糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位消化内科的专家，他给我详细询问了我的病情，并耐心地解答了我对治疗的疑问。

那天下午，我如约来到了线上诊所。医生***穿着白大褂，笑容可掬地出现在屏幕上。他首先询问了我的胃病情况，我详细描述了胃酸和食管返流的症状，以及服药20天后的感受。

医生***认真地倾听我的叙述，不时地点头。他说，胃酸和食管返流有了一定的改善，但胃胀的情况还是时有发生。他告诉我，体重不减下来，病情很难得到根本改善。

医生***给我开了一些药物，并详细说明了用法用量。他说，这些药物需要长期服用，但好转的话，可以调整用药。

接下来的日子里，我严格按照医嘱用药，并开始加强锻炼，控制饮食。虽然体重下降得并不明显，但胃胀的情况确实有所改善，我感到非常欣慰。

每次在线上复诊，医生***都会关心地询问我的病情，并给出专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，这离不开医生***的悉心治疗和我的积极配合。在这里，我想对他说一声：谢谢您，***医生。

最近几天，我的身体出现了一些小状况，胃胀、烧心，早起还觉得嘴苦。晚上睡觉后，胃酸反流，甚至呕吐了一次。这让我十分困扰，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在详细询问了我的症状后，问我是否做过胃镜检查。我告诉医生，虽然最近没有做过，但两年前做过一次，结果显示一切正常。

医生又询问了我一些细节，比如我是否经常感觉胃寒，用电热宝捂着会好受些。我回答说确实如此。医生又问我是否疼痛，我回答说没有，主要就是反酸反流。

医生在了解了这些情况后，又询问了我是否有脂肪肝。我回答说脂肪肝跟这个症状没有联系，医生解释说脂肪肝主要损害肝功能，可引起肝硬化。医生提醒我，虽然脂肪肝和胃部症状看起来没有直接关系，但两者都需要关注。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的建议，还提醒我在生活中要注意饮食和休息，避免辛辣刺激的食物，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我感受到了互联网医院便捷、高效的服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷的医疗服务。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我的胃部开始隐隐作痛，我意识到这已经不仅仅是一般的胃痛。我尝试着调整坐姿，喝水，但疼痛并没有缓解。于是，我决定不再拖延，打开了手机上的互联网医院平台。

我选择了消化内科的在线问诊服务，很快，一位经验丰富的医生出现在了屏幕上。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否伴随其他不适。我详细地描述了我的情况，他听完后，告诉我不要过于担心，这很可能是胃炎引起的。

医生根据我的病情，为我开具了药物处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻和生冷的食物。我按照医生的建议开始服药，并逐渐调整了饮食。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我感到胃痛的频率减少，疼痛程度也减轻了。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

在这次问诊过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和安心。

如今，我已经养成了定期在线咨询医生的习惯。互联网医院让医疗咨询变得如此简单，我再也不用担心因工作繁忙而耽误病情。

那天，我拖着疲惫的身体，艰难地敲开了互联网医院的大门。屏幕那头，是***医生，一位消化内科副主任医师，他的笑容让我感到一丝安慰。

“你好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。”他的声音温柔而坚定，让我感到他在认真聆听。

我向他详细描述了我的症状：腹泻、呕吐、发烧。他耐心地询问了我是否有药物过敏史，我回答说暂时没有。

“根据你的描述考虑是急性胃肠炎。”他的诊断迅速而准确。

接下来，他为我开出了处方，详细列出了用药情况。我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。

“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”他的话语让我感到他的责任心。

我按照他的建议，在服药期间注意了饮食和生活规律，腹部也注意保暖。期间，我还向他咨询了一些疑问，他总是耐心地解答。

有一天，我忍不住问他：“之前买的左氧氟沙星片可以一起使用吗？”他回答说：“左氧氟沙星就不用用了，可以吃诺氟沙星。两个选一个就可以。”

他的专业和细致让我深感敬佩。

“还有什么问题需要咨询吗？”他最后问道。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索‘***’找到我。请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，早日康复，再见！”他的话语充满了关怀。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢***医生，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

那是去年冬天的一个晚上，我突然感觉胃部不适，想着可能是因为最近饮食不规律。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位中医内科的医生进行线上咨询。

医生非常亲切，详细询问了我的病情，包括我是否有基础疾病、过敏史，以及肝肾功能是否正常。我如实回答了他的问题，并告诉他我在服用一种中药，但不幸拿错了药。

医生告诉我，虽然拿错了药，但并不会对我的身体造成太大影响，他建议我继续服用正确的药物，并注意观察身体反应。他还告诉我，可以搭配一些成药来缓解胃部不适。

在咨询过程中，医生不仅关心我的病情，还非常注重沟通。他耐心地解答了我提出的每一个问题，让我感到非常安心。

经过一段时间的调理，我的胃部不适得到了明显缓解。在此期间，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的建议。他的专业素养和耐心让我深感敬佩。

这段线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用这种便捷的服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生***的亲切问候让我感到一丝安慰，尽管我们没有见过面，但她的专业和耐心让我觉得她就在我身边。

我向***医生详细描述了我的症状：胃部不适，泛酸、烧心、口干口苦，以及偶尔的胀气。她认真倾听，没有打断，让我感到被尊重。

接着，我又提到了房事方面的问题，勃起没有问题，但容易中途疲软，敏感，时间也不长。听到这里，***医生并没有表现出任何惊讶，而是用温和的语气询问了我的一些生活习惯。

几天后，我收到了***医生的开方。她告诉我，我的症状主要是由于脾肾两虚、湿气重、肝胃不和所致。她建议我继续服用中药，并调整了剂量，让我感到非常放心。

在接下来的两周里，我严格按照***医生的指导服用药物。奇迹发生了，我的症状明显改善，胃部不再泛酸，口干口苦的感觉也消失了。房事方面，我也感到满意，不再有中途疲软的情况发生。

这一切都让我对***医生充满了敬意。她不仅医术高明，更有一颗仁心，让我感受到了来自陌生人的温暖和关怀。

如今，我已经完成了与***医生的线上问诊，但她的形象却深深地刻在了我的心中。我相信，在未来的日子里，只要我遇到健康问题，她都会是我最信赖的医生。

那是一个普通的下午，广州的夏日阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在沙发上，心情却难以平静。自从八月份开始，饭后胃痛的困扰让我吃了不少药，但效果总是不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。简单注册后，我填写了详细的病情描述，并上传了相关检查报告。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的病情，耐心地倾听我的主诉，然后根据我的病情建议先检查幽门螺杆菌感染。我了解到，呼气试验检查幽门螺杆菌既方便又无痛苦，只需要空腹吹气即可，一小时就能出结果。尽管心里有些紧张，但我还是决定尝试。

然而，检查结果显示，我的幽门螺杆菌并未感染。医生告诉我，尽管没有感染，但胃痛可能与胃部其他问题有关，建议我再进行大便检查。这次检查同样准确无误，但仍然没有找到明确的病因。

在进一步的沟通中，我表达了自己对于幽门螺杆菌感染根除治疗的看法。医生表示理解，并告诉我，虽然目前没有直接证据表明幽门螺杆菌感染，但考虑到我的病情，建议我还是按照感染了幽门螺杆菌来治疗。

在医生的指导下，我开始服用耐信。虽然治疗的过程有些漫长，但我对医生的专业和关爱深感感激。在经过一段时间的治疗后，我的胃痛症状明显减轻，生活也恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在遥远的线上，医生的专业和关爱也能为患者带来希望。在这里，我想对所有医生说一声谢谢，是你们的付出让我们感受到了温暖。

那天，我，一个普通的河南郑州居民，因为胃部不适，鼓起勇气通过互联网医院寻求帮助。初次接触互联网问诊，心中难免有些忐忑，但当我看到了那位来自消化内科的***医生时，一切都变得轻松起来。

在咨询过程中，***医生非常耐心，她详细询问了我的饮食、生活习惯以及症状变化，让我感受到了专业的关怀。我告诉她，我的胃部不适已经持续了一段时间，起初是食欲不振，后来发展为走路时胃部不适，有时胸两侧肋骨隐隐作痛，还有点胀气，口里发甜。

***医生根据我的描述，初步判断可能是胃炎和胃肠道蠕动功能紊乱。她建议我尝试使用艾司奥美拉唑和莫沙必利，并推荐我使用质量更好的耐信代替原本的药物。她还告诉我，用药期间有任何问题都可以随时联系她。

在***医生的指导下，我开始了治疗。用药一段时间后，我的症状明显好转，胃部不适感减轻，胀气也消失了。我对***医生的专业和耐心深感敬佩，也为自己能够通过互联网医院得到及时有效的帮助而庆幸。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在不出门的情况下就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，广州市的一位患者在经历了一夜的不适后，决定尝试在线问诊服务。昨天晚上，他在外面吃了酸菜鱼和烤鸡，今天早上起床后就开始呕吐，并且一直感到口渴。由于症状较为明显，他决定寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的医生进行线上咨询后，医生首先询问了患者的排便情况，并关心他是否有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛或腹泻等症状。患者表示他没有大便，但非常口渴和口干舌燥。医生根据这些信息，初步判断患者可能患有急性胃炎。

医生建议患者口服三种药物：耐信、曲美布丁和施维舒，并详细解释了如何正确使用这些药物。患者也询问了药物的用量和是否有更经济实惠的替代品。医生耐心地回答了所有问题，并提醒患者注意饮食和生活习惯的调整，避免生冷硬辣的食物，定时定量进食，避免暴饮暴食和吸烟饮酒等不良习惯。

随着治疗的进行，患者的症状有所改善，但医生仍然建议他进行胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查，以确保病情的完全恢复。患者对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行治疗和生活调整。

那天，我感到胃部一阵阵的扎针般的痛，绞痛让我无法安心工作。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到缓解疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。她亲切地问候我，耐心地询问了我的病情，包括饮食习惯、疼痛持续时间等。

医生告诉我，我的胃痛可能与饮食不规律有关，并建议我注意饮食，不能吃太多，每顿饭八分饱以下，忌暴饮暴食，不能吃过于油腻辛辣的东西，不能喝酒，适量运动，多吃新鲜蔬菜。她还为我开了一盒铝碳酸镁咀嚼片，并告诉我如果注意饮食观察一个星期好转了就没问题。

在医生的指导下，我开始了新的饮食和生活习惯。一周后，胃痛明显减轻，我感到非常高兴。医生也告诉我，如果症状持续或加重，要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。