糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，给出了详细的诊疗方案。医生还提醒我，如果患儿年龄在6岁以下，需要有监护人和专业医师陪伴。

我和医生进行了问诊，医生倾听了我的问题，并给予了充分的时间和关注。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。

我向医生描述了爸爸的情况，医生耐心地询问了病情的变化。医生给出了详细的中药处方，并告诉我每天服药的方法和注意事项。医生还提醒我，要定期复诊，根据病情调整方子。

在问诊过程中，医生还详细告诉我爸爸的药物副作用和饮食忌口，让我觉得医生非常细心和贴心。

最后，医生祝愿爸爸早日康复，让我感受到了医生的关怀和温暖。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

6月13日，我老婆出现了便血，引起了我们的极大担忧。于17日，她接受了肠镜检查，结果显示她患有结肠肿瘤。而在25日的增强CT检查中，更加令人担心的消息传来，发现了多发性肝转移。身处这样的困境中，我们迫切需要专业的医生来给予我们建议和帮助。

在互联网医院咨询医生时，黄医生在完整查看了病例后，非常耐心地与我们沟通，客观地评价了病情，并给出了详细的治疗方案。他告诉我们，由于肝转移比较严重，需要进行肝功能检查，以确定是否适合化疗。并且，他还向我们解释了晚期结肠癌肝转移的治疗情况，以及治疗过程中的一些注意事项。在医生的专业建议下，我们得知了很多实用的信息，也更加明确了治疗方向。

在结束咨询后，我们对黄医生所给出的建议感到非常满意。他的专业知识和耐心细致的态度，让我们感到踏实和安心。我们决定根据医生的建议，尽快前往正规的三甲医院进行治疗，希望能够延长病人的生命，让她能够多陪我们家人。

那天，我收到了一份沉重的诊断——结肠癌。心情沉重，我带着报告来到了一家知名的互联网医院寻求帮助。

医生***亲切地接待了我，他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的报告。尽管我心中的恐惧难以言表，但他的专业和温暖让我渐渐平静下来。

在详细讨论了我的病理报告后，***医生告诉我，我的癌症已经转移到了淋巴结，需要接受化疗。我心中一沉，但他的话语却给了我力量：“我们会一起努力，治疗你的病。”

在接下来的治疗过程中，我多次通过互联网医院与***医生沟通。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。在化疗期间，他告诉我需要注意的事项，让我在治疗中感到更加安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我感激地说：“是***医生救了我。”他微笑着说：“这是我们的职责，看到你的康复，我们也很高兴。”

在互联网医院的治疗过程中，我感受到了前所未有的便捷和高效。不用出门，就能得到专业的医疗服务，这让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经完成了化疗，身体也在慢慢恢复。回首这段经历，我深深感激***医生和他的团队，是他们给了我新的生活。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了京东互联网医院，寻求消化内科医生的帮助。母亲46岁，近期肚子疼了一次，由于疫情耽误了两个月，才去做了检查。医生***的热情和专业让我感到安心，他耐心地询问了母亲的病情，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，母亲的情况并不严重，但最好住院进行进一步检查和手术。母亲还没有做肠镜，医生建议尽快住院手术治疗。虽然心中有些紧张，但看到医生坚定的眼神，我心中渐渐有了底。

住院期间，医生定期来看望母亲，详细询问病情，耐心解答我们的疑问。母亲的精神状态一直很好，瘦了一些，但并没有大碍。医生告诉我们，肠镜检查是确诊病情的关键，我们需要等待检查结果。

终于，肠镜检查的结果出来了，医生告诉我们，母亲的情况是初期偏中期，需要手术切除肿瘤。虽然心中有些不安，但医生告诉我们，即使恶性，手术后的疗效也非常不错。

手术顺利进行，母亲恢复得很快。医生告诉我们，她可能会存活几十年。在医生和家人的关爱下，母亲逐渐恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对母亲的未来充满了信心。

我通过京东兼职医生程鹏副主任医生进行了一次线上问诊，我父亲患有乙状结肠癌，在这次问诊中，程鹏副主任医生给予了我非常专业的指导和建议。

程鹏副主任医生首先提醒我，要定期复查，并且注意饮食健康，避免辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。他还耐心地解答了我关于中药调理的问题，告诉我要选择扶正的中药，并且注意中药对肝肾功能的影响。

在问诊过程中，我还向程鹏副主任医生咨询了关于父亲肠镜发现的小息肉，他告诉我要定期复查，并关注有无变化。此外，他还解释了肿瘤标志物的变化趋势，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

通过这次问诊，我对父亲的病情有了更深入的了解，同时也对未来的治疗和护理有了更明确的方向。我对程鹏副主任医生的专业素养和耐心解答非常满意。感谢他为我们提供了这么专业的医疗咨询服务。

本次问诊结束后，我感到非常放心和满意，我会按照程鹏副主任医生的建议，定期复查，并且注意父亲的饮食和生活方式。再次感谢程鹏副主任医生的专业指导和帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝疲惫踏进了那家隐藏在闹市区的小诊所。诊所里，医生***正坐在桌前，微笑着等待着我。

“你好，医生。”我轻声说道。

“您好，请坐，慢慢说。”医生的声音温和而亲切。

我缓缓坐下，开始讲述我的病情。自从几个月前开始，我的肚子总是胀得难受，吃不下饭。医院已经做了检查，怀疑是结肠肿瘤，但还没做病理。

医生听后，眉头微微皱起，但很快又舒展开来。他建议我做一些检查，比如腹部增强CT，并告诉我一些减轻痛苦的方法。

我感到一丝安慰，但心中仍有些忐忑。医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地安慰我，告诉我不用担心，会尽力帮助我。

几天后，我再次来到诊所。医生为我开了中药颗粒，并告诉我如何服用。

“你的情况我考虑了一下，建议你先喝点四磨汤，看看效果。”医生认真地说。

我有些惊讶，没想到医生会这么细心。他甚至提醒我，四磨汤和附子理中丸可以一起喝，但要注意剂量。

接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，肚子胀的症状确实有所缓解。我感到非常感激，医生不仅医术高明，而且非常关心患者。

如今，我已经可以正常饮食，虽然病情还没有完全康复，但我对未来的生活充满希望。

感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议。起初，我提到我的病理报告和药品已经用完，医生很快就询问了我的病理报告和做过的ct检查。我告诉医生我没有做ct检查，但是通过电话问到在肠粘膜表层已经切除了，医生给出了合理的建议，让我定期复查。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

您好，我是来自吉林市的一位患者。2024年7月的一天，我被诊断出患有结肠恶性肿瘤。当时的心情无比沉重，但幸运的是，我找到了一位非常专业的医生，他耐心地为我解答了所有的问题。

医生询问了我详细的病情，包括术后病理报告、CT结果和血常规结果。我告诉他，虽然血常规基本正常，但有一项指标稍微偏高。医生仔细分析了我的情况，告诉我这个指标只是轻微偏高，不需要特殊处理。

当我询问肿瘤的严重程度时，医生告诉我分期属于3期，术后需要辅助化疗8个周期。听到这个消息，我虽然感到压力，但医生鼓励我，让我知道这是治疗结肠恶性肿瘤的有效方法。

化疗期间，我每周都会采血一次，医生都会告诉我检查结果。有一次，我发现血象有部分偏高，部分偏低。我立刻向医生咨询，医生告诉我，白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白都没有问题，让我不用担心。

化疗结束后，医生建议我使用中药巩固治疗。他告诉我，治疗期间要注意休息，保持良好的心态。此外，医生还建议我在辅助化疗结束后，前三年需要每三个月左右定期复查。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理支持。感谢他的帮助，让我能够更加安心地面对疾病。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，我都能与医生进行实时的沟通，得到专业的医学建议。这让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次通过互联网医院与医生进行咨询，因为我的病情——结肠癌伴肝肺转移，让我感到无助和恐惧。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情和感受，让我感到一丝安慰。他告诉我，首先需要解决的是肠梗阻问题，可以通过口服石蜡油来缓解。

随着梗阻情况的改善，医生建议我可以尝试呋喹替尼靶向治疗。然而，当我提到服用呋喹替尼后血压升高的情况时，医生立刻提醒我需要监测血压，并在必要时使用降压药。

在咨询过程中，我了解到除了靶向药物，还有口服化疗、免疫治疗等治疗手段。虽然我害怕化疗，但医生告诉我，这些都是目前治疗结肠癌的有效方法。

在讨论了各种治疗方案的利弊后，医生建议我尝试TAS102，这是一种口服化疗药物。虽然价格昂贵且不能医保，但医生告诉我，它的不良反应相对较小，可能是一个不错的选择。

在询问了关于硒片的问题后，医生告诉我，硒片可以作为辅助治疗，但并不能替代其他治疗方法。他还告诉我，可以通过血液检测来判断是否缺硒。

通过这次线上咨询，我不仅对病情有了更深入的了解，也感受到了医生的关怀和专业。虽然癌症让我感到恐惧，但与医生沟通的经历让我看到了希望。

那天，我躺在病床上，身体虚弱，心里却充满了焦虑。结肠癌晚期，疼痛让我夜不能寐，而现有的止疼药已经无法满足我的需求。我听说互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心理，我打开了京东互联网医院。

与医生的对话开始了，我详细地描述了我的病情，医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，由于我的情况比较特殊，需要调整止疼药的剂量。我有些犹豫，担心线上咨询的医生无法准确了解我的病情。但***医生安慰我说，他们会根据我的病情和用药历史给出专业建议。

在***医生的指导下，我调整了用药方案，并顺利地购买了新的止疼药。虽然线上咨询不能完全替代线下就诊，但至少让我在用药方面得到了指导，减轻了我的焦虑。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了用药建议，还耐心地解答了我关于病情的疑问。我真的很感激他，他让我在病痛中感受到了一丝温暖。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。