看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在一个炎热的夏日，28岁的钟俐在一个半月前的晚班工作后出现了中暑症状，情况非常危急。经过急救处理后，虽然出院了，但是中暑症状却反复出现，让她倍感焦虑和恐惧。

胸闷气短、心慌手脚发抖、呼吸困难，这些症状让钟俐的生活变得困难重重。经过一系列检查，医生们都无法找到明显异常，这让钟俐更加焦虑。最后，她决定尝试线上问诊，希望找到解决问题的办法。

在与医生的交流中，医生展现出专业的医疗知识和耐心细致的态度，给钟俐带来了莫大的安慰。医生建议钟俐去医院进行进一步的治疗，让她终于看到了希望。

通过线上问诊，钟俐找到了解决问题的方向，也感受到了医生的关心和专业。希望她能尽快康复，重新恢复健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己早晨手脚凉的情况。医生通过友善的沟通，耐心倾听患者的主诉，并根据患者的症状进行了专业评估。医生提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。患者提及之前出现不舒服的情况，医生细心地提醒患者关注病情的发展，并建议及时就医以避免病情恶化。患者表达对医生的感谢，决定去医院进行进一步治疗。医生为患者创建了处方并详细解释了药物的使用方法和注意事项，为患者的用药安全提供了保障。在结束问诊后，医生赠送了患者追问包和复诊卡，以便患者随时联系医生进行咨询，并提醒患者药物剩余三天时进行复诊。

那天，我在家中突然感到一阵眩晕，紧接着四肢无力，胃里一阵翻腾，我知道自己又中暑了。北京的夏天，虽然美丽，但也让我这个南方人有些不适应。

以往，我总是要拖着病体去医院，排队挂号，等待就诊。但这次，我决定尝试一种新的方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台。通过手机APP，我很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生详细询问了我的病情，包括中暑的频率、症状、生活习惯等。

医生非常耐心，他告诉我，我的症状可能是由于肝郁肾虚、脾虚湿盛引起的。他建议我服用中药进行调理，并告诉我如何改善生活习惯。

虽然我之前对中药有些抵触，但这次我决定试一试。医生开了一个月的药方，并告诉我如何煎药、如何储存。我按照医生的指导，每天按时服药，渐渐地，我的身体感觉好多了。

现在，我已经连续几个月没有中暑了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的魅力。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间，还让我得到了更专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，点击了京东互联网医院的在线咨询入口。屏幕上跳出了温柔的笑容，一位来自中医内科的医生出现在了我的视野中。我告诉他，工厂需要给工人熬解暑凉茶，总共250人份。医生耐心询问了药方，并告诉我，根据药方的组成，可以熬制出适合解暑的凉茶。

我有些担忧，因为这是第一次熬制这么多份量的凉茶，不知道是否足够。医生听后，微笑着告诉我，虽然一副药可能只能供25人次饮用，但是一天熬制10副，也就足够了。他还提醒我，熬制时可以多放点水，这样会更经济实惠。

我按照医生的指导，购买了药材，开始动手熬制。虽然过程有些繁琐，但是每当看到那些工人喝着凉茶，脸上露出满意的笑容，我就觉得一切都是值得的。

在服用期间，我并没有出现任何不适，反而感觉身体更加清爽。这让我对那位医生充满了感激，他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

最后，我想说，京东互联网医院真是一个方便快捷的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位医生的耐心和专业，让我对中医有了更深的了解。

我是一位年轻的妈妈，最近因为孩子生病熬夜，自己也感觉不舒服了。每次吃甜食就觉得头部充血，四肢肌肉疼痛，头晕心慌，胃部难受，想吐。动一下就大汗淋漓，连吃水果都有这种感觉。在空调房里也无法缓解。由于要喂奶，医生建议我喝藿香正气水，但需至少两天停止喂奶。医生的建议对我的症状有很好的缓解作用。

在这个炎炎夏日，天气炎热，汗水如泉涌般涌出，这是多么让人烦躁的事情啊！一个名叫***的患者在网上寻找医生的帮助，他描述了自己在夏季大汗淋漓的情况，而其他人却毫发无汗的情况。医生细心地询问了患者的症状，并给出了专业的建议。患者听从医生的建议，开始服用中药，并注意调节生活习惯，避免过度手淫导致身体不适。

医生的耐心和细心让患者感到温暖，他们之间的交流充满着关怀和理解。在医生的指导下，患者不仅得到了有效的治疗，还学会了如何保持健康的生活方式。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的帮助，让他们在热情的夏天也能保持清爽舒适。

在一个炎热的夏天，一个16号天气挺热的小女孩在课间做操时晕倒了，她感觉自己短暂无意识，不能说话也不能走路。慢慢有意识后，虽然可以说话走路，但是仍感到费劲。她休息一会儿，搀扶着坐车回家，背上楼时仍感到很吃力。过了一段时间后，她觉得可以走路，但依然没什么力气。她描述头晕、无力、恶心的症状已持续了一段时间，血压低，感觉无力和头晕仍然存在。

医生分析认为，这些症状可能是中暑导致的。中暑轻症通常不会造成脏器损害，建议去医院查看肝肾功能、心肌酶和血常规，确保没有脏器损害，然后多补水、补充电解质。同时要注意在凉爽的环境中休息，避免暴露在炎热的环境中。

患者决定去县城医院查看，医生建议先去县城医院进行简单的检查，因为中暑可能存在一定危险。医生告知检查项目后，患者想知道是否可以在吃饭后进行检查，医生解释应尽量空腹，但也指出某些项目不受吃饭影响。患者决定在吃饭后前往县医院检查，医生再次强调了检查的重要性。

最终，患者感谢医生的建议，决定前往县城医院进行检查。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。问诊结束后，医生和患者的对话也告一段落。

那是一个炎热的午后，我，一位普通上班族，在苏州这座繁华的都市里，体验了一次全新的医疗服务——线上问诊。

事情是这样的，那天下午，我决定去爬山，享受一下大自然的清新空气。然而，由于天气闷热，加上无风，我很快就感到头晕眼花，大汗淋漓，手麻抽筋，头疼欲裂。这突如其来的中暑让我措手不及，我赶紧和家人联系，他们迅速带我回家，并采取了一系列措施，如松开鞋袜、扇风、喝水、用湿纸巾擦拭额头等，症状才逐渐缓解。

回到家后，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了当地一家知名的中医内科医院，在京东互联网医院平台上进行了线上问诊。医生***在详细询问了我的症状和病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这是由于我体质偏弱，加上天气炎热，导致气阴两虚，中暑了。他建议我服用生脉饮口服液来益气养阴，并告诉我如何预防中暑，如多喝水、避免在高温下长时间运动等。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗服务领域发挥越来越重要的作用。

最后，我想说的是，感谢医生***的悉心治疗，让我顺利度过了这次中暑的难关。我相信，在未来的日子里，我会更加注重身体健康，预防疾病的发生。

那天阳光明媚，我正坐在家里，突然手机响了，是一条来自保定市第一中医院的短信，上面写着：‘您好，我是***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务。’我有些惊讶，没想到互联网医院的服务这么便捷，于是立刻回复了信息。

‘目前主要是怎么不舒服？上传一下是舌苔，帮您分析一下病情。’医生询问道。我立刻上传了舌苔的照片，很快，医生就回复了：‘舌质气血和肾气都是不足的，舌质淡气血不足。’

‘我爸爸经常中暑，能开点药吗？’我焦急地问道。医生回复说：‘脾肾两虚气血薄弱，所以高温天气不耐受。我可以针对您的情况给您开中药针对性调理解决。’我放心地点了点头。

‘好，先帮您开具7天，中药汤药，线上药房会给你熬制好，顺丰或京东，拿到手直接服用，有冰箱吗？’医生详细地询问了我的情况。‘有，顺丰好点。’我回答。

‘您父亲饮食，睡眠和大小便情况怎么样？’医生继续询问。‘正常。’我回答。

‘这个不用担心，服药第六天复诊，稍等开具处方链接。’医生说。我看着手机上发送的处方链接，心里暖暖的。

‘药是熬好的吗？’我问道。‘是的，药房会帮您熬制好。’医生回答。‘可以，需要开自煎吗？’我问道。‘自己有难度吗？’医生反问我。‘有步骤的可以先看一下在决定。’医生说。‘还是医生熬好吧。’我回答。‘老人搞不懂。’我补充道。‘好的，稍等这边开具。’医生回复。

‘这个药一天吃多少？’我问道。‘7天的中药，共14袋，早晚饭后半小时各一袋，温服，服药第6天找我复诊结合舌苔和症状恢复帮您在评估一下。’医生详细地告诉我。

‘14袋中药都熬好吗？’我问道。‘是的。’医生回答。‘赶紧开下吧。’我催促道。‘是的，稍等这边开具。’医生回复。

‘要多久？’我问道。‘处方已送达药师审核。’医生说。

‘药尽快寄出。’我看着手机上的信息，心里感到无比的温暖。

‘服药期间少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼。’医生最后提醒道。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，也体会到了互联网医院的便捷。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利。

昨天下午，我父亲中暑了，晚上体温飙升至39.1度，经过一晚上的物理降温，今天早上降至37.4度。由于疫情的原因，他不想去医院就诊，只是在家里吃清热祛湿颗粒和藿香正气口服液。我给他擦身体，喝淡盐水，但是不知道还需要做些什么。我很担心他的健康，希望能得到医生的建议。谢谢您！