糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周四下午，我如往常一样，坐在电脑前等待着医生的线上问诊。屏幕上出现了一位关节科医生的在线咨询窗口，我深吸一口气，开始了我的病情描述。

医生仔细地查阅了我提供的磁共振片子，然后耐心地询问了我的日常活动情况。他说，从片子上看，并没有发现股骨头坏死的表现，但结合我的病史，髋关节滑膜炎的可能性会比较大。

听到这里，我松了一口气。医生又问，您平时活动或者负重比较多吗？我回答，负重不多，平时坐着比较多，而且每周还会蛙泳3-4次。医生听后，指出这可能存在腹股沟韧带的长期拉扯。

接下来的对话，让我感受到了医生的专业和耐心。他建议我先休息两个月，避免剧烈运动，并适当用药。他还提醒我，如果症状持续，可以考虑咨询泌尿外科专家。

整个咨询过程中，医生的态度始终温和，让我感到十分安心。尽管我的病情可能需要一段时间的恢复，但医生的专业建议让我对治疗充满了信心。

那天，我躺在床上，疼得连饭都吃不下。这种感觉持续了两天，我意识到这不是简单的疼痛，而是需要专业医生的帮助。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状后，建议我去医院拍个片子，以确定疼痛的原因。

当我描述了我的疼痛部位——腰和髋关节时，医生又详细询问了我的疼痛情况，包括疼痛的程度、持续时间等。我告诉他，虽然腰和髋关节按着不会疼，但站着的时候臀部无缘无故酸疼到无法站立。

医生根据我的症状，初步判断可能是腰椎间盘突出或者髋关节关节炎。他告诉我，虽然这种症状常见，但也有不常见的情况，比如肌肉筋膜炎、梨状肌综合症、滑膜炎等。

我听了医生的建议，决定去医院进行检查。虽然我对未来充满期待，但内心还是有些忐忑。然而，当我走进医院的那一刻，医生的微笑让我感受到了温暖和希望。

经过医生的详细检查和询问，最终确诊为肌肉筋膜炎。医生告诉我，这是由于长时间保持同一姿势导致的。他给我开了一些止疼和活血祛瘀的药物，并告诉我如何进行日常护理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我带着一岁九个月的儿子去公园玩。没想到，玩耍中他突然摔倒了，右腿抬不起来，一瘸一拐的。我心急如焚，赶紧把他抱回家，但孩子似乎并不觉得疼痛，依然欢快地玩耍。

担心不已的我，立刻打开了京东互联网医院，咨询了一名小儿骨科的医生。医生详细询问了孩子的病情，包括摔倒前后的表现、是否有疼痛等，还让我录了一个孩子走路的视频给他看。经过医生的诊断，孩子患上了髋关节滑膜炎。

医生告诉我，髋关节滑膜炎可能是由于外伤或者感冒引起的，建议孩子休息一个星期，不要站立和行走。我按照医生的建议，让孩子减少了活动量，让他多坐着、躺着休息。

在京东互联网医院的医生指导下，我了解到了很多关于髋关节滑膜炎的知识。原来，这种疾病在儿童中并不罕见，而且很多孩子都没有明显的疼痛感。虽然孩子不能像以前那样自由地奔跑玩耍，但我还是放心了许多。

在医生的耐心指导下，我学会了如何照顾孩子，如何让他保持舒适。虽然这段时间有些辛苦，但看到孩子逐渐恢复健康，我的心里充满了感激。京东互联网医院，为我解决了大问题，让我感受到了互联网医疗的魅力。

我最近带着孩子到医生那里看了一下，因为他走路右脚有点不对劲。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是髋关节滑膜炎，建议做个检查排除一下。我对医生的专业素养和细心给予了肯定，最终我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

在这次问诊中，我对医生的沟通能力和专业知识非常满意。他给予了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时，医生也非常友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。总的来说，这次问诊非常成功，医生的专业素养让我对医疗行业充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿骨科在线问诊频道。孩子自从一周前开始走路一瘸一拐的，虽然头两天他抱怨过疼痛，但具体位置却说不清楚，随后的几天，疼痛感消失了，但跛行的状况却愈发明显，尤其是当他跑起来的时候。

我紧张地描述了孩子的症状，屏幕那头的医生耐心地询问了孩子的情况，然后给出了初步的判断：“从他的症状和行走情况看，考虑髋关节滑膜炎的可能性大。”医生的建议让我松了一口气，但同时也让我意识到，孩子的健康不能仅仅依赖于线上问诊。

医生建议我进行髋关节B超检查，以进一步确认诊断。虽然我对这个检查有些陌生，但医生详细解释了检查的过程和必要性，让我感到安心。他还告诉我，目前建议孩子先避免剧烈运动，休息一周，一般都会自行恢复的。如果一周后不能恢复，建议来门诊详细检查。

在等待检查的日子里，孩子的症状并没有明显改善，反而有些加重。我焦虑地再次联系了医生，医生安慰我说，如果症状加重，还是来门诊评估一下吧。那一刻，我深刻感受到了医生的耐心和专业。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识，它不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我一样的患者提供帮助。

那天，我拨通了***关节科的咨询热线，心中充满了不安和期待。电话那头，传来了一位温柔的声音，告诉我这里是南方医院的关节科，有专业的医生可以为我解答疑惑。我如释重负，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询中，我详细描述了我的病情，髋关节和踝关节的疼痛已经困扰了我十多年。医生耐心地听我讲述，并不时地提出问题，让我感到被理解和关心。医生告诉我，髋关节滑膜炎可能是由多种原因引起的，比如劳损、炎症等，同时也可能是其他疾病的伴随症状。

医生为我开具了药物处方，包括消炎镇痛药、膏药和中成药。他还提醒我要充分休息，减少剧烈运动，并且注意不要长期重复用药。在医生的建议下，我开始了一段新的治疗旅程。

不久后，我又因为踝关节的问题进行了线上咨询。医生通过核磁共振的结果，告诉我踝关节有明显的退变和劳损，软骨也有磨损。医生为我提供了治疗方案，包括注射玻璃酸钠润滑剂和富血小板血浆（PRP）等。虽然软骨磨损难以治愈，但通过这些治疗，可以有效控制症状。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。现在，我的病情已经得到了明显改善，生活也变得更加美好。

感谢互联网医院和线上问诊，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

今天我在网上问诊了一位医生，因为最近我髋关节出现了一些问题，走路会感到疼痛，核磁共振检查显示有少量积液。医生很耐心地询问了我的症状和持续时间，并建议我先尝试吃滑膜炎片和分散片来缓解症状，但效果不明显。医生还询问了我的关节有没有弹响，建议我先尝试吃一个月塞来昔布，如果症状没有好转可能需要去运动医学科或者关节外科面诊一下。整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状和病史，给我提供了专业的建议，并且始终保持着友善的沟通态度。我对这次网上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

昨天，我儿子开始抱怨左脚脚掌疼痛，不愿别人触碰，走路时还得垫着脚跟。今天我们去医院拍了片子，医生说可能是髋关节滑膜炎，也有说是髋关节发育不良。这让我非常担心，不知道应该如何处理。

医生说先让孩子卧床休息，不要走路，可以热敷理疗观察一下。我问医生是否需要支具，医生说髋关节滑膜炎治疗不需要支具，可以牵引制动，但我觉得孩子可能接受不了。医生还建议观察三天，如果没有缓解或者加重就要正规治疗。

我很担心孩子的情况，希望他能快点好起来。

我在网上看了一些医院，觉得京东互联网医院挺不错的，方便又快捷。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了一下我的髋关节疼痛的问题。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和病史，并给予了我耐心的解答。他非常细心地向我询问了疼痛的具体位置和症状，并给出了专业的诊断，肌肉筋膜炎。

医生建议我避免久坐久站和持续弯腰，多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。他还提醒我尽量避免久坐久站，多休息，并嘱咐我不要过度担心，因为不是股骨头坏死。最后，医生还给我开了药方，让我一键预约药品。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的印象非常好。医生的专业和耐心让我感到很满意，我会继续关注我的病情，并按医生的建议进行治疗。

那天，我带着三岁的孩子，踏上了去往互联网医院的旅程。孩子最近一直走路有些一瘸一拐的，我心急如焚。在医生的耐心询问下，我讲述了孩子的情况：一个月前，孩子被诊断出左髋过性滑膜炎，虽然经过制动休息治疗有三周，但情况并没有明显好转。

医生助理的协助让整个问诊过程变得更加顺利。医生详细询问了孩子的症状，了解到孩子走路时一瘸一拐，但并不疼痛，并且左腿比右腿稍微长一点点。经过一番讨论，医生建议我们进行髋关节核磁共振检查，以排除其他可能的疾病。

由于疫情原因，我们一直未能前往医院，医生在了解情况后，给出了在家中进行康复训练的建议。医生告诉我，如果下肢没有明显的长短差异，大都是骨盆倾斜所致，骨盆倾斜做CT查不出来，但从骨盆CT上没有问题。医生还强调，骨盆倾斜是姿势性的，CT上看不出变化。听到这里，我悬着的心稍微放松了一些。

在医生的指导下，我开始注意孩子的姿势矫正，并鼓励孩子多行走。医生告诉我，如果症状没有改善，就需要进行核磁检查。经过一段时间的康复训练，孩子的病情确实有了好转。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业素养和耐心。医生不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还给予了我们极大的安慰和支持。我相信，在医生的指导下，孩子一定会战胜病魔，健康成长。