糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我妈妈突然肚子疼得厉害。我们急忙带着她去了附近的三甲医院。医生建议做了一系列检查，结果显示是结肠癌，已经转移到肝脏。这突如其来的消息让我和家人都陷入了震惊和焦虑之中。

由于北京各大医院人满为患，我们预约不上专家号。正当我们一筹莫展之际，朋友推荐我们尝试了线上问诊。我们选择了京东互联网医院，这里医生专业、服务周到，最重要的是可以节省大量的排队时间。

我们预约了一位经验丰富的普通外科医生进行线上咨询。医生详细询问了妈妈的症状和检查结果，并根据片子分析，认为肝脏只有一个转移病灶，可以一起手术切除。医生的专业素养和耐心解答让我们心中有了希望。

然而，医生也告诉我们，手术有一定风险，而且术后还需要进行化疗。尽管如此，我们还是决定信任医生，选择尽快进行手术。在京东互联网医院预约手术后，我们感受到了便捷的服务和专业的治疗。

手术过程顺利，术后妈妈恢复得也很快。医生在术后多次进行线上咨询，密切关注妈妈的恢复情况。我们为遇到这样一位负责任的医生而感到庆幸。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业、及时的治疗。

如今，妈妈已经康复，我们的生活又恢复了往日的平静。这段经历让我深刻体会到，互联网医院在守护我们的健康道路上发挥着越来越重要的作用。

那天，我收到了京东互联网医院的通知，说我预约的线上问诊时间到了。我深吸一口气，点击进入，对面是一位胃肠外科的专家医生。

我向医生详细描述了我的病情：体检时发现结肠肿物，虽然平时没什么症状，但心里总有些忐忑。第一次取了病理，现在刚做了第二次肠镜，病理结果还没出。

医生非常耐心地听我讲述，然后问我是否需要做个增强CT或者超声肠镜，看看肿物有多深多大。我听后有些担心，但医生安慰我说，先等病理结果也可以，可能时间会有点长。

几天后，我再次与医生沟通，提到了如果病理结果还是像第一次的那样，我询问是否需要做手术。医生告诉我，如果做手术，会是一个挺大的手术。我顿时紧张起来，但医生又告诉我，增强CT和超声肠镜是为了评估肿块有多大，多深，肠壁外面是什么情况，这让我感到一丝安慰。

我继续询问，如果病理还是一样的话，我建议把CT或超声肠镜做一下。医生同意了我的建议，并详细解释了CT和超声肠镜能看出什么，不是肠镜最直接了吗？医生解释说，增强CT和超声肠镜是为了更全面地评估病情。

关于手术方式，我询问如果是手术的话，是腹腔镜还是需要开腹呢。医生告诉我，不好说，主要是现有的信息不足，没办法确诊。如果需要手术切除的话，腹腔镜或者开腹都可以作为选择。

我心中对手术的恐惧又加重了，询问按照之前的病理结果，恶性可能性大吗？医生告诉我，要看这次的病理结果，理论上存在这样的可能性。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。最后，我向医生表示感谢，医生也告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是去年初，我被诊断出结肠癌，那一刻，我的世界仿佛崩塌了。在经历了一系列的治疗后，病情得到了控制，但术后伴随的肠梗阻让我痛苦不堪。那段时间，我每天都在忍受着身体上的不适，精神上也倍感压力。

一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在，这让我看到了新的希望。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在互联网医院，我遇到了一位普通外科的医生，他态度温和，耐心倾听我的病情描述。当我告诉他我的困扰时，他详细询问了我的治疗过程和病情变化，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的病情比较复杂，但并非无解。他建议我可以尝试姑息性化疗，并告诉我一些缓解症状的方法。他还告诉我，如果病情恶化，可以考虑腹腔热灌注等治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。虽然过程中依然有痛苦，但相比于之前，我感受到了明显的改善。医生还告诉我，要关注我的精神状态，保持乐观的心态对病情恢复非常重要。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于疾病的知识，也感受到了医生的专业和关爱。我知道，在这场与病魔的斗争中，我并不孤单。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

某患者（以下简称“我”）：“张主任”。

医生：“张主任，我爸爸发现结肠肿物，负责的医生是张德武，昨天入了咱们医院八层住院。昨天张德武医生告诉我，高度怀疑是结肠癌，需要做病理，如果是恶性，肛门就保不住了，需要做人工造口。”

我：“我现在想问，如果是恶性，手术在咱们医院，这个手术风险大不，有没有必要去市里？”

医生：“如果术前评估可以的话，咱们医院可以手术。但是肿瘤距离肛门较近，有可能保不了肛门，需要做结肠造口。”

我：“这个手术复杂不？风险大不？”

医生：“手术相对复杂一些有风险。咱这里做的也比较多。”

医生：“先住到消化内科，将息肉切除。肿物取活检。确诊以后再手术。”

我：“已经住到咱们医院八层了。”

我：“张德武医生开的住院单。”

医生：“哦，我看到了，肠镜做完了，已经取活检了。等待病理结果。”

我：“下一步肿物要做病理。”

我：“关于我爸的病，您有啥建议？”

医生：“直肠的肿物取一个活检。明确一下肿物性质。如果是恶性的话，需要做直肠癌根治手术。保不了肛门。需要做结肠造口。”

我：“直肠癌根治手术，咱这边做的多不，成熟不？”

医生：“做的比较多。成熟。”

我：“好的，方便的话，见到我爸宽慰几句，谢谢您！”

医生：“好的，没问题。”

我：“医生的话更管用，让他戒烟戒酒，谢谢您啦。”

医生：“好的，我跟你父亲建议一下。”

我：“谢谢啦。”

医生：“客气啦！”

我：“张主任，我爸的这个情况，如果是恶性，有保留肛门的可能性吗？张德武医生告诉我，恶性的话保不了肛门，谢谢了。”

医生：“保不了，离肛门太近了。”

我：“好的。”

我：“那结肠造口复杂吗？”

医生：“结肠不复杂。”

我：“好的。”

医生：“已设置此轮消息不用回复。”

医生：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我：“问诊已结束。”

医生：“服务已结束。”

我是一位患有肿瘤和结节问题的患者，在京东互联网医院进行了问诊。医生非常专业地查看了我的病例，并给出了详细的诊疗建议。在与医生沟通的过程中，他耐心倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心。

医生非常细心地评价了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。他还提醒我注意保护个人隐私，同时尊重我的意见和选择。在医生的帮助下，我对自己的健康问题有了更深入的了解，也更加有信心地面对治疗和康复。

总的来说，我在京东互联网医院进行的这次在线问诊非常满意。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很方便。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前处理日常的工作。突然，手机响了起来，是一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我接通电话，对面传来的是一位声音温和的女医生的声音，她告诉我，她是一位肿瘤科的专业医生。

我有些紧张，因为我知道自己可能面临的问题。医生很耐心地询问了我的症状和病史，我尽量详细地描述了自己的感受。她没有打断我，只是静静地倾听。

过了一会儿，医生告诉我，基本上确诊了直乙部结肠癌。我心中一紧，但她随即安慰我，建议加做一个磁共振，看下局部的肿瘤的情况。我同意了。

接下来，医生又提到了胸部CT，我心中有些不安，但医生的话让我稍微放心了。她告诉我，可以考虑做手术的。虽然手术是一个很大的决定，但我感到一丝希望。

然而，我还有一些疑问。医生耐心地解答了我的每一个问题，她告诉我，肿瘤初诊，完善检查很重要的。分期决定治疗。我心中有些害怕，但又感到很踏实，因为我知道，有一个专业的医生在为我保驾护航。

我询问医生是否已经转移，医生告诉我，胸片看不出来有没有转移。我心中有些焦虑，但又感到安慰，因为医生告诉我，还要检查胸部CT。

在医生的指导下，我做了全面的检查。最终的结果显示，没有转移，这让我松了一口气。医生告诉我，根据检查结果，可以做手术。

我感到非常感激，因为医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我相信，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位结肠印戒细胞癌的患者，刚刚经历了手术和化疗。我知道，我的病情并不乐观，但在这个时候，我唯一的希望就是能够找到一位能够理解我、帮助我的医生。

我通过互联网医院找到了一位中医肿瘤科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安慰。在详细了解了我的病情后，他告诉我，我可以尝试服用中药来辅助治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议服用中药。虽然治疗的过程并不轻松，但我始终相信，只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还经常询问我的病情变化，给予我鼓励和支持。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满了希望。

尽管有时候我会因为病情的反复而感到焦虑，但医生总是能够给我带来安慰。他告诉我，治疗是一个漫长的过程，需要耐心和坚持。他的话语让我明白，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

现在，我已经完成了化疗，病情也有了明显的改善。这一切都离不开医生的专业和关心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上翻看着各种信息。突然，一条消息跳了出来，是京东互联网医院的医生发来的。我点开一看，是关于我最近身体不适的回复。医生询问了我的症状，并给出了初步的建议。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了检查，发现了一些问题。医生告诉我，我患有结肠管状腺瘤和胃底腺息肉，需要进行治疗。虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了担忧。

医生为我详细解释了病情，并告诉我治疗方案。他告诉我，虽然手术是必要的，但术后生活仍然可以恢复正常。他还询问了我的家庭情况，当我提到母亲因肠癌去世时，他给予了我深切的安慰。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的心理变化，并给予我鼓励。他告诉我，虽然疾病令人痛苦，但只要积极配合治疗，就有机会战胜病魔。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生的专业、耐心和关怀，让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经完成了治疗，身体逐渐恢复。每当我回想起那段经历，都感激不已。感谢京东互联网医院，感谢那位给予我关怀的医生。

在经历了多次化疗后，我母亲的病情依然没有得到明显好转，我开始在网上寻求医生的建议。在京东互联网医院上，我咨询了一位医生，详细描述了母亲的病情和治疗情况。医生非常耐心地听取我的描述，并提出了针对晚期结肠癌的治疗方案。通过沟通，我了解到母亲目前的治疗方案并不够全面，医生建议联合贝伐单抗和卡培他滨口服化疗药，并指出单独使用卡培他滨的疗效并不够理想。医生还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

这次网上问诊给我留下了深刻的印象，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。母亲的病情虽然仍然严峻，但我对治疗的方向有了更明确的认识，也更有信心面对接下来的治疗。我对医生的建议和指导非常满意，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着对未来的不安和期待。医生***微笑着迎接了我，他的眼神里充满了温暖和关切。我向他讲述了我的病情——降结肠中分化腺癌，已经做了切除手术。他耐心地听我说，不时地点头，让我感受到了一种莫大的安慰。

在详细了解了病情后，医生开始为我解答我的疑问。我问他化疗的次数和效果，他告诉我需要进行4次化疗，虽然过程可能会有一些不适，但这是降低复发风险的重要手段。我问他如果我不做化疗会怎样，他坦诚地告诉我，不做化疗复发风险更大。医生的话让我感到一丝沉重，但同时也让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还告诉我，化疗的不良反应主要包括恶心呕吐、肝肾功能损害、血常规损害等，虽然这些副作用可能让人痛苦，但都是可以控制的。听到这里，我感到一丝安慰，因为我知道，只要积极配合治疗，我就能战胜病魔。

在与医生的沟通中，我了解到五年生存率可以达到百分之五十以上，这让我看到了希望。医生还告诉我，如果五年内没有复发，那么之后出问题的可能性就比较小。这让我对未来充满了信心。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给我提供了科学的治疗方案，还给予了我心理上的支持。在这里，我不仅得到了治疗，更得到了温暖和希望。