糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我收到了京东互联网医院的通知，说我预约的线上问诊时间到了。我深吸一口气，点击进入，对面是一位胃肠外科的专家医生。

我向医生详细描述了我的病情：体检时发现结肠肿物，虽然平时没什么症状，但心里总有些忐忑。第一次取了病理，现在刚做了第二次肠镜，病理结果还没出。

医生非常耐心地听我讲述，然后问我是否需要做个增强CT或者超声肠镜，看看肿物有多深多大。我听后有些担心，但医生安慰我说，先等病理结果也可以，可能时间会有点长。

几天后，我再次与医生沟通，提到了如果病理结果还是像第一次的那样，我询问是否需要做手术。医生告诉我，如果做手术，会是一个挺大的手术。我顿时紧张起来，但医生又告诉我，增强CT和超声肠镜是为了评估肿块有多大，多深，肠壁外面是什么情况，这让我感到一丝安慰。

我继续询问，如果病理还是一样的话，我建议把CT或超声肠镜做一下。医生同意了我的建议，并详细解释了CT和超声肠镜能看出什么，不是肠镜最直接了吗？医生解释说，增强CT和超声肠镜是为了更全面地评估病情。

关于手术方式，我询问如果是手术的话，是腹腔镜还是需要开腹呢。医生告诉我，不好说，主要是现有的信息不足，没办法确诊。如果需要手术切除的话，腹腔镜或者开腹都可以作为选择。

我心中对手术的恐惧又加重了，询问按照之前的病理结果，恶性可能性大吗？医生告诉我，要看这次的病理结果，理论上存在这样的可能性。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。最后，我向医生表示感谢，医生也告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我踏入了这家隐匿于城市一角的医院，带着满心的不安与期待。当我见到***主任时，他的眼神里透露出的专业和温暖，让我感到一丝安慰。

“你好，主任。”我轻声说道。

“你好，我能了解一下你的情况吗？”他温和地问道。

我开始讲述我的病情，从3月4日手术切除子宫、卵巢和部分结肠，到现在的造漏，再到化疗的不确定和不安。

“你之前有做过基因检测吗？”他关切地问道。

我摇了摇头，“还没有，医生说需要等一段时间。”

他点了点头，开始翻阅我的病理报告和化验单，“我们可以考虑先进行单纯的化疗，等基因检测结果出来后再确定治疗方案。”

听到这里，我心中的一块大石终于落下了。他的话语里充满了信心和耐心，让我感到无比安心。

接下来的日子里，我按照他的建议进行治疗，虽然过程艰辛，但每当想到他专业的态度和温暖的关怀，我便有了坚持下去的勇气。

现在，我已经完成了化疗，虽然不知道未来的路还会怎样，但我相信，有***主任这样的医生在，我一定能够战胜病魔。

那天，我站在医院的走廊里，手中紧紧握着父亲的病例。我父亲的病情，结肠癌，肝脏转移瘤，让我心中充满了不安和焦虑。然而，当我遇到了***医生，我的心情开始发生了变化。

在***医院，我了解到，我可以通过互联网进行问诊，这让我感到非常惊喜。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

与***医生的沟通非常顺利，她详细询问了我父亲的情况，包括他的症状、病史以及已经做过的检查。当我提到想要转院时，***医生耐心地解答了我的疑问，告诉我床位并不紧张，只要符合化疗条件，就可以收进来。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，将所有检查报告和片子都整理好，并通过互联网发送给了她。***医生非常细心，她不仅看了报告，还要求我拍了一段父亲现在的视频，以便更全面地了解病情。

当我将所有材料发送过去后，***医生很快就回复了我。她告诉我，父亲的病情比较严重，需要做进一步的检查，如病理的基因检测。她提醒我要慎重，制定好最佳方案。听到这些，我虽然心中有些忐忑，但同时也感受到了***医生的负责和专业。

在等待的日子里，我不断与***医生保持联系，她总是耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。我深深感激她，也对她充满了信任。

最终，我父亲顺利地转到了***医院，接受了治疗。在这个过程中，***医生的专业和关怀给了我很大的安慰和支持。我坚信，在***医生的带领下，父亲一定能够战胜病魔。

我最近在网上咨询了一位肿瘤内科的医生，因为我得了结肠癌，已经进行了一段时间的化疗和粒子手术。我想知道我的病灶缩小了多少。医生非常耐心地询问了我的情况，并要求我提供详细的病例资料。经过仔细地分析和评估，医生告诉我，我的病灶已经缩小了大约10%左右。我还询问了关于单用靶向药物维持的效果和存活期的问题。医生都给予了详细的回答，并建议我过两到三个月再复查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。

在这次网上问诊中，我深刻感受到医生的专业素养和良好的沟通能力。他在询问我的情况时非常细心，给予了我充分的关注和支持。我也意识到，互联网医院的问诊服务非常方便，不仅节省了我前往医院的时间，还能够及时得到专业医生的建议。我对这次的问诊非常满意，也感谢医生给予我的专业指导和支持。

那是一个初春的午后，阳光透过窗户洒在我的病床边，让我倍感温暖。我叫小王，今年35岁，患有结肠癌。2022年4月21日，我在南京鼓楼医院接受了手术，4月29日出院。然而，命运似乎并未就此放过我，2023年3月21日，大便隐血检测再次提示复发，我不得不再次面对这个可怕的现实。

这一次，我没有选择住院治疗，而是选择了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要进行增强CT或PET检查，以明确是否有转移。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他告诉我，如果检查结果如他所预期，我会再次接受手术。虽然这个过程充满了未知和恐惧，但医生的话语让我感到了一丝安慰。

在等待检查结果的日子里，我的心情变得愈发焦虑。血红蛋白特别低，医生建议我输血。在完成全部检查并输血后，我仍然没有收到医生关于是否有转移的明确答复。这时，我决定请求医生帮我查看报告单，希望能从报告中找到一些线索。

医生很快就回复了我，但他告诉我，仅凭这些指标并不能说明问题。我理解他的话，但内心依然充满了不安。这时，医生提醒我，他的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了寻求专业治疗的决心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手中拿着一份刚刚收到的PET报告，心情复杂。不久前，我因为结肠癌接受了手术，如今已经过去了两年。这段时间，我一直在京东互联网医院进行线上咨询，希望能找到最佳的恢复方案。

我的主治医生是一位经验丰富的肿瘤外科专家，我们之间保持着良好的沟通。在一次线上咨询中，我向他提到了最近做的强化CT和强化核磁报告，询问腹壁结节是否已经转移，以及是否存在炎性肉芽的可能性。医生耐心地给我解答，告诉我需要通过手术切除结节进行病理诊断，以确诊是否复发。

虽然不能完全确定是否复发，但医生提醒我，有复发的可能性，因此需要尽快进行确诊。这让我更加紧张，但也让我对治疗有了明确的方向。在医生的指导下，我按照他的建议进行了手术切除和活检。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在此期间，医生一直关心我的恢复情况，定期进行线上咨询。他的专业知识和耐心让我深感安心。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业素养。

如今，我已经完成了治疗，生活也逐渐回归正常。这段经历让我更加珍惜生命，也让我更加感激医生们的无私奉献。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的未来。

您好，我是来自吉林市的一位患者。2024年7月的一天，我被诊断出患有结肠恶性肿瘤。当时的心情无比沉重，但幸运的是，我找到了一位非常专业的医生，他耐心地为我解答了所有的问题。

医生询问了我详细的病情，包括术后病理报告、CT结果和血常规结果。我告诉他，虽然血常规基本正常，但有一项指标稍微偏高。医生仔细分析了我的情况，告诉我这个指标只是轻微偏高，不需要特殊处理。

当我询问肿瘤的严重程度时，医生告诉我分期属于3期，术后需要辅助化疗8个周期。听到这个消息，我虽然感到压力，但医生鼓励我，让我知道这是治疗结肠恶性肿瘤的有效方法。

化疗期间，我每周都会采血一次，医生都会告诉我检查结果。有一次，我发现血象有部分偏高，部分偏低。我立刻向医生咨询，医生告诉我，白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白都没有问题，让我不用担心。

化疗结束后，医生建议我使用中药巩固治疗。他告诉我，治疗期间要注意休息，保持良好的心态。此外，医生还建议我在辅助化疗结束后，前三年需要每三个月左右定期复查。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理支持。感谢他的帮助，让我能够更加安心地面对疾病。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，我都能与医生进行实时的沟通，得到专业的医学建议。这让我对未来的治疗充满信心。

夜幕降临，城市的灯火逐渐熄灭，但我的内心却无法平静。这时，我收到了一位医生的回复，他的名字叫做张晓医生，是主任的助理。主任正在忙碌，他告诉我，有任何不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，都可以留言在这里，主任忙完就可以给我回复（最迟24小时内）。

我简单地向张晓医生描述了我爱人的病情：75岁的他正在接受结直肠癌的保守治疗，身体非常虚弱。他最近出现了腹胀、腹痛、血便、多次反复如厕、疼痛感强、虚弱、不敢吃东西等症状。我感到非常焦虑，担心他的病情会进一步恶化。

张晓医生耐心地询问了我爱人的病情，包括确诊的时间、是否有转移等情况。我告诉他，他确诊已经有一周了，目前没有转移。张晓医生告诉我，这个情况需要手术治疗解除梗阻，否则反复肛门下坠便血会更加痛苦。但是，我担心他现在太虚弱，无法承受手术。

张晓医生非常理解我的担忧，他建议先进行静脉补充营养，待各项稳定后尽快解除梗阻。他还告诉我，如果不做手术，只能进行化疗，看肿瘤能否缩小。我询问了他是否可以使用某款产品，他告诉我可以，但不起治疗作用，主要是想帮助提高免疫力，为手术做好准备。

在得知我爱人现在只能通过静脉注射补充营养时，张晓医生非常细心地为我推荐了白蛋白、脂肪乳等药物，并告诉我可以通过处方在医院进行静滴。他还为我开了一些口服的冻干粉，并告诉我，口服药物吸收较慢，静脉注射更为适合。

通过与张晓医生的沟通，我感受到了他的专业和耐心，也让我对爱人的病情有了更加清晰的认识。我相信，在张晓医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

那天，我心情沉重地坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。婆婆的结肠癌晚期诊断报告如同一记重锤，击碎了我的世界。婆婆，那个曾经活力四射的老人，如今却面临着生命的考验。

我预约了肿瘤内科的专家，内心充满了忐忑。专家的回复让我感受到了温暖，他详细询问了婆婆的病情，并耐心地解释了治疗方案。虽然结果并不乐观，但专家的专业和关怀让我感到一丝安慰。

在线上，我看到了医生严谨的工作态度和丰富的专业知识。他不仅详细解释了病情，还针对婆婆的具体情况给出了个性化的治疗方案。这种便捷、高效的医疗服务让我对现代科技有了更深的认识。

在咨询过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我这个初入医疗领域的外行人也能轻松理解复杂的医学知识。他的专业、耐心和细心让我对医生这一职业有了新的敬意。

随着治疗的开始，婆婆的情况逐渐稳定。虽然我们不能完全治愈她的病痛，但通过医生的专业治疗，婆婆的生存时间得到了延长。这一切都离不开医生的专业知识和无私奉献。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让病患在家就能得到专业医生的诊断和治疗。

昨天我在互联网医院咨询了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的描述，并给予了我专业的建议。我主诉两肺部小结节和肝顶钙化灶，医生告诉我这些都是良性的，不需要特殊处理，只需要定期复查就可以了。他还解释了结节大小的单位和不同人测量可能存在的偏差，让我放心了很多。最后，他提醒我半年左右复查一次即可，我非常感谢他的帮助和关心。

通过这次线上咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便利性有了更深的体会。虽然缺少了查体环节，但通过文字交流，医生仍然能够准确评估我的病情并给出有效的治疗建议。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意，希望我的经历可以帮助更多有需要的人。