糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了***医院呼吸内科的互联网问诊平台。自从上次在**京东互联网医院**的线上诊断后，我的支气管炎时不时地发作，让我倍感困扰。

我打开电脑，轻车熟路地进入问诊界面，屏幕上出现了熟悉的医生***。他总是那么耐心，每次询问我的病情时，总是用温和的语气让我感到安心。

‘你好，***医生，我之前找你诊断过，然后我专门去了医院拍了片子，你帮我看下。’我小心翼翼地问道。

‘好的，上传片子我看看。’医生很快回复道。

几分钟后，医生回复了：‘有点支气管炎，平常需要注意啥吗？’我立即回答：‘不要抽烟，不要闻油烟味。’

‘不用吃药吧？’我有些担忧地问道。

‘在吗？’我正准备回复，却意外地收到了医生的这条消息。

‘不用吃药的，注意休息，多喝水，保持室内空气流通，如果有不适，及时联系我们。’医生的话让我心头一暖，原来，他一直都在关注着我。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，支气管炎的症状明显减轻了。每当想起***医生，我都由衷地感到感激。在这个互联网时代，有了像他这样的医生，我们的生活变得更加便捷，健康也有了更多的保障。

那是一个普通的周末，我像往常一样带着两岁的孩子去附近的公园玩耍。然而，孩子突然开始咳嗽，而且声音里带着一股浓痰。我立刻意识到事情不妙，赶紧带着孩子回到家。

考虑到孩子的情况，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽、有痰、鼻塞和呼噜声，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议给孩子服用一种药物。他还解释了药物的用量和服用时间，以及如何与双歧杆菌一起使用。我按照医生的指示，为孩子购买了药物和双歧杆菌。

在用药过程中，我每天都密切关注孩子的病情变化。几天后，孩子的症状明显好转，咳嗽减轻，痰也少了，鼻塞和呼噜声也消失了。看到孩子的恢复，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我十分放心。我相信，在未来的日子里，线上问诊将成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年8月的一个清晨，我被一阵剧烈的咳嗽声吵醒。感觉喉咙干燥，痰液粘稠，这让我意识到可能患上了急性支气管炎。由于担心感染，我决定不去医院，而是尝试通过线上问诊来解决问题。

我选择了京东互联网医院，并在平台上找到了一位小儿呼吸科的医生。医生询问了我的症状，了解到我不仅有干咳，还有痰，而且早上起来鼻涕是黄色的，后来又变成了白色的。医生建议我可以进行雾化治疗，并开了乙酰半胱氨酸雾化药物。

在医生的指导下，我顺利地预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。咳嗽和痰液的困扰逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。这一切都得益于线上问诊的便捷和医生的专业。

在用药过程中，我时刻关注着医生的建议，并及时将用药情况反馈给医生。医生也耐心地回答了我的疑问，让我感受到了温馨的关怀。最终，我的病情得到了有效控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了时间，还避免了交叉感染的风险。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗行业充满了信心。

2024年9月5日，19时33分，闵行区的2岁女孩小雨（化名）在家中发烧引起的咳嗽，经家长观察，发现咳嗽早晚最厉害，白天不太明显，咳嗽时带有痰。家长通过京东互联网医院在线问诊平台寻求帮助。接诊的医生根据小雨的症状初步判断可能是支气管炎，并建议家长给小雨服用易坦静和仙特明滴剂，若有条件可以加上雾化治疗。医生还提醒家长，如果小雨的病情没有明显好转，需要及时带她去医院进行血液检查或拍胸片。小雨的家长按照医生的建议给她进行了治疗，并在几天后再次通过京东互联网医院在线问诊平台向医生反馈小雨的病情已经有所好转。医生根据小雨的最新情况，开具了布地奈德和特布他林的雾化处方，并详细说明了用药方法和剂量。小雨的家长对医生的专业态度和治疗效果表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求，准备继续跟进小雨的康复情况。

那天，我带着孩子走进了沈阳的互联网医院。孩子咳嗽了有一周了，白天还好，一到晚上就特别厉害。我担心孩子是支气管炎，所以决定线上咨询一下医生。

医生很亲切，他详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的时间、是否有痰、是否有过敏等。我如实回答了医生的问题。医生告诉我，孩子很可能患上了支气管炎，并建议我给孩子开一盒宝尼小儿咳嗽糖浆。

我有些犹豫，因为之前孩子吃过中药，效果不明显。医生耐心解释说，这药虽然不是镇咳药，但对于治疗支气管炎有一定效果。而且，最近流行的是支原体感染，孩子可能需要用阿奇霉素这类消炎药。

我听从了医生的建议，给孩子开了阿奇霉素。用药期间，孩子的情况有所好转。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给了我用药建议，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更好地照顾孩子的健康。

2024年9月5日，下午1点55分，广州市一家互联网医院接到了一个紧急的线上问诊请求。一个四岁四个月的孩子，重感冒第五天，咳嗽严重有血丝，家长非常焦虑，希望能尽快得到专业的医疗建议。医生在仔细阅读了患者的病情描述后，立即与家长进行了详细的沟通和咨询。

通过对话，医生了解到孩子的病情已经发展到支气管炎的程度，虽然还没有进展到肺部，但家长仍然非常担心。医生在询问了孩子的详细病史和用药情况后，给出了专业的建议，包括继续使用布地奈德和特布他林进行雾化治疗，口服仙特明滴剂、顺尔宁和氨溴索，并且强调了保持鼻腔清洁的重要性。同时，医生也提醒家长，如果孩子的体温仍然无法控制，可能需要考虑更换抗生素。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，详细解答了家长的各种疑问，并且提供了具体的治疗建议和调理要点。最终，家长对医生的服务表示非常满意，并且对孩子的病情有了更清晰的认识和理解。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我抱着刚满2个月的宝宝，心里满是焦虑。宝宝喉咙里总是有痰，大约已经持续了10天。我尝试了各种办法，但孩子的咳嗽并没有好转。

焦急之下，我决定通过网络咨询一位医生。屏幕那头，一位和蔼的医生用温暖的声音询问了宝宝的症状，并给出了诊断——支气管炎。医生还告诉我，宝宝太小，气道窄，痰不易排出，建议住院治疗。

由于住处离医院较远，我担心宝宝在路上的不适，便向医生表达了不便住院的担忧。医生耐心地解释了病情，并告诉我可以开些药在家治疗。他详细地列出了用药清单，包括依托红霉素、布地奈德和异丙托溴胺等，并告诉我如何进行雾化吸入。

接下来的日子里，我严格按照医嘱为宝宝用药。每次看到宝宝安静地吸着雾化器，我心里都充满了感激。宝宝的咳嗽逐渐减轻，精神状态也好了很多。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注宝宝的病情，还关心我们的生活习惯和饮食，耐心解答我们的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来远程医疗服务也能如此贴心。

如今，宝宝的咳嗽已经完全好了。回首这段经历，我要感谢那位不知名的医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，让宝宝早日康复。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多家庭将享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，成都市的一位年轻母亲带着她的宝贝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝贝咳嗽不止，母亲非常担心。经过医生的专业评估和沟通，宝贝被诊断出为支气管炎。医生给出了一系列的用药建议和中医调理方案，包括头孢托仑匹酯、西替利嗪、溴己新片、蒲地蓝口服液和消积止咳口服液等。母亲非常感激医生的耐心解答和专业指导，宝贝的病情也在医生的帮助下逐渐好转。

在整个线上问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。医生不仅详细解释了每一种药物的作用和用法，还关心宝贝的饮食和生活习惯，给出了一些中医调理的建议。医生还特别强调了预防和治疗的重要性，提醒母亲要密切关注宝贝的病情变化，及时调整用药方案。

这次线上问诊的成功经验再次证明了京东互联网医院的高效和便捷。无论是对于忙碌的上班族还是照顾孩子的年轻父母，线上问诊都是一种非常实用的选择。通过京东互联网医院，用户可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，享受到优质的医疗服务。