糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我从小就是一个过敏体质的孩子，经常湿疹。今年5月份，我的脸上开始出现白色圆块，中间有红色和皮屑。左右边都有，右边脸上有一白色圆圈更明显一些。我和父母都很担心，赶紧去当地的皮肤病医院看过。医生说没有细菌，诊断为白色糠疹，只给了润肤膏。可是涂抹之后并没有好转，圆圈反而扩大了。

七月初，我又尝试了涂抹白癣膏（中药膏），抹了10天左右，中间红色皮屑都好了，就是皮肤颜色仍偏白，没有较大效果。我的心情也随着病情的反复而起伏不定，总是担心会不会留下疤痕，影响我的外貌和自信心。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了洪医生。洪医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情和用药情况，并给我做出了正确的诊断和治疗方案。洪医生告诉我，白色糠疹是一种局部皮肤炎症后引起的色素减退，虽然看起来很吓人，但实际上是一个可以自愈的疾病。洪医生还推荐了0.03%他克莫司软膏和薇诺娜透明质酸修护生物膜这两种药物，告诉我它们不含激素，长期使用也没有问题。

我按照洪医生的建议，开始使用这两种药物。刚开始的时候，我还担心会有副作用，或者效果不明显。但是，洪医生一直在关注我的病情，随时解答我的疑问和担忧。经过一段时间的治疗，我的白色圆块逐渐消退，皮肤颜色也恢复正常。我非常感谢洪医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了自信和美丽。

2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位来自山东烟台的患者，正坐在沙发上，紧张地等待着与皮肤科专家的线上咨询。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是皮肤科汪大夫，很高兴由我为您提供咨询诊疗。”那一刻，我仿佛看到了一位和蔼可亲的医生，让我心中的紧张感逐渐消散。

在咨询过程中，汪大夫耐心地询问了我的病情，并详细查看了我提供的病例。她告诉我，我鼻子上的白斑是白色糠疹（pityriasis alba），又称单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、饮食不均衡等因素有关。汪大夫的讲解让我对病情有了更深入的了解。

汪大夫建议我注意保湿，外用防晒霜或者遮光剂注意防晒，如微量元素检测证实缺乏微量元素，可适当补充微量元素，可以口服复合维生素B。在得知我鼻子上的白斑并非白癜风后，我心中的石头终于落地。汪大夫的专业素养和耐心让我深感敬佩。

整个咨询过程，汪大夫始终保持着耐心和细致，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我深刻体会到，互联网问诊不仅能解决我的皮肤问题，还能让我感受到医者的关爱。

在与汪大夫的沟通中，我感受到了医者的敬业精神，她严谨的态度、专业的知识、耐心的态度都让我对她的服务充满信心。在此，我想对汪大夫说声谢谢，感谢她的专业和关爱，让我在这次线上问诊中受益匪浅。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻认识到，随着互联网技术的不断发展，线上医疗咨询已成为一种便捷、高效的服务方式。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来健康和关爱。

我是一个六岁的男孩，最近我经常感到不舒服。我的鼻子总是塞住，眼睛也会红肿痒，妈妈带我去看了眼科医生，确诊为过敏性鼻炎和结膜炎。每天滴阿托品，洗鼻盐，虽然有些麻烦，但我能忍受。可就在半个月前，我发现自己的脸颊上出现了两个白色斑点，虽然不痛不痒，但我还是很担心。妈妈说可能是缺乏营养或者肚子里有虫，于是开始给我吃各种补品和驱虫药。可斑点并没有消退，反而我开始出现红色皮疹，身体上也出现了湿疹，肛门四周也红红的。妈妈带我去看了皮肤科医生，医生说这不是因为缺乏营养或者肚子里有虫，而是白色糠疹和湿疹。听完医生的解释，我和妈妈都松了一口气。医生告诉我们，白色糠疹是很常见的皮肤问题，所有的孩子最终都是可以自行消退的，不需要使用药物治疗，只需要注意防晒就好。至于湿疹，医生说主要是因为我的皮肤薄嫩、屏障功能没有发育完全，需要常规保湿，并且在使用保湿产品期间，如果有痒的症状，可以涂抹一些弱效的激素乳膏。听完医生的建议，我们开始认真对待我的皮肤问题。每天早晚涂抹保湿霜，避免在闷热的环境中待太久，尽量保持凉爽。果然，我的湿疹开始好转了，斑点也没有再扩大。虽然还需要一些时间才能完全消退，但我和妈妈都很有信心。我们也感谢互联网医院，让我们在家就能得到专业的医生建议，省去了很多麻烦。

那天，因为工作的原因，我不得不在夜深人静的时候，独自面对孩子的问题。孩子总是挑食，这让我的心里有些焦虑。我带着他来到了线上问诊的界面，选择了小儿皮肤科，希望找到那位经验丰富的医生。

医生的热情让我感到意外，他详细询问了孩子的情况，从饮食到日常护理，他都非常关心。当我提到孩子皮肤上出现了白点，不疼不痒，医生立刻给出了专业的建议。

他告诉我，孩子可能患有白色糠疹，建议口服维生素B及补充锌剂，外涂地奈德乳膏，并提醒我一天两次涂抹时要注意涂润肤乳。对于我提出的要不要吃打虫药的问题，医生也给出了明确的建议。

医生还询问了孩子的体重和身高，当我告诉他孩子的体重只有28.5kg，身高138cm时，他安慰我说，孩子可能属于晚长，让我不要过于担心。最后，他推荐了肠虫清，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。他不仅给出了治疗建议，还关心我的孩子，让我感受到了医者的温暖。我相信，在医生的指导下，我的孩子会很快康复。

那是一个普通的周末，我带着7岁的儿子小明来到了家附近的互联网医院。小明的眼皮上突然长了一个小斑点，颜色比周围皮肤要浅，我担心这是不是皮肤问题，于是决定在线咨询一下。

我通过医院的线上平台预约了皮肤科的一位医生，等待了几分钟，医生就接了我的咨询。医生询问了病史，小明表示这块斑点不痛不痒，已经出现两三年了。医生又详细询问了斑点的质地，我描述说小明脸上一小块比其他肤色白一点。

医生根据描述，考虑可能是粟丘疹或白色糠疹。我有些犹豫，询问是否需要去医院。医生建议可以先在家观察，使用一些保湿剂和药物。他还提醒我注意小明的生活习惯，比如少晒太阳。

我有些担心，问医生是否可以通过针挑来处理。医生告诉我，对于白色糠疹，最好是去医院皮肤科进行专业治疗。于是，我决定带小明去皮肤科看看。

在医院，皮肤科医生详细检查了小明的斑点，确认是白色糠疹。医生给我开了一些药物，包括保湿剂、兰美抒、莫米松软膏，并建议我给小明补充多维元素。

在回家的路上，小明问我：“妈妈，我会好起来吗？”我紧紧地抱住他，告诉他一定会好起来的。这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样结束了忙碌的工作，疲惫地回到家中。然而，洗澡后我发现脸上干燥脱皮的情况似乎加重了。心里有些不安，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我预约了皮肤科的一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并让我拍了患处的照片。通过照片，他很快就给出了诊断——白色糠疹，可能是由于真菌感染或遗传因素引起的。

医生为我开具了处方，包括复合维生素B、糠酸莫米松和尿素维E乳。他还详细地解释了用药方法，告诉我先涂糠酸莫米松，再涂尿素维E乳，并强调要厚涂尿素维E乳，以起到足够的保湿作用。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。渐渐地，我的皮肤状况有了明显改善，不再干燥脱皮，肤色也恢复了正常。这让我对线上问诊有了全新的认识，不仅方便快捷，而且效果显著。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我及时的诊断和治疗，还提供了很多生活上的建议，让我感受到了人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我是一位担忧的母亲，我的孩子最近脸上长了一些米糠样的小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者皮肤干燥所致。然而，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响孩子的外貌和自信心。我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网上资源，但都没有找到满意的解答。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的广告。抱着试一试的态度，我注册了账号，并详细描述了孩子的症状。很快，一位专业的医生就接手了我的咨询。通过对话，我了解到这些小疙瘩可能是白色糠疹，主要原因是缺乏维生素和日晒过度。医生建议我们多注意保湿，多吃蔬菜水果，并避免风吹日晒。对于孩子脸上的黑色小疙瘩，医生认为可能是色素痣或丝状疣，需要激光治疗。虽然我对激光治疗有些担忧，但医生保证这是一种安全有效的方法。

在医生的指导下，我们开始了治疗。首先，我们给孩子使用维生素E乳进行保湿修复皮肤。然后，医生为孩子进行了激光治疗，虽然过程中有些疼痛，但效果非常好。现在，孩子的皮肤已经恢复正常，自信心也得到了提升。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们不仅解决了我的问题，还教会了我如何正确地照顾孩子的皮肤健康。

我是一位焦虑的母亲，最近发现我8岁的儿子脸上出现了一块块的白斑，和周围的皮肤颜色不一样。起初我以为是皮肤过敏或者晒伤，但随着时间推移，白斑没有消退反而扩散了。我开始担心这是某种皮肤病，甚至可能是白癜风。每天看着儿子那张可爱的脸庞被白斑所覆盖，我心如刀绞。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传清晰的图片以便更好地判断病情。经过一番分析，医生告诉我这不是白癜风，而是一种叫做“白色糠疹”的皮肤病。医生解释说，这种病多见于小孩，病因至今不明，但预后良好，可以自然痊愈。治疗方面，医生建议避免局部过度清洗，外用特定的药膏，并长期滋润皮肤。同时，多吃青菜和水果也能帮助改善症状。

我如释重负，感谢医生的专业诊断和治疗建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

作为一名新手妈妈，看到宝宝身上出现白斑，我心中充满了恐惧和疑惑。白斑是否意味着宝宝患上了白癜风？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，开始了与医生的在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。通过对话，我了解到宝宝的白斑可能是白色糠疹，而不是白癜风。医生建议我使用0.03%他克莫司软膏进行外用治疗，并每天涂抹两次保湿霜。同时，医生也告知我白色糠疹是可以自行恢复正常的，病程可能会从几个月到几年不等。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我宝贵的建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且宝宝的白斑正在逐渐消退。我深深感激京东互联网医院和医生的帮助，感谢他们让我在这个困扰中找到了方向和希望。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询一下困扰我几个月的皮肤问题。

“你好，医生。”我礼貌地问候道。

“您好，请问您用过什么药物？做过什么检查？”医生的声音温柔而专业。

我告诉医生，我在就诊时开了抹的药，但白色症状一直都有，而且反复出现，无痛。

医生询问了具体情况后，告诉我可能为白色糠疹，并建议我进行皮肤镜和伍德灯检查以排除其他可能性。他推荐我使用海普林软膏、莫米松软膏和兰美抒软膏进行对症治疗。

“抹了药明显好多，”我高兴地向医生报告。

医生听后，微笑着回复：“好，看到您的症状有所改善，我也很高兴。后期有任何问题可以随时联系我咨询。”

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关心，让我感受到了互联网医院带来的便利。