糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子小杰来到了互联网医院。小杰的脸颊上突然出现了一块白斑，让我非常担忧。在医生***的耐心询问下，我详细描述了小杰的症状，医生很快给出了‘白色糠疹’的可能性。

医生***不仅给出了治疗方案，还详细解释了如何正确用药，并提醒我要注意防晒。她告诉我，小杰的挑食可能会导致维生素缺乏，因此要注意营养均衡。

在医生的指导下，我购买了维生素B和锌剂，并按照医嘱给小杰涂抹地奈德乳膏。虽然治疗过程需要耐心，但看到小杰的脸颊逐渐恢复了原本的颜色，我的心情也随之好转。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着亲切的态度，让我和小杰都感到非常安心。她的专业知识和耐心细致的服务，让我对互联网医院充满了信任。

在对话结束后，医生***还特意提醒我，她的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这份负责任的态度，让我对她的专业素养更加敬佩。

我从小就有皮肤问题，尤其是眼角的白块总是让我很困扰。每次照镜子看到那些白斑，我就感觉自己像个怪物。这种情况已经持续了很长时间，尝试过各种方法都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的态度，选择了皮肤科专家进行咨询。医生很耐心地询问了我的症状和病史，并要求我拍摄视频以便更好地观察。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我这是白色糠疹，可能与我的干性皮肤有关。医生还开了一种人表皮生长因子凝胶的处方，建议我每天涂抹一次，连续使用2~4周看看效果。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在几周后，眼角的白块开始消退。虽然这并不是什么大病，但对我来说却是非常重要的。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨突然指着自己的脸说：“妈妈，我的脸上怎么有白白的东西？”我一看，吓了一跳，原来是她脸上长了好几个白斑。作为一个12岁的孩子，这种情况让我非常担忧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最后，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到小雨的白斑可能是白色糠疹，也被称为单纯糠疹。医生告诉我，这种病因不明确，但与局部营养跟不上有一定的关系。小雨喜欢吃肉，蔬菜吃得少，这可能是导致白斑的原因之一。医生建议我们改善小雨的饮食习惯，多吃蔬菜，保持营养均衡。同时，做好保湿和防晒工作，避免刺激性药膏的使用。医生还推荐了一些复合维生素B和微量元素的补充品，帮助小雨的皮肤恢复健康。

在医生的指导下，我们开始了小雨的治疗和调理。我们每天都给她吃蔬菜和水果，保证她摄入足够的维生素和矿物质。同时，我们也注意做好皮肤的保湿和防晒工作。经过一段时间的努力，小雨的白斑逐渐消退了。现在，她的皮肤又恢复了健康的状态。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，总是担心自己会生出什么奇怪的病来。所以当我发现孩子眼角和背部都有小白点时，我的心一下子就揪了起来。眼角的白点是最近才发现的，而背部的白点从几个月大就有了，一直到现在也没什么变化。我不知道这是什么原因，心里很是焦急。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。最后，我决定去找专业的医生进行咨询。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我了解到孩子背部的白点可能是无色素痣，而眼角的白点可能是白色糠疹。医生建议我们注意防晒，并使用不含激素成分的药膏进行治疗。同时，医生也提醒我们要关注孩子的营养摄入，多吃水果和蔬菜，避免因营养不均衡引起的皮肤问题。

通过这次线上问诊，我不仅解开了心中的疑惑，也学到了很多关于皮肤健康的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我能够更好地照顾孩子的健康。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，脸上突然出现了一块一块的白色斑点。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不适，我都会感到心痛和焦虑。更何况这是一种我从未见过的症状，我的第一反应是带他去医院检查。但是，考虑到疫情期间的安全问题和繁琐的就诊流程，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了孩子的症状和生活习惯，并告知我这可能是白色糠疹。医生解释说，白色糠疹是一种常见的皮肤病，通常不需要过度治疗，只需做好保湿工作即可。医生还提醒我，如果想用药，可以使用地奈德乳膏，但需要注意用药安全和正确用法。

在医生的指导下，我给孩子使用了地奈德乳膏和保湿乳，按照医生的建议进行了治疗。经过一段时间的治疗，孩子的症状明显改善，白色斑点逐渐消失。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，及时解答我的疑问和担忧，给了我很大的安慰和支持。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们专业的指导和关怀。我非常感谢医生和京东互联网医院的团队，他们让我们在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我从小就有皮肤问题，尤其是到了干燥的季节，脸上总会出现一片片的干皮，慢慢地这些地方的皮肤就会变白。每次看到镜子里的自己，我都感到非常沮丧和焦虑。之前我尝试过使用皮炎平，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在河东区的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式遇到了这位医生。首先，他让我上传了几张照片，虽然他说照片不太清晰，但还是很快就给出了诊断结果。原来，我患有白色糠疹，这是一种常见的皮肤病，多因脾虚湿盛引起。医生问我是否吃菜少或者接触过煤焦油、沥青等化学物质，但我只是一个学生，平时也会吃蔬菜，生活中也没有接触过这些物质。

医生告诉我，皮炎平是含有激素的药物，长期使用可能会引起更多的皮肤问题。相反，他推荐我使用外用维生素E乳膏，每天涂抹两次，至少坚持一个月。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，终于有了一个明确的治疗方案。

我是泉州市的一名普通上班族，最近发现自己身上出现了白斑，起初并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或晒伤所致。然而，随着时间的推移，白斑不仅没有消退，反而逐渐增多，甚至在胳膊上也出现了几块。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己可能患上了白癜风。

由于工作繁忙，我一直没有时间去医院做详细的检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了皮肤科医生的回复。

医生首先询问了我的病史和用药情况，并告知我可能是白色糠疹引起的，建议我做伍德灯检查以进一步鉴别。虽然我仍然担心自己可能患有白癜风，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。最终，我决定按照医生的建议去做检查，并在日常生活中注意避免外伤、熬夜和精神刺激，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

那是一个阳光明媚的下午，福建莆田市的李女士焦急地打开了她手机上的某互联网医院App。她的女儿，一个活泼可爱的小女孩，最近脸上突然出现了两块白色的地方，这让李女士十分担忧。

在详细阅读了女儿的病情描述后，一位来自小儿皮肤科的专业医生耐心地询问了李女士女儿的病史，包括是否有过敏史、是否有用药史等。李女士在回答问题时，感受到了医生的专业和细致，她觉得这位医生就像一位知心朋友，让她感到十分安心。

医生根据女儿的病情，初步判断可能是白色糠疹。他详细地向李女士解释了这种疾病的成因和治疗方法，并建议她注意防晒，补充锌和维生素B，加强润肤保湿。在医生的指导下，李女士开始为女儿实施这些措施。

经过一段时间的调理，女儿的脸色明显好转，白斑也逐渐消退。李女士对医生的专业素养和贴心服务感到十分满意，她不禁感叹：“互联网医疗真是太方便了，在家就能享受到专业的医疗服务！”

李女士的女儿康复后，她将这段经历分享给了身边的亲朋好友，大家都对互联网医疗赞不绝口。李女士表示，今后如果有任何健康问题，她都会选择互联网医院进行咨询，因为那里有专业的医生，有温暖的守护。

白色糠疹是一种常见的儿童皮肤疾病，表现为皮肤出现白色斑点或斑块。为了帮助孩子更好地恢复健康，家长需要注意孩子的饮食护理。

首先，要避免孩子摄入刺激性大的食物。例如，辣椒、辣酱、胡椒、麻辣烫、辣条、酸菜、酸辣鱼、咖喱、芥末等辛辣刺激性食物和调味品都应尽量避免。这些食物可能会刺激皮肤，加重病情。

其次，海鲜也可能导致过敏反应，因此，对于容易过敏的孩子，应避免食用海鱼、海虾、海蟹和贝类等海鲜食品。

此外，一些湿热的水果也可能引起过敏反应，如芒果、荔枝、榴莲、菠萝、杨梅等。因此，家长应尽量减少给孩子食用这些水果。

中医认为，发物容易影响皮肤疾病的治疗。因此，公鸡肉、猪头肉、牛羊狗肉等发物也应尽量避免。

除了以上禁忌食物，家长还应注意保证孩子的饮食多样化，全面合理搭配膳食。同时，要注重孩子的皮肤护理，避免使用刺激性强的面霜和洗涤用品。

总之，通过合理的饮食护理和皮肤护理，可以帮助孩子更好地恢复健康。

我是一岁半宝宝的妈妈，最近发现孩子的脸上出现了白色的斑点，起初只有一小块，但现在已经扩散到了三个地方。作为一个年轻的父母，我感到非常担忧和无助。经过一番搜索和咨询，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状和情况。医生非常专业和耐心，询问了许多相关问题，包括白斑是否有扩散趋势、是否有皮屑等。最终，医生根据我的描述和提供的图片，初步诊断为白色糠疹，并给出了相应的治疗方案和日常护理建议。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式可以节省大量的时间和精力，尤其适合像我这样忙碌的年轻父母。