看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我带着孩子去互联网医院线上问诊，因为最近发现孩子的脖子有一点点肿大，有点担心。医生在问诊开始前提醒了一些事项，让我觉得很专业。问诊开始后，医生详细询问了孩子的症状和做过的检查，让我觉得很贴心。医生告诉我孩子可能是甲亢，需要用药治疗，我有很多疑问，医生都一一回答了，让我放心不少。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以复诊，需要诊疗的话请前往医院就诊，让我感觉到医生很负责任。

那天，我发现自己颈部正中有一个不明肿物，心里既紧张又担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我肿物的情况，包括位置、按压感等。在得知肿物位于颈部正中且按压无疼痛后，医生告诉我这可能与咳嗽、发热关系不大。

随后，医生让我上传了验血报告。经过仔细分析，医生发现我轻度缺铁性贫血。医生告诉我，颈部正中的肿物可能是甲状舌骨囊肿或者皮样囊肿，这两种情况都需要手术治疗。

医生建议我拍下彩超单的完整照片以便进一步诊断。我意识到自己可能需要小儿外科医生的帮助，于是按照医生的建议，预约了小儿外科的专家。

在小儿外科医生的仔细检查下，医生触摸了肿物，并确认了位置。医生告诉我，这种肿物不会很严重，但有可能继续长大。最终，医生建议我进行手术切除并进行病检。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他们不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还非常注重保护我的隐私和个人信息。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑虑，还感受到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个普通的周末，我正在家中处理一些日常事务。突然，手机响了，是一条来自本地一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体有些不适，便决定接受这次问诊。

接诊的是一位肿瘤内科的医生，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近感觉自己喉咙有些不适，而且有时候会有咳嗽的情况。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给出具体的建议。

几分钟后，医生回复了我的信息，他让我注意休息，并建议我去医院做一个详细的检查。他还特别提醒我，如果有任何不适，一定要及时就医。

接下来的几天里，我按照医生的建议去了医院。医生为我做了详细的检查，包括甲状腺超声等。结果出来后，医生告诉我，我的甲状腺有些肿大，但不用担心，这通常是良性的。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了详细的解释，还给了我很多有用的建议。我真的很感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。我真心希望这样的医疗服务能够得到更广泛的推广，让更多的人受益。

今天是一个普通的周五，我在广东阳江市的家中，通过网络与一位来自甲状腺外科的医生进行了一次线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我关于甲状腺肥大的情况，包括之前是否有结节、是否有疼痛感、是否有呼吸困难等。尽管我们从未见过面，但我能感受到医生的专业和关心。

医生告诉我，我的症状可能与甲状腺功能减退有关，建议我回去后尽快做甲状腺彩超和验甲功5项。他还提醒我，如果有甲状腺外科，应该挂甲状腺外科，如果没有，可以挂普通外科。

我还询问了春节医院的放假情况，医生告诉我，放假期间只有急诊，没有专科门诊。听到这个消息，我有些担心，但医生安慰我说，一般和其他单位一样放假，让我放心。

在询问了是否可以在网上购买关于甲状腺肥大的药物后，医生告诉我，这不能乱吃的，要看甲功情况。他还建议我在当地也可以验甲功的。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，虽然我们没有见面，但我觉得他就像一位朋友一样，为我提供了很多帮助和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在无法前往医院的情况下，线上问诊成为了我解决健康问题的好帮手。

那天，我像往常一样，拖着疲惫的身体下班回家。刚进家门，就感觉脖子左侧有些堵得慌，呼吸似乎也不太顺畅。胸口像是被什么东西压着，让我有些难受。我决定第二天找个时间去医院看看。

第二天，我预约了京东互联网医院，选择了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我这种情况的原因可能很多，比如粗脖子或者甲状腺肿大。

我有些紧张，害怕自己得了什么严重的病。医生***安慰我说，不用过于担心，他建议我可以做一个甲状腺B超，看看有没有甲状腺肿大。

我按照医生***的建议做了B超，结果显示一切正常。医生***告诉我，可能是由于最近工作压力大，导致身体有些不适。他建议我可以吃点蒲地蓝来缓解症状，并叮嘱我不要吃辛辣的东西。

在医生***的指导下，我的症状逐渐好转。我觉得非常庆幸，能够通过互联网医院得到这么专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的耐心和关怀，让我在病痛中感受到了温暖。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名忙碌的白领，甲状腺肿大已经困扰了我一段时间。我尝试过多种方法，但效果并不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。通过与一位经验丰富的内分泌科医生沟通，我详细描述了我的症状，包括甲状腺的肿大、不适感以及最近的体检结果。医生非常耐心，详细询问了我的生活习惯和饮食情况，让我感到非常安心。

医生在了解了我的病情后，提出了针对性的建议。他告诉我，虽然我之前的甲亢已经得到控制，但甲状腺肿大可能需要进一步的药物治疗。他推荐我使用一种名为夏枯草胶囊的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始服用夏枯草胶囊。用药一段时间后，我明显感觉到甲状腺肿大有所减小，不适感也消失了。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我感到无比放心。

此外，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。他告诉我，甲状腺健康与我们的整体健康息息相关，需要我们时刻关注。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我受益匪浅，也让我更加相信，科技的发展为我们的生活带来了更多的便利。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲状腺的问题。经过医生的专业评估，我得知右侧甲状腺形态大小正常，但内部回声分布不均匀，左侧甲状腺出现了一个类圆形无回声区，大小约2.8mmx1.8mm，并伴有点状强回声，医生判断为囊肿并胶质形成，但风险很低。

医生建议我定期复查，不需要治疗，只需一年复查一次彩超。医生还提醒我要注意不要经常揉捏颈部，因为这会导致囊性结节增大甚至出血。虽然我有些担心，但医生的耐心解释让我放心许多。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待甲状腺问题，感谢医生的指导和建议。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，准备进行一次线上咨询。我知道，这不仅仅是一次简单的对话，而是我寻求健康之路的开始。

屏幕那头，是来自京东互联网医院的甲状腺外科专家。我向他详细描述了自己的症状，包括体检发现甲状腺左叶的单发低回声结节，以及复查时结节尺寸的微小增加和新出现的点状强回声。

专家详细地分析了我的情况，他告诉我，虽然结节有所增大，但体积仍然很小，暂时不需要穿刺活检。他还解释了点状强回声可能是钙化灶，并安慰我，恶性概率并不高。

然而，我心中最大的担忧是颈部淋巴结的肿大。专家告诉我，淋巴结肿大并不一定意味着转移，但他建议我到当地三级甲等医院进行复查，完善血常规检查，必要时进行淋巴结活检。

在咨询的最后，专家还提醒我，医生的建议仅供参考，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到无比的安心，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

这次线上咨询，不仅仅让我得到了专业的医疗建议，更让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的健康之路将会更加顺畅。

我最近在网上咨询了医生关于甲状腺肿大的问题，医生给了我很多专业建议，让我对病情有了更清楚的了解。之前我做了CT扫描，发现甲状腺有些肿大，所以我特意咨询了医生。医生很耐心地解答了我的问题，解释了CT扫描的结果，并告诉我需要做进一步的超声检查和血液检查来明确病因。我很担心自己的病情，但医生的耐心和细心让我感到安心。

医生告诉我，甲状腺肿大有很多可能的原因，包括甲亢、甲减等，需要做进一步的检查才能明确诊断。医生还解释了甲状腺肿大的不同情况对应的治疗方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更明确的认识，也对治疗充满了信心。

最近，我母亲出现了脖子肿胀和疼痛的情况，同时手部也有一侧疼痛，让我非常担心。为了寻求专业建议，我决定使用互联网医院进行在线问诊。

经过医生仔细的询问和分析，他建议我母亲进行甲状腺彩超和相关血液检验，以排除甲状腺炎的可能性。医生的耐心和专业让我感到非常安心，我决定按照医生的建议尽快进行检查，以便尽早了解母亲的病情。

在医生的指导下，我挂号预约了内分泌科的专家，准备进行进一步的诊疗和治疗。我对互联网医院的便捷和专业度非常满意，这次在线问诊给我带来了很大的帮助。