如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，石家庄市的李先生（化名）因为最近感到疲劳、心跳加速等不适，开始担心自己的健康问题。他在网上搜索“甲亢会引起早泄吗”，结果却让他更加困惑。于是，他决定在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

李先生首先与一位经验丰富的内分泌科医生进行了视频咨询。医生详细询问了李先生的症状，并查看了他的甲状腺功能化验结果。医生告诉李先生，这个结果提示是桥本氏甲状腺炎，但目前甲状腺激素和促甲状腺素都在正常范围之内，不需要吃药，只需要定期复查就可以。医生还建议李先生进行甲状腺彩超检查，以便更好地了解病情。

李先生非常感激医生的建议，并决定按照医生的指导进行治疗。他在京东互联网医院上预约了甲状腺彩超检查，并在3～6个月后再次进行复查。医生还提醒李先生，桥本氏甲状腺炎是一种慢性疾病，需要长期的管理和关注。李先生表示理解，并承诺会按时复查，保持正常的生活规律，不要熬夜，避免过度劳累。

在整个线上问诊过程中，李先生深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了他的疑问，还给予了他很多实用的建议和指导。李先生表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，尤其适合像他这样忙碌的上班族。同时，他也希望更多的人能够了解和使用这项服务，及时解决自己的健康问题。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的上班族，坐在家里，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。

在医生询问了我的主要症状后，他建议我进行甲状腺穿刺活检。当得知80%的恶性可能性时，我的心情变得沉重，但医生却用他那温和的声音告诉我，手术后95%以上都可以治愈，长期生存的可能性很大。

我问他手术后的情况，他告诉我手术不会影响我的寿命。那一刻，我感觉到了希望，也感受到了医生的关怀和责任。

整个过程中，医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还用他丰富的经验和专业知识为我解答了各种疑问。他的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

问诊结束后，医生还特意叮嘱我，如果有其他问题随时可以咨询他。这让我感到非常贴心，也让我对互联网医院有了新的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，互联网医院的出现，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情无比沉重。刚进入互联网医院，一位内分泌科的医生便热情地接待了我。

医生很耐心地询问了我的病情，我向他展示了一份关于甲状腺的检查报告。医生仔细阅读后，告诉我甲状腺上下径达到了58毫米，确实有些肿大。但他安慰我，根据彩超显示，甲状腺增大，血流丰富，左叶有多发性结节，但结节较小，直径不超过五毫米，有微小钙化，结节分级2，3级，良性可能大。

听到这里，我心中的大石头稍微放下了一些。但医生接着说，为了进一步确认，我需要检查甲状腺功能。如果正常，不需要处理，只需定期随访观察。

在医生的指导下，我抽血化验了甲状腺功能。结果显示一切正常，医生告诉我，单纯性肿大没有甲亢或甲减，不需要用药，只需定期复查观察甲状腺结节的大小和形态。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感激他，也对他充满信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了多次复查，甲状腺结节的大小和形态都没有明显变化。我知道，只要定期检查，保持良好的生活习惯，我的甲状腺健康就不会有问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议，这为我节省了大量的时间和精力。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样，打开了电脑，开始了一天的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是来自我所在城市的互联网医院平台。我立刻点开，原来是一位医生朋友在问诊平台上邀请我进行线上咨询。

我立刻回复，说明了我的病情。原来，最近我发现脖子上的甲状腺囊肿有些增大，心里有些担心。医生朋友回复得很快，他告诉我，甲状腺囊肿如果良性，一般不会有太大问题，但如果囊肿过大，可能会压迫气管，需要考虑手术。

医生朋友还告诉我，如果囊肿过大，可以通过细针穿刺来确定是否为良性。不过，他建议我不用急于手术，可以先定期复查，观察囊肿的变化。

听到这个消息，我心里踏实了许多。医生朋友还告诉我，如果复查结果显示囊肿增大，可以考虑从腋窝进行微创手术。我感到既惊讶又好奇，没想到手术还可以这么微创。

医生朋友还详细解答了我关于手术费用、报销等问题，让我对手术有了更清晰的认识。最后，他还告诉我，他们医院有很多护士也在用我正在使用的减肥药，不用担心会有不良反应。

通过这次线上问诊，我对甲状腺囊肿有了更深入的了解，也对医生朋友的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生朋友的指导下，我的病情一定能够得到妥善处理。