糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上看到了一个医院推出的线上问诊服务，感觉很方便，于是决定尝试一下。我一直有不孕不育的困扰，所以这次的主诉是不孕不育。我进入网上问诊的聊天室后，首先得到了医生助理的问候，助理很耐心地询问了我的病情情况，并告知本次问诊将持续2天。

随后，男科医生苟江医生与我进行了详细的问诊，询问了我和丈夫的检查情况。在医生的建议下，我决定再次进行检查，以便确定问题的根源。医生为我开出了一份处方，详细说明了用药方式和注意事项，并告知我可以提前预约医生复诊。医生非常耐心地为我解答了疑惑，并提供了便捷的复诊卡片。

通过网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为我的病情找到了解决的方向。我对这种线上问诊服务感到非常满意，也为医生的专业素养点了赞。

我末次月经6月30日。7月28号去抽血，确定怀孕了。但刚刚7点钟时，发现出了一滴鲜红血，到目前不再出了。昨天开始，当地生殖中心已经开肝素和达芙通了。卧床休息，隔一天复查。目前没有出血，就七点时出了一大滴鲜红血。暂时不用肝素，卧床休息吧，不要刺激乳房和乳头。肚子像来月经的感觉，我是多囊，促排卵怀的。内膜一直很薄，才5.6。2月份停胎过一个。是胚胎原因。我的HCG，46，是不是很低？才开始，给一天复查。隔一天复查，27号第一次抽了。29号明天再抽。27号抽血：HCG是46.1，孕酮17雌二醇202。29号抽血：HCG是97.7孕酮29雌二醇363。主任，隔天翻倍这个值正常吗？那我就算放心点了。D二聚体没查，但是目前生殖科主任开一天，一根肝素打。同型半胱氨酸，查过，没问题。我看看检查单。如果D二聚体高，肝素还是要用。上次停胎是做了胚胎检测，是胚胎的问题。今天测大卫试纸都不加深，反而觉得淡了点。但目前不出血了。明天抽血查孕三项。现在隔天查，看HCG翻倍情况。如果昨天HCG我是97.7。那我明天抽血，要上200。明天抽血随便查一下D-二聚体这个指标。黄体酮，肝素，环孢素。地屈孕酮片。优利运粉，这个是胰岛素抵抗吃的，没有怀孕前我吃，二甲双胍。相当于，怀孕后，我用了5种药，其中2种是针，3种是口服。如果不好，可以加用HCG。服务已结束。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。在一次关于不孕不育的在线咨询中，患者向医生咨询了自己四年不孕的问题。经过医生的详细询问和分析，患者透露了曾经两次怀孕但均未能顺利生育的情况。医生针对患者的病史和检查结果，给出了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解释了可能导致不孕的多种因素，包括精子质量、炎症情况等，并建议患者进行进一步检查和治疗。对于患者的疑虑和焦虑，医生也给予了充分的关怀和支持，鼓励患者积极面对问题，并寻求专业的帮助。

通过这次线上咨询，患者不仅获得了医学知识和治疗方案，更感受到了医生的专业和温暖。互联网医院为患者提供了更便捷的就医方式，也让医生的专业服务得以延伸到更广阔的领域。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地进行了诊疗，给我提供了专业的医疗建议。在问诊过程中，医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并给出了最合适的治疗方案。同时，医生还提醒我关于儿童用药的相关规定，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊中，我向医生提出了关于肝素药品的需求，但由于平台上没有我需要的品牌，医生无法开具处方。医生建议我到试管医院开具处方及药品，并告知了赛倍畅肝素的规格和价格，让我对药品有了更清晰的了解。虽然最终处方被平台驳回，但医生仍然非常耐心地和我沟通，让我感受到了医生对患者的关心和负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续信任并使用这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。作为生活在繁忙都市的我们，健康问题总是时不时会找上门来。今天，我要通过线上问诊的方式，与一位来自生殖健康与不孕症科的医生沟通，寻求关于怀孕问题的帮助。

医生非常耐心，首先询问了我的月经情况，得知我的内膜较薄，他建议我使用补佳乐来增加内膜厚度。听到这里，我心中的石头终于落下了，但随之而来的是对药物使用和可能影响的担忧。

医生详细解释了补佳乐的作用和使用方法，并且告诉我地屈孕酮片也是必要的，两者结合可以帮助我更好地怀孕。他解答了我关于药物相互作用的所有疑问，并告诉我补佳乐和地屈孕酮片的服用时间、剂量以及注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给予了我很多鼓励和建议。在医生的指导下，我开始服用药物，并期待着好消息。

现在，我已经按照医生的指导服用了一段时间的药物，虽然还没有看到明显的效果，但我对未来的希望更加坚定。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业和关怀有了更深的认识。

备孕之路：一位患者与医生的温馨互动

时间：2024年8月15日

地点：山东济南市

患者视角

我叫小丽，今年32岁，和丈夫结婚后一直想要个孩子。但不知为何，备孕之路一直走得颇为艰辛。最近，我来到济南市的生殖健康与不孕症科，寻求医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我了解到自己的情况：月经周期规律，但量明显减少，有时还会有轻微的痛经。医生告诉我，这可能与之前的人流手术有关。虽然人流手术很成功，但对我的身体还是造成了一定的影响。

医生为我安排了B超检查，结果显示卵泡和内膜都达标，但右侧有一个1.6cm的卵泡，医生建议我再观察一段时间。此外，医生还询问了丈夫的精子质量，结果显示精子质量为70%左右。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，注意饮食和休息。同时，医生还为我开具了药物，帮助调整月经周期和改善内分泌。

医生视角

作为生殖健康与不孕症科的医生，我深知备孕之路的艰辛。面对小丽这样的情况，我耐心地为她解答疑问，为她制定个性化的治疗方案。

在了解小丽的情况后，我告诉她，虽然备孕之路不易，但只要我们共同努力，相信一定能够迎来好孕。同时，我也鼓励她保持积极的心态，相信自己。

在接下来的时间里，我会密切关注小丽的病情，为她提供专业的指导和支持。

温馨互动

在小丽的备孕过程中，我们建立了深厚的友谊。她每次来复诊时，都会带上一些自家种的蔬菜，与我分享生活的喜悦。而我也始终关注着她的病情，为她出谋划策。

如今，小丽的病情已经得到了明显改善，我相信，在她的坚持下，一定能够迎来自己的宝宝。

我是一位患有不孕不育问题的患者，最近在网上咨询了一个医生，他给了我很多专业建议，让我对治疗问题更有信心。

医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，然后告诉我6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不会给我开特殊管理药品的处方。

我向医生咨询了麒麟丸，他告诉我这个药物主要是疏肝的，不适合不孕不育问题。他建议我去药店购买，还可以使用医保，更便宜。

医生给我开了一个便宜的麒麟丸处方，询问我需要吃多少天，还提醒我不要久坐，戒烟是必须的，多运动也很重要。

我向医生询问了检验单上需要注意的地方，他告诉我要配合维生素E一起吃，并建议我吃鱼鳔提升精子活力。

最后，医生还提醒我如果试用一个月没有效果，可以再找他咨询。整个过程中，医生都很耐心地解答我的问题，给予我专业的建议。

那天，我打开了我的手机，轻触屏幕，连接到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。我们通过文字交流，他详细询问了我的病情，我如实地描述了我的症状，包括不孕不育的困扰。

医生非常专业，他不仅耐心地听我讲述，还细心地询问了我之前的治疗经历和用药情况。我告诉他，我已经在山东大学附属生殖医院确诊过此疾病，并且已经使用过盐酸多西环素肠溶胶囊治疗，效果良好。

医生对我的病情进行了准确的评估，他告诉我，由于子宫内膜有炎症，我需要继续服用盐酸多西环素肠溶胶囊，一共9天。他详细地说明了用药的剂量和注意事项，并提醒我在用药期间如果有任何不适，应立即线下就诊。

医生的专业和耐心让我非常感动，他的建议让我感到安心。通过互联网医院，我能够方便快捷地得到专业的医疗服务，这让我对现代医疗技术充满了信心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，并在用药结束后进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并为我提供了进一步的治疗方案。我深感幸运，能够遇到这样一位负责任的医生，通过互联网医院，我的治疗之路变得更加顺畅。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅提高了医疗服务的可及性，还让患者能够得到更加专业、个性化的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多患者带来便利。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从那次稽留流产和生化妊娠后，我一直很担心自己的生育问题。于是，我决定在网上寻找专业的医生咨询。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我的HCG和孕酮值偏低，需要补充孕酮并观察HCG的翻倍情况。

医生给我制定了详细的用药方案，包括地屈孕酮片和黄体酮注射液。他告诉我，这两种药物可以有效地提高孕酮水平，帮助胚胎着床。

医生还提醒我，由于我之前有过不良妊娠史，需要做全面的孕前检查，包括甲功、优生四项、HPV、衣原体、染色体等。幸运的是，我的检查结果都很好。

在医生的指导下，我按时服药，并定期复查。在医生的鼓励下，我不再那么紧张，对未来充满希望。

明天，我将前往医院找那位医生复查。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够迎来属于自己的宝宝。

我是一位备孕的女性，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在与医生的交流中，我不仅得到了关于不孕症的专业建议，还了解到了一些关于中药调理的信息。

医生在详细阅读我的病情描述后，给予了我非常专业的建议，并且在解答我的问题时非常耐心。医生还提到了中药调理的方法，包括外敷和灌肠的使用。医生对于我的不孕症状给予了很好的指导，并且为我开具了符合我的病情的中药处方。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的在线问诊服务。在医生的指导下，我将积极配合治疗，希望能够早日实现备孕的愿望。