医疗咨询。经过和医生的交流，我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生非常细心地询问了孩子的病史和症状，并给出了专业的建议。通过医生的指导，我决定带孩子前往广州医科大学附属第一医院就诊，期待能够得到更好的治疗方案。

在和医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心关怀。医生对孩子的病情进行了全面的评估，并提出了详细的治疗方案。我对医生的专业能力和人格魅力深表敬佩，对医院的医疗水平也充满信心。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也找到了更好的就医途径。我对医生和医院的服务非常满意，期待能够早日带着孩子前往医院就诊，获得更好的治疗效果。

时间：2024年7月10日

人物：一位中年患者，一位中医呼吸科医生

事件：患者在互联网医院平台上咨询，医生根据患者的病例和症状进行了详细的分析和诊断。

患者在呼吸不畅，有气道高反应，肺部CT检查显示有小气道炎症，同时是冠心病患者。医生建议患者继续观察症状，并根据病情考虑是否需要进一步治疗。

医生强调了预防的重要性，建议患者避免接触有害物质，并注意家庭环境。同时，医生还给出了治疗方案，包括吸入剂和口服药物，旨在控制病情，减轻症状。

患者对医生的专业和耐心表示了感激，并决定按照医生的指导进行治疗。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰自从上次支气管炎治疗后，偶尔会感到胸痛，我担心不已。

医生***非常耐心，他详细询问了小杰的病情，并查阅了之前的检查结果。医生告诉我，除了支原体感染外，小杰的身体一切正常。

小杰胸痛的问题，医生解释说可能是因为之前感染留下的后遗症，不需要特别治疗，只要注意休息即可。他还告诉我，小杰的心电图显示窦性心律过速，但这个心率并不快，不需要担心。

医生还提到，小杰偶尔会喘气费劲，这可能与感染无关，不需要做特殊检查或用药。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，孩子恢复期间要注意饮食，没有特别需要忌口的，但也要注意营养均衡。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业和耐心让我对小杰的健康充满信心。

那天，我接到医院的电话，得知父亲因为肺炎住院了。我立刻请假，赶到了医院。看着躺在病床上的父亲，我的心不禁紧缩。医生***告诉我，父亲的病情已经稳定，但是突然出现了打嗝的症状，已经持续了三天。

我焦急地问医生有没有什么好办法可以缓解父亲的打嗝。医生***耐心地询问了父亲的病情，并告诉我，这种打嗝并不是什么大问题，但是需要采取措施来缓解。他建议我可以尝试让父亲喝一些热水，进行热敷，或者使用一些促进胃肠动力的药物，如莫沙必利或吗丁啉。

我听了医生的建议，回家后立刻为父亲准备了一杯热水，并帮他进行热敷。父亲的打嗝确实有所缓解。然而，我仍然担心，于是我又通过互联网医院向医生***咨询了更多的问题。他告诉我，如果父亲的排气排便正常，那么使用莫沙必利或吗丁啉是安全的。此外，他还提醒我，如果父亲肚子胀得厉害，可以尝试使用厚朴排气合剂。

在医生的指导下，我帮助父亲调整了饮食，并按时给他服用药物。很快，父亲的打嗝症状得到了很好的控制。在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给予了父亲有效的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。

现在，父亲的病情已经稳定，我也能安心地回到工作岗位。回顾这段经历，我深感医生的专业和耐心是治愈疾病的关键。在未来的日子里，我会继续关注父亲的病情，并按照医生的建议进行护理。

我家宝宝最近得了支气管肺炎，经过一番治疗后，声音却变得嘶哑了起来。我非常担心，于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地询问了宝宝的病情和治疗过程，并给出了专业的建议。经过医生的指导，我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识，也更加放心了。

在医生的建议下，我决定暂停雾化吸入，观察宝宝的情况。医生还提醒我，声音嘶哑不会影响宝宝的发音，让我放心。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这次线上咨询让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识。

宝宝十个月27天，拉肚子两周了，有奶瓣，有水。上周五开始咳嗽流清鼻涕，有痰，嗓子、牙龈红肿。体温正常，精神状态有点蔫吧。经过详细的问诊和评估，医生认为宝宝可能患有喘息性支气管炎和消化不良。医生建议家长注意宝宝的饮食，如果奶粉喂养后出现拉肚子，可能是乳糖不耐受，建议换用无乳糖奶粉，并辅助口服助消化药物。此外，医生还建议对宝宝进行雾化吸入治疗，以缓解支气管炎的症状。家长对医生的建议表示感谢，并在问诊结束后预约了药品。通过互联网医院的在线问诊，家长得到了专业的医疗建议，为宝宝的健康保驾护航。

昨晚，我突然被夜深人静的咳嗽声惊醒，心头一紧，赶紧坐起身来。咳嗽的声音越来越剧烈，我感觉自己咳出去的气怎么也喘不回来了，仿佛被什么东西阻塞住了气管。

这种感觉真的很可怕，我努力地吸气，但就是喘不过来。我不知道发生了什么，这种情况从来没有过。我想我可能得了什么肺部的疾病，或者是喉咙出了问题，甚至可能是脑梗又犯了。

我尝试平静下来，打开手机，找到了***互联网医院的平台。我描述了我的症状，医生给出了建议，让我观察一下。医生告诉我，有时候紧张和心理因素也可能导致这种症状，建议我再观察看看。

我感到有些担忧，但医生的耐心和细心让我感到安心。我决定听从医生的建议，暂时不要太紧张。医生让我做一个胸部CT检查，我感到放心，知道自己会得到专业的帮助。

虽然问诊结束了，但我对***互联网医院的服务印象深刻。医生的回复让我放心，我会按照医生的建议去医院检查，确保自己的健康。

那天，我的小家伙突然开始流鼻涕，咳嗽，作为新手妈妈，我有些手足无措。孩子太小，无法表达自己的不适，我只能焦急地在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。在沈阳，我尝试了通过互联网医院进行线上问诊，这是我第一次尝试这种方式。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了孩子的具体情况，包括发烧天数、体温、咳嗽情况等。我甚至把相关的检查结果也发送给了医生，以便医生能更准确地判断孩子的病情。

医生告诉我，孩子可能患有喘息性支气管炎，并给出了治疗方案。由于孩子吃药困难，医生建议我可以停用小儿肺热咳喘颗粒剂，改为使用环脂红霉素和雾化治疗。虽然孩子喂药困难，但医生给出了很多实用的建议，比如使用喂药伴侣，或者在不哭闹时喂药。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何观察孩子的病情变化，以及如何调整治疗方案。在用药期间，如果有任何不适，医生也建议我及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖互联网医院，为我的孩子提供更好的医疗服务。

在这次线上问诊中，医生通过细致的询问和专业的建议，为患有喘息性支气管炎的小患者提供了有效的治疗方案。医生在与患者沟通时充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者和家属留下了深刻的印象。同时，在治疗过程中，医生不仅提供了专业的药物处方，还给出了生活指导和关怀，展现了医生对患者的耐心和关心。

通过这次问诊，患者对医生的服务感到满意，并受益匪浅。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医生们的敬业精神和责任感，为患者的健康保驾护航。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，请详细描述一下您的症状。

患者：有憋气，气短的症状。

患者：前几天没有这个症状，也就是最近三四天开始的。

患者：之前有过敏性哮喘。

患者：前年的时候得过一次普通肺炎。

医生：您之前哮喘时有没有使用过雾化药物？

患者：没有雾化的药物，因为之前哮喘吃了一年中药，没有犯过，我可以吃点消炎药吗，比如说阿奇。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

患者：那现在我就是吃点阿奇就可以，别的药不用吃是吗

医生：就是我现在憋是因为肺部炎症呢还是因为这个病毒引发了之前的哮喘呢

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：健康指导

患者：没有用过雾化的药

患者：就是吃了一年的中药

患者：您可以给我开些适合的雾化的药吗

患者：还有我我这种情况需要买雾化机吗

患者：就是我可以买个雾化机是吗

患者：那么雾化的药物有什么呢

医生：处方撤回

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生：那么我现在是吃点消炎药，然后关注哮喘，吃点雾化的药物，配上雾化机

医生：这个需要观察几天会有好转，如果没有好转，我需要入院治疗吗

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：我现在这个问题严重吗

患者：大概需要多久能好转吗

患者：谢谢您

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：这个阿奇的消炎药吃几天呢

医生：那我用不用过一个月再去拍片复查呢

医生：吃五天那配合着阿奇，一起吃五天雾化的药是吗，要是没有好转就得去医院了是吗

医生：请问阿奇霉素分散片，该怎么吃，

患者：一天一次是吗

患者：谢谢您

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：这是在当地医院拍的片子，手机翻拍的，不是很清楚，麻烦您受累看看

医生：就是偶尔胸闷，憋气

患者：昨天开始吃了一顿阿奇

患者：没什么精神

患者：不想吃饭

患者：偶尔咳嗽几声

医生：今天是感染后第13天了

患者：用不用再查一下D二聚体，电解质，BNP这几项呢

患者：请问就像我这样的情况需要查吗

患者：我之前没有接种疫苗，请问康复后还有必要接种疫苗吗

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊