看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那个周一的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，喉咙的疼痛让我难以忍受。医生***用温和的语气询问了我一些基本信息，然后让我详细描述了我的症状。

他没有让我感到任何压力，只是耐心地听我讲述。我告诉他，我已经连续几天嗓子疼痛，扁桃体发炎，但不发烧，只是轻微流鼻涕。

医生***仔细分析了我的症状后，决定给我开一些消炎药和蒲地蓝口服液，并建议我多喝水，好好休息。当我询问具体要吃什么消炎药时，他首先询问了我是否对青霉素过敏，得知我青霉素过敏后，他推荐了罗红霉素胶囊。

我有些担忧地问：“白细胞高，服用罗红霉素可以吗？”他微笑着回答：“当然可以，你的白细胞高说明需要消炎药，而罗红霉素是适合你的。”

当我提到我家里人也检查出白细胞高，可能是我传染给他时，他告诉我：“可能是他传染给你了，不过不用担心，按照我给你的药来治疗，很快就会好起来的。”

他还提醒我不要吃辛辣的东西，要好好休息。那一刻，我感受到了他的关怀和专业的力量。

接下来的几天，我按照医生的建议服药，症状逐渐好转。我终于明白，有时候，医生不仅是一个职业，更是一种责任和担当。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是那位来自耳鼻咽喉科的***医生，他的专业和耐心让我感到安心。

我向***医生详细描述了我的症状：扁桃体两边都有白点，喉咙痛，有时痒，咳嗽次数也增加了。***医生听得很认真，他告诉我可以口服蒲地蓝消炎口服液，并建议外用开喉剑喷雾剂。他还特别提醒我，避免辛辣、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。

然而，我吃了阿昔洛韦5天，效果并不理想。我再次向***医生咨询，他告诉我，咽喉黏膜没有急性的充血，也没有明显的疱疹，右侧扁桃体表面有一点白膜，可能是之前炎症的残留，也可能是食物的残渣。他问我疼痛是持续性的还是偶尔的，我回答说是持续的。***医生安慰我说，这可能不是炎症引起的，也可能是神经性疼痛。

在整个问诊过程中，***医生的耐心和专业让我非常感动。他不仅给出了治疗建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我更加信任他。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多健康知识，也体会到了互联网医疗的便利。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

时间：2024年8月5日

人物：张先生（化名），李医生（化名）

事件：张先生因口气重多年，通过互联网医院寻求李医生的帮助。

张先生（化名）是一位来自广西贵港市的上班族，已经多年被口气重的问题困扰。他在网上了解到互联网医院后，决定尝试通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在咨询过程中，李医生（化名）详细询问了张先生的病情，包括症状、持续时间、生活习惯等。张先生告诉李医生，他平常喜欢吃辛辣刺激的食物，舌苔很黄且特别厚腻，已经持续了2-3年。这让他非常困扰，不仅影响社交，还天天戴着口罩。

李医生在了解到张先生的症状后，首先询问了他是否有幽门螺旋杆菌检查，张先生表示已经做了胃镜和幽门螺旋杆菌检查，结果显示均无异常。李医生又询问了张先生是否看过医生，张先生表示曾经看过耳鼻咽喉科医生，被诊断为慢性扁桃体发炎，但吃了几天药后症状仍然没有缓解。

李医生在了解到这些信息后，给出了建议：“可以考虑找口腔科的医生看一下，因为口气重可能与口腔问题有关。”同时，李医生还询问了张先生的既往病史、药物过敏史、肝肾功能等情况，以确保能够给出最合适的治疗方案。

张先生对李医生的专业和耐心表示非常满意，他感慨地说：“没想到互联网医院也能提供这么好的服务，医生既专业又细心，让我感到很温暖。”

那天，我正坐在江西九江的家中，喉咙突然一阵刺痛，伴随着轻微的发热。想到之前看过的互联网医院广告，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在详细询问了我的症状后，建议我拍个咽喉部的照片以便更准确地判断。虽然我无法拍照片，但医生还是根据我的描述给出了诊断：可能是扁桃体发炎。

医生建议我继续服用头孢克洛，并添加左氧氟沙星片和金嗓子喉片。此外，他还提醒我，每天要用淡盐水漱口，保持口腔清洁。

在用药过程中，医生还关心地询问我的用药感受，并给出了许多生活上的建议，比如保证充足的睡眠、饮食清淡、多喝水等。我感受到了医生的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我真心感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

最近，我的扁桃体炎总是反复发作，每次都让我痛苦不堪。之前我找到了一位经验丰富的医生***，他给我治疗过，但吃药效果并不理想，每次都要输液。这次，我想咨询一下是否可以通过扁桃体切除手术来解决这个问题。

医生***告诉我，扁桃体切除手术需要花费大约9000元左右，住院时间大概是一周左右。他还提醒我，手术需要全身麻醉，所以最好有同伴陪同签字，并在术后需要有人照顾。我了解到，有些新能源的员工都是外地的，他们也是没有家属陪同来做手术的。

医生***详细解释了手术过程，从入院到手术再到出院的时间安排，以及术后饮食的注意事项。他还告诉我，手术前需要提前一周左右预约，以便安排手术时间。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我对他的专业素养和人文关怀深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，都能让我轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。

那天，我家小宝突然发起了高烧，最高温度达到了39.9℃。看着小家伙难受的样子，我心急如焚。想起之前朋友推荐过的线上问诊，我决定试试这个方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生询问了小宝的症状，并仔细阅读了我提供的病历记录。他告诉我，小宝的发烧可能是由于扁桃体发炎引起的。医生建议我继续观察小宝的情况，如果高烧不退，需要及时去医院就诊。

然而，接下来的几天，小宝的高烧依然没有退烧迹象。我再次通过京东互联网医院联系了那位医生。医生告诉我，现在可以考虑使用头孢类药物来控制炎症。他还提醒我，使用药物时要严格按照说明书服用，不可随意增加剂量。

在医生的指导下，我给小宝服用了头孢和蒲地蓝等药物。幸运的是，经过几天的治疗，小宝的高烧终于退了下来。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。

在这里，我想对那位医生说声谢谢。是您耐心地解答我的疑问，是您给予小宝专业的治疗方案。我相信，在您的帮助下，小宝一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我坐在哈尔滨的家中，心里五味杂陈。39岁的我，突然遭遇了前所未有的健康问题。扁桃体发炎、下颌关节痛、牙龈痛、关节痛、手指无力，种种症状接踵而至，让我无法正常工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自神经内科的医生耐心倾听我的描述，他详细询问了我的症状，并告诉我最好去医院进行血常规、C反应蛋白以及风湿免疫相关的验血。

医生的解释让我对病情有了初步的了解。他告诉我，这些症状可能是由于细菌或者是病毒感染诱发的，但目前还不能确诊。他建议我尽快去医院检查，确诊后才能对症用药。

虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了来自陌生人的温暖。

几天后，我按照医生的指导进行了检查，并收到了确诊结果。虽然确诊为病毒感染，但医生告诉我，只要积极配合治疗，很快就能恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和关怀，让我对未来的治疗充满信心。

那天中午，天空湛蓝，阳光明媚。我，一个普通的上班族，却因喉咙疼痛难忍，不得不提前结束工作，踏上了前往互联网医院的旅程。

在互联网医院，我遇到了一位温柔可亲的医生。她详细询问了我的症状，耐心倾听我的每一个细节。她告诉我，我可能患有扁桃体发炎，需要进一步检查。我感到一丝安心，因为我知道，这位医生的专业和细致。

接下来的几天，我在医生的指导下，按时服药，定期复查。虽然过程有些痛苦，但每当看到医生鼓励的眼神，我都能坚持下去。医生不仅关心我的病情，还关心我的生活，她时常询问我是否有什么不适，让我感受到了家的温暖。

终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显好转。医生告诉我，我的扁桃体发炎已经得到控制，可以恢复正常生活。那一刻，我感到无比的喜悦和感激。是这位医生的耐心和专业，让我走出了疾病的阴影。

回顾这段经历，我深深体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，不必担心时间和距离的限制。更重要的是，我感受到了医生的专业和温暖，这让我更加信任互联网医疗，也让我对未来的健康充满信心。

那天晚上，我吃完蛙来哒的牛蛙后，回到家就感觉嗓子不舒服，像是有东西堵在那里，而且耳后开始升温，37.4度。这种情况持续了好几天，我有些担心，于是28日晚我去了人民医院，抽血检查后，医生说是急性扁桃体炎。回到家后，我按照医生的建议吃药，直到31日，症状差不多恢复了。但是，31日晚上我又着凉了，开始流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，我又继续服药。1号开始来姨妈，我没有继续服药，只是晚上喝了一杯感冒灵颗粒冲剂。但是，感冒并没有好转，反而又出现了耳后发热（37.6度）和额头发热（37.1度）的情况。我不清楚为什么会一直出现耳后和额头发热的情况，心里有些慌乱。

在这个时候，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我这种情况可能是上呼吸道感染，让我继续口服药物治疗。医生还告诉我，这种情况往往会持续5天左右的时间，不要太担心。医生的专业和耐心让我感到很安心。

医生还提醒我，目前可以继续服用头孢呋辛，加用蒲地蓝或者蓝芩口服液，含服银黄含化片，适量多喝水，避免受凉。我还告诉医生，在姨妈期间可能会服用布洛芬，医生告诉我这个没有影响。我感到很欣慰，因为医生不仅关心我的病情，还考虑到了我的生理周期。

在医生的指导下，我继续服药，并注意保持良好的生活习惯。第二天，我的症状有所缓解，耳后和额头的热度也有所降低。我感到很庆幸，选择了互联网医院进行线上问诊，让我在家就能得到专业医生的帮助。

在一个晴朗的午后，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。那天，我因为连续发烧而焦虑不已，诊所的诊断让我对病情的严重性产生了担忧。医生***的耐心倾听和专业的诊断让我感到一丝安慰。

经过一番详尽的询问，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。当我提出对用药的疑问时，他总是耐心地解答，让我对治疗方案有了更深的理解。

用药期间，我的病情逐渐好转，发烧的症状也消失了。然而，在一次夜间醒来时，我发现嗓子有痰难以排出，这让我再次陷入了焦虑。再次联系***医生，他迅速给出了建议，让我通过氨溴索口服液液化痰，并提醒我多喝水以帮助散热。

随着时间的推移，我的病情继续好转。一天，我的孩子出现了类似症状，我再次想到了京东互联网医院。这次，我预约了儿科医生***的线上咨询。***医生同样给予了专业的建议，让我对如何处理孩子的病情有了信心。

通过京东互联网医院，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性化关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。