糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我通过京东互联网医院找到了一位副主任医生，询问了家里人结肠癌化疗中想开日达仙的情况。医生非常耐心地询问了家人的病史和用药情况，然后给出了专业的建议。在沟通中，医生非常友善，让人感到很舒服。虽然在问诊过程中遇到了一些药品库存问题，但医生还是很细心地帮忙申请，让人感到很贴心。最后，医生还给出了关于日常生活和药物使用的建议，让人感到很安心。

整体来说，这次在京东互联网医院的问诊体验非常好，医生的专业和耐心让人印象深刻。如果以后还需要医疗咨询，我会毫不犹豫地再次选择在这里咨询。

那是一个初春的午后，阳光透过窗户洒在我的病床边，让我倍感温暖。我叫小王，今年35岁，患有结肠癌。2022年4月21日，我在南京鼓楼医院接受了手术，4月29日出院。然而，命运似乎并未就此放过我，2023年3月21日，大便隐血检测再次提示复发，我不得不再次面对这个可怕的现实。

这一次，我没有选择住院治疗，而是选择了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要进行增强CT或PET检查，以明确是否有转移。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他告诉我，如果检查结果如他所预期，我会再次接受手术。虽然这个过程充满了未知和恐惧，但医生的话语让我感到了一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我的心情变得愈发焦虑。血红蛋白特别低，医生建议我输血。在完成全部检查并输血后，我仍然没有收到医生关于是否有转移的明确答复。这时，我决定请求医生帮我查看报告单，希望能从报告中找到一些线索。

医生很快就回复了我，但他告诉我，仅凭这些指标并不能说明问题。我理解他的话，但内心依然充满了不安。这时，医生提醒我，他的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了寻求专业治疗的决心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是去年六月份的时候，我被诊断出肺部有结节。一开始我并没有太在意，以为只是普通的炎症。然而，随着时间的推移，我的身体状况越来越差，经常感冒发烧，头晕，体重也在不断下降。晚上睡觉也变得非常困难，整夜辗转反侧，难以入眠。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我联系到了一位来自北京肿瘤医院的专家。专家在详细询问了我的病情和病史后，给出了专业的诊断和建议。

专家告诉我，虽然我的肺部结节没有复发，但是由于我之前患有直肠癌，现在又有肺结节，所以需要定期复查。他建议我最好再做一个肺部的CT扫描，以便更准确地判断病情。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。医生的专业知识和友善的态度让我深感安心，让我对这个平台充满了信任。

我非常感谢京东互联网医院这个平台，它让我在家就能享受到优质医疗服务，为我带来了希望和信心。

那天，阳光明媚，我带着姨夫来到了南阳市的一家知名医院——京东互联网医院，寻求宋宗工医生的在线医疗咨询。

宋医生热情地接待了我们，在详细询问了姨夫的病情后，他耐心地告诉我们，姨夫患的是结肠癌（T3N0M0 II期），已经完成了手术。

面对我们的疑问，宋医生总是那么和蔼可亲。当我们询问是否需要化疗时，他认真地告诉我们，需要化疗，一般需要6到8个周期。他还建议我们先做免疫组化，选用一线化疗方案。

在治疗过程中，宋医生一直关注着姨夫的情况，提醒我们化疗结束后要定期复查。姨夫的病情也逐渐好转，这让全家人都松了一口气。

有一天，我忍不住问宋医生：“像这种一般能活多久啊？”宋医生微笑着说：“结肠癌预后较好，就是治疗效果好，建议积极治疗。短期内不会有生命危险。”

在宋医生的精心治疗和我们的悉心照料下，姨夫的病情得到了有效控制。我深深感受到，互联网医院的便捷和专业，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在这个快节奏的时代，人们的生活越来越便利，包括医疗服务也不例外。最近，我有幸体验了一次线上问诊，让我对互联网医院的便利性有了更深刻的认识。

一天，我感觉喉咙有些不适，开始有些担心。于是我决定尝试一下线上问诊。通过简单的操作，我很快联系上了一位肿瘤内科的医生，他非常耐心地听取我的主诉，询问了我的病情和用药情况。

医生通过互联网医院的平台，看到了我之前的用药记录，并根据我的病情给出了专业的建议。他提醒我要注意药物的使用方法和副作用，还详细解释了药物的作用机制和疗效预期。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给予了我治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。在这个便捷的医疗服务平台上，我得到了及时有效的治疗建议，让我对互联网医院的发展充满信心。

那是去年秋天的一个午后，我坐在家里的沙发上，心情沉重。我的病情已经确诊为结肠癌，但关于治疗方案，我心中充满了疑问。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位肿瘤内科的专家。专家***在我的病情描述后，让我上传了病理和检查报告。

很快，专家给我回复了。他告诉我，我的病情已经明确了，但还需要进一步确认是否有肝脏转移。他建议我尽快进行磁共振检查。

在接下来的日子里，我按照专家的建议做了磁共振检查。当我把报告发给专家时，他告诉我，如果没有转移，建议先进行外科手术切除。

我对此有些犹豫，因为手术对我来说是一个巨大的挑战。但专家的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，腹腔镜和开胸手术都可以达到同样的效果，他会根据我的具体情况来选择。

在手术前，专家还详细解释了免疫组化的结果，以及术后化疗的必要性。他的专业和细致让我对手术充满信心。

手术很成功，术后病理报告显示，我的病情并不严重。专家根据术后病理报告，为我制定了后续的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。专家的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。这是我的第一次线上问诊，心中满是忐忑。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的病例资料。我告诉她我的症状，她认真聆听，不时地点头。

医生***详细解释了我的病情，她告诉我，根据我的CT和肠镜结果，乙状结肠的不规则病变很可能指向结肠癌。虽然这个结果让我震惊，但医生的语气中透露出的冷静和坚定让我感到一丝安慰。

她告诉我，为了确定病情，我需要进行分期检查，包括增强CT、骨扫描等。如果检查结果没有发现转移，我会被安排到外科进行评估，看看是否适合手术。

在询问我的担忧时，医生***耐心地解答了我的每一个问题，她告诉我，手术前会对我进行全面的身体评估，只要评估结果良好，手术是可行的。她还提到，治疗效果和预后与多种因素相关，包括肿瘤类型、分期、进展速度等。

与医生的沟通让我感到非常放心，她的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然前方还有很长的路要走，但我知道，有医生***这样的专业人士在，我会得到最好的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗建议，真是既方便又安心。

我是一位患有结肠癌的患者，最近出现了恶心呕吐和全身疼痛的症状。我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情和治疗过程，并给出了专业的建议。医生要求我提供了病情总结和做过的检查报告，以便更好地评估我的病情。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情细节，并给予了建议和治疗方案。经过医生的评估，我了解到自己已经做过结肠癌手术，但出现了骨转移和乳腺癌复发的情况，病情十分严重。医生建议我目前只能进行营养和止疼的治疗，因为化疗可能会对我的身体造成过大的负担。医生还提到了抗肿瘤治疗和免疫治疗，但由于我的身体状态不佳，暂时无法进行相应的治疗。医生还关心地询问了我的生活状态，并给予了最大的支持和关怀。最后，我非常感谢医生的专业建议和关心，希望我的病情能够得到缓解。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前处理日常的工作。突然，手机响了起来，是一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我接通电话，对面传来的是一位声音温和的女医生的声音，她告诉我，她是一位肿瘤科的专业医生。

我有些紧张，因为我知道自己可能面临的问题。医生很耐心地询问了我的症状和病史，我尽量详细地描述了自己的感受。她没有打断我，只是静静地倾听。

过了一会儿，医生告诉我，基本上确诊了直乙部结肠癌。我心中一紧，但她随即安慰我，建议加做一个磁共振，看下局部的肿瘤的情况。我同意了。

接下来，医生又提到了胸部CT，我心中有些不安，但医生的话让我稍微放心了。她告诉我，可以考虑做手术的。虽然手术是一个很大的决定，但我感到一丝希望。

然而，我还有一些疑问。医生耐心地解答了我的每一个问题，她告诉我，肿瘤初诊，完善检查很重要的。分期决定治疗。我心中有些害怕，但又感到很踏实，因为我知道，有一个专业的医生在为我保驾护航。

我询问医生是否已经转移，医生告诉我，胸片看不出来有没有转移。我心中有些焦虑，但又感到安慰，因为医生告诉我，还要检查胸部CT。

在医生的指导下，我做了全面的检查。最终的结果显示，没有转移，这让我松了一口气。医生告诉我，根据检查结果，可以做手术。

我感到非常感激，因为医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我相信，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我叫李华，一个普通的家庭主妇，今天的心情却有些沉重。我的妈妈，王阿姨，一年前被诊断为结肠恶性肿瘤，经过手术治疗后，今天她进行了复查。

我带着妈妈的复查单来到了京东互联网医院，一位肿瘤内科的专家***医生接待了我们。他接过报告，仔细查看后，微笑着对我说：“王阿姨的恢复情况总体来说还不错。”听到这句话，我的心情稍微放松了一些。

然而，当我提到肝功能指标异常、肿瘤标志物偏高时，***医生的眉头微微一皱。他告诉我，这些指标虽然不能肯定肿瘤是否复发，但确实需要提高警惕。他说：“我们会等CT结果出来后再做进一步判断。”听到这里，我又开始紧张起来。

在等待CT结果的这段时间里，***医生一直耐心地与我沟通，告诉我可能的原因和注意事项。他还提醒我，妈妈最近有服用中药调理，建议暂时停药，因为中药可能对肝功能有影响。

终于，CT结果出来了，一切如***医生所预料的那样，指标虽然偏高，但并没有发现肿瘤复发的迹象。看到这个结果，我的心情终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，在遇到问题时，可以及时得到专业医生的指导和帮助。感谢***医生，是他让我们一家人的心放了下来。