糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了福建福州市的一家知名互联网医院。孩子脸上出现了一块白块，已经有半年时间了，尽管没有任何不适，但看着孩子可爱的脸庞上那块不协调的白斑，我的心总是悬着。

在互联网医院的平台上，我留下了详细的病情描述，并通过照片展示了那块白块。很快，一位经验丰富的儿科医生回复了我。他询问了孩子的过敏史、生活习惯，并建议我避免阳光暴晒，保持皮肤清洁。

医生的回复让我感到安心，他不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，这可能是白色糠疹，与近期阳光暴晒、流汗、挑食、营养缺乏有关。他建议我给孩子补充维生素，并定期复查。

在医生的指导下，我给孩子涂抹了医生推荐的松达面霜。渐渐地，孩子的白块开始消退，他的笑容也重新回到了那阳光明媚的脸上。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我详细的健康指导。更重要的是，他们尊重我的选择，让我感到温暖和信任。

现在，每当我想起那段日子，心中总是充满了感激。感谢那位不知名的医生，感谢互联网医院，让我和我的孩子得到了及时的关爱和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一脸困惑和不安，踏入了京东互联网医院，找到了皮肤科的一位医生。医生面带微笑，温和地询问了我脸上的症状，我告诉他已经有半年的时间了，而且只出现在脸部。

医生建议我上传一张照片，以便他更好地了解我的情况。在等待照片上传的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。很快，照片传上了，医生通过屏幕另一端仔细观察了我的皮肤状况，询问了我是否有暴晒、瘙痒或者白色皮屑的情况。

我如实回答，没有白屑，也没有挠脸，更没有暴晒。医生根据我的描述和照片，判断我可能患有白色糠疹。他告诉我，这是一种常见的皮肤问题，不需要过分担心。

医生给我开了他克莫司软膏，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，这是一种外用药膏，可以缓解症状，但是需要坚持使用。同时，他还提醒我要注意防晒，避免皮肤受到进一步的伤害。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然只是短短的几分钟，但是医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，我的皮肤状况会得到改善。

那是一个阳光明媚的周末，我——一个生活在江西南昌市的普通上班族，突然发现自己的脸上和手上出现了一些白斑。这让我心里充满了担忧，于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生询问了我的症状，我详细描述了白斑的位置和我的担忧。医生在了解了情况后，告诉我这种症状大概率是白色糠疹，不是白癜风，这让我稍微安心了一些。

医生建议我进行五德灯检查，以便进一步确认诊断。我按照医生的指导，预约了周六在儿童医院的挂号，以便进行进一步的检查。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论身在何处，只要有网络，我们就可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗服务。

我一直以为自己是一个幸运的人，直到那天我在镜子前发现了脸上和头皮上的白斑。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者晒伤。但是随着时间的推移，白斑开始慢慢扩大，我的心也跟着沉了下去。

我开始四处寻找答案，去医院看过皮肤科，做过各种检查，但都没有得到确切的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的问题。

很快，一位专业的医生回复了我。通过文字和图片交流，医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断我可能患有白色糠疹。虽然这并不是什么大病，但对于一个爱美的女性来说，脸上和头皮上的白斑无疑是一种折磨。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用他克莫司软膏和注意防晒、多吃青菜水果等生活习惯的调整。我按照医生的建议进行了治疗，并在一个月左右后看到了明显的改善。白斑开始缩小，我的心情也随之变得轻松起来。

我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅让我找到了正确的治疗方向，也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。现在我可以放心地面对镜子，不再为白斑而烦恼。

那天，我注意到脸颊上出现了一块小圆点，起初并未在意，但随着时间的推移，它竟扩大了一倍，边缘模糊不清，白色斑片显得更加显眼。内心焦急，我决定通过线上问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。她耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。她说这是一种常见的皮肤问题，叫做白色糠疹。虽然具体原因尚不明确，但它是良性的，无需特殊治疗，只需注意防晒即可。

此外，医生还关注到了我身上的一些其他症状，如干燥、瘙痒和类似毛孔凸起的情况。她告诉我这是湿疹和毛周角化症，虽然无法根治，但可以通过科学的治疗方法来控制和改善。

医生的回答让我感到非常安心。她不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我感受到了温暖和关怀。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效、专业的咨询途径。

在医生的指导下，我开始使用保湿产品，并根据建议进行药物治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式，让医疗资源更加普及，让患者享受到更加便捷、高效的服务。

标题：治疗小孩白色糠疹的药物有哪些

白色糠疹是一种常见的儿童皮肤疾病，主要表现为皮肤表面出现白色斑片，伴有轻微瘙痒。这种疾病不仅影响孩子的外观，还可能引起心理负担。因此，及时治疗至关重要。

一、药物治疗

1. 外用药物：常用的外用药包括百多邦软膏、克霉唑软膏、酮康唑软膏等。这些药物具有抗菌、抗真菌作用，能够有效缓解症状。

2. 内服药物：对于病情较重的孩子，可以考虑使用内服药物，如抗真菌药物、免疫调节剂等。但内服药物需在医生指导下使用，以免产生副作用。

二、日常护理

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 避免搔抓：孩子可能会因为瘙痒而抓挠患处，导致病情加重。家长应耐心安抚孩子，避免抓伤皮肤。

3. 饮食调理：注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻食物。

三、就诊建议

如果孩子出现白色糠疹，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，家长也要关注孩子的病情变化，如有加重迹象，应及时就医。

总之，治疗小孩白色糠疹需要综合治疗，包括药物治疗、日常护理和医生指导。家长应积极配合医生，帮助孩子早日康复。

我一直认为，作为一名新手妈妈，面对宝宝的任何小问题都应该保持冷静。然而，当我在给宝宝洗澡时，注意到她脸上有一个颜色不均匀的区域时，我的心跳加速了。我立即拿出手机，拍下了照片，开始在网上搜索相关信息。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试在线咨询。

我上传了宝宝的照片，并描述了症状。很快，一位医生回复了我。从照片看，医生认为这可能是白色糠疹，但需要更多信息来确认。接下来的对话中，医生问了很多问题，包括白斑出现的时间、是否有皮屑等。最后，医生给出了初步诊断：炎症后继发性白斑，并建议我先观察一下，涂抹一些护肤霜，如果情况恶化再去医院就诊。

虽然我仍然有些担心，但医生的专业解释和建议让我感到安心。同时，我也意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。现在，我已经学会了如何更好地照顾我的宝宝，并且在遇到任何健康问题时，第一时间想到的就是在线咨询。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的女儿只有短短的一周半大。最近，在给她洗澡时，我注意到她外阴处有一个小红疙瘩，阴道也有些红肿。同时，她的右侧太阳穴上出现了三个不明显的小圆点，看起来像水泡。我带她去看了当地的医生，医生诊断为皮癣，并没有给出具体的治疗方案。我的心情非常紧张和不安，担心女儿的健康问题会影响她的成长和发展。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供清晰的照片。通过仔细观察，医生告诉我外阴处的小红疙瘩可能是肛裂，而太阳穴上的小圆点则是白色糠疹。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括规律排便、勤洗外阴皮肤、使用红霉素眼膏等。我按照医生的建议进行了治疗，女儿的症状逐渐改善，我的心情也变得轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。作为一名新手妈妈，我感到非常幸运能够有这样的资源可用。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了线上互联网医院。孩子最近脸上有些粗糙，出现了白色的斑点，我有些担忧，不知道是什么情况。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。医生非常细心，不仅询问了病情，还询问了孩子的日常饮食和作息。我感受到了医生的真诚和专业。

经过医生的诊断，孩子的情况初步判断为白色糠疹。医生建议我先给孩子局部涂抹不含激素的药膏，如积雪苷软膏，并注意保湿。同时，医生还提醒我，夏天孩子户外活动较多，需要注意防晒。

我按照医生的建议给孩子使用了药膏，并加强了对孩子的日常护理。没过多久，孩子的症状明显好转，脸上的斑点也逐渐消失。

在此过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们只是通过线上交流，但我能感受到医生的热情和认真。这让我对线上问诊有了新的认识，也为孩子得到了及时的治疗感到庆幸。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、可靠的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，通过线上问诊获得健康。

我还记得那天，我的女儿小雨突然抱怨说她的皮肤痒得厉害。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给她涂了些药膏。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。她的皮肤开始出现浅色斑块，尤其是在脸部和手臂上。看到女儿的皮肤状态，我心急如焚，开始四处寻找答案。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我选择了皮肤科，并详细描述了小雨的症状。医生很快回复了我，经过一番询问和分析，医生认为小雨可能患有白色糠疹，并建议我们使用爱宁达药膏进行治疗。

我按照医生的建议给小雨涂抹药膏，并注意保湿和防晒。同时，我也调整了小雨的饮食，尽量让她吃得更健康。经过一段时间的治疗，小雨的皮肤逐渐恢复了正常颜色。看着女儿健康的笑容，我不禁感慨，互联网医院的在线问诊服务真是太棒了！