糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光正好，我带着一颗忐忑的心踏进了那家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。28天的等待，只为了那次的返院。在医生的提醒事项中，我看到了严谨的职业态度和详尽的注意事项，这让我对这次诊疗充满了信心。

与医生的交流，让我感受到了医者的温暖。他详细询问了我的病情，耐心地为我解释了内膜增厚的重要性，并给出了针对性的治疗方案。他告诉我，除了目前这些药物外，还有其他可能可以尝试的辅助内膜生长的方法。这让我觉得，他不仅是一位医生，更是一位朋友。

在医生的指导下，我开始了治疗。他提醒我，叶酸是常规需要补充的，同时，他还建议我检查维生素D、心磷脂抗体、狼疮抗体、糖耐量胰岛素释放试验这几个指标。当我询问是否现在就开始服用阿司匹林肠溶片时，他告诉我，因为内膜不是很厚，可以先提前将阿司匹林改成低分子肝素每天一次，每次一支。听到这些，我感到无比的安心。

在治疗过程中，我严格遵守医生的指示，按时用药。当我再次见到医生时，他看到我内膜的增厚，露出了欣慰的笑容。他告诉我，移植后也不用专门卧床，但要注意休息，饮食上要健康，多吃易消化的食物，多喝水。这些建议让我感到非常贴心。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病痛，迎接新的生命。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位妇科专家。我是一名来自广东深圳的患者，已经备孕三个月，却依然没有好消息。

医生非常耐心地听我讲述了整个备孕过程，包括排卵试纸的使用、月经周期的情况以及之前的检查和治疗。

医生告诉我，正常备孕超过一年没有怀孕可以考虑不孕，但三个月先不要着急，放松心情，继续尝试。

我还了解到，我老公多年体外射精，这对怀孕有影响。医生建议我们调整生活方式，比如体内射精，以改善精子质量。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来充满信心。

我是一名来自淮安的患者，最近在网上找了一家互联网医院咨询了一下，医生给了我一些关于试管婴儿的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这点让我感到医生非常专业。然后医生告诉我，如果是为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关心患者的安全。

问诊开始后，医生让我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视患者的主诉，而且给予了我足够的时间和空间来表达。

医生告诉我，根据我的情况，不建议人工受精，需要考虑试管婴儿，而且还详细解释了试管婴儿与人工受精的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在我询问是否可以打电话质询时，医生很耐心地回答我，并且详细解释了试管的费用、需要做的检查、成功率等问题，让我对治疗过程有了更具体的了解。

最后，医生还告诉我，如果需要去南京进行治疗，可以直接找他挂号，这让我感到非常放心和安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对试管婴儿有了更全面的了解，也为我的治疗之路指明了方向。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的在线问诊平台，屏幕那头坐着的医生给我一种专业而亲切的感觉。我向他讲述了我的困扰——备孕大半年却一直没怀上，期间老公在吃补肾药。医生耐心地询问了我老公的用药情况，并告诉我可以继续服用，但如果有担忧，可以暂时停药再尝试。

我接着提到，我已经检查过，医生说应该没什么问题。医生建议男方可以检查精子，女方可以监测排卵。我心里有些疑惑，监测排卵是看卵泡什么时候排掉，指导我何时同房。医生解释说，监测排卵不是一次检查就完了，需要持续观察。

在医生的指导下，我开始了监测排卵的过程。同房后，医生建议垫着屁股半个小时后再洗澡，以提高受孕率。我还问到了体位的问题，医生告诉我，体位没有特别要求，只要正常射精就可以。我了解到，同房后感觉不到男方射精，也有可能流出一部分。

医生还提醒我，吃补肾药不需要避孕，但如果非常在意，可以过后再怀。我了解到，怀孕是概率问题，不能说绝对跟谁没关系。在医生的建议下，我调整了心态，并开始了更加积极的备孕过程。

这段线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对备孕有了更深的理解。虽然现在还没有怀上，但我相信，在医生的指导下，我们一定会迎来我们的小宝宝。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，感觉到了医生的专业和关怀。在这次问诊中，医生通过仔细了解我的病情，给予了我很多专业的建议，让我对治疗方案更加明确。医生在沟通中非常耐心，给予了我很大的支持和鼓励，让我感到很温暖。尤其是在决定放弃这个周期的治疗时，医生给予了我很多理解和安慰，让我更加坚定了下一步的治疗方向。通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业品质和人性关怀，非常感恩她。

最初，我在网上搜索了一些关于移植前检查的资料，但是总感觉不太放心。后来听说了京东互联网医院，我立刻进行了线上问诊。在问诊过程中，医生不仅为我解答了很多疑惑，还给予了我很多实用的建议。尤其是在检查结果出来后，医生通过线上沟通，给了我很多鼓励和支持，让我更加坚定了下一步的治疗方向。通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业品质和人性关怀，非常感恩她。

那天，我打开了我的手机，轻触屏幕，连接到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。我们通过文字交流，他详细询问了我的病情，我如实地描述了我的症状，包括不孕不育的困扰。

医生非常专业，他不仅耐心地听我讲述，还细心地询问了我之前的治疗经历和用药情况。我告诉他，我已经在山东大学附属生殖医院确诊过此疾病，并且已经使用过盐酸多西环素肠溶胶囊治疗，效果良好。

医生对我的病情进行了准确的评估，他告诉我，由于子宫内膜有炎症，我需要继续服用盐酸多西环素肠溶胶囊，一共9天。他详细地说明了用药的剂量和注意事项，并提醒我在用药期间如果有任何不适，应立即线下就诊。

医生的专业和耐心让我非常感动，他的建议让我感到安心。通过互联网医院，我能够方便快捷地得到专业的医疗服务，这让我对现代医疗技术充满了信心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，并在用药结束后进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并为我提供了进一步的治疗方案。我深感幸运，能够遇到这样一位负责任的医生，通过互联网医院，我的治疗之路变得更加顺畅。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅提高了医疗服务的可及性，还让患者能够得到更加专业、个性化的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多患者带来便利。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的不孕问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情和症状，然后给出了针对性的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并提出了建议，让我感到非常安心和放心。

在和医生的交流中，我得到了很多专业的建议和指导，医生给我的治疗方案非常合理和科学。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，这让我对治疗的效果充满信心。

最后，医生为我开具了处方，并进行了详细的解释和指导。整个问诊过程非常顺利和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

亲爱的医生，我结婚三年多了，一直想要个孩子。我今年31岁，没有性疾病史，19年12月生化过一个孩子。可是到现在还是未能怀孕！我的月经周期正常，我很焦虑，不知道该怎么办。

我看了好几家医院，但都没有好转。我听说京东互联网医院有生殖健康与不孕症科，想来这里咨询一下。希望能得到医生的帮助，我真的很着急，希望您能给我一些专业的建议。

我在京东互联网医院向一位中医科医生咨询了不孕不育的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和身体状况。他提出了很多有针对性的问题，让我感受到了他的细心和专业。他解释了中医对于不孕不育的诊断方法和治疗原则，我对中医的治疗方案有了更深入的了解。最后，医生给我开了中药处方，并详细说明了不同类型的药物的特点和服用方法。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对中医的治疗方案充满信心。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在屋内，我紧张地坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我是一个来自广东广州市的普通女性，因为不孕症问题，我踏上了艰难的治疗之路。

在此之前，我的内膜一直都很健康，可以达到12mm。然而，在一次移植失败后，我不得不接受了宫腔镜检查。检查结果显示，我有轻微的子宫内膜炎。医生为我开了14天的药，并告诉我接着继续移植。

然而，这次的情况却与之前截然不同。人工周期中，我的内膜增长速度异常缓慢，补佳乐吃了半个月才勉强涨到8.8mm。我担心这样的内膜厚度是否会影响移植的成功率。

医生告诉我，8.8mm的内膜已经完全达标，转化日一般8-14mm都是合适的厚度。他还解释说，促排期间多个卵泡发育，雌激素水平高，内膜肯定会比较厚一点。听到这些，我心中的石头终于落下了。

医生还提醒我，我已经口服多西环素治疗了子宫内膜炎，并且可以继续吃阿司匹林。这让我感到非常安心。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这次会诊中，我被医生的专业知识和耐心深深打动。他不仅为我解答了心中的疑惑，还给予了我很多鼓励和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜不孕症，迎来属于我的宝宝。