看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与内分泌主任医生进行了交流。医生非常细心地了解了我的病情，询问了我的症状和用药情况，并给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉，并对我的病情进行了客观评估，最终给出了针对性的治疗方案。我很感激医生对我的关心和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生专业、细心的品质，他给予了我很大的信心和支持。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和负责的态度。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意，这种便捷、高效的医疗服务让我受益良多。

最后，我想对医生和京东互联网医院的工作人员表示衷心的感谢，感谢他们为患者提供了这么优质的医疗服务，让我们能够更方便地获得专业的医疗帮助。

我是一名上海浦东新区的患者，最近发现脖子右下部有些肿胀，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，给予了我专业的建议和支持。

医生首先提醒我，针对6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方也需要遵循相关规定。接着医生告诉我，本次问诊可以持续2天，给了我足够的时间和空间去解决我的问题。

在问诊中，我向医生描述了我的症状和疑虑。医生看完我提供的图片后，认为可能和甲状腺有关，建议我去医院做甲状腺超声评估。我担心是炎症性肿大，医生也给我解释了炎症的相关情况，并建议我做甲状腺功能检测。

面对我的疑虑，医生非常耐心地给予了解释和建议，让我感到非常安心。医生还告诉我，如果症状不明显，不用太着急，可以选择周末去医院做检查。同时，医生也给了我具体的就诊时间和地点，让我可以提前做好准备。

最后，医生还提醒我可以先网上预约，方便我就诊。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意和放心。

那个周末的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅，我拿起手机，点开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位医生，他看起来温和而专业。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“您好！有疼痛感吗？这个吃药消不下去。”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“没有疼痛感。”我回答。

“有压迫感吗？”医生继续问。

“没有。”

“位置是下巴和脖子连在一起的地方。”我描述了我的症状。

“他这个可以不治疗，治疗的话就只能手术切除。”医生的话让我吃了一惊。

“最近又去复查，医生说建议手术，说比较大。所以也想咨询下，手术是否必要的，这个算大嘛，然后穿刺医生说细针穿刺的，也有可能不准，有必要再次穿刺吗？”我提出了我的疑问。

“3cm以上可以考虑手术，穿刺考虑是良性，我觉得不影响美观可以观察，现在主要是美观问题。”医生给出了他的建议。

“这个有健康隐患不？”我担忧地询问。

“没什么隐患，过三个月再复查，如果变化不大就先观察，如果明显在长大就考虑切掉了。”医生安慰我。

对话结束后，我心中涌起一股暖流。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和关怀让我感到无比安心。

“嗯嗯嗯，谢谢您。”我向医生道谢。

“不客气。”医生回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提示让我更加明确了下一步的行动。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情无比沉重。刚进入互联网医院，一位内分泌科的医生便热情地接待了我。

医生很耐心地询问了我的病情，我向他展示了一份关于甲状腺的检查报告。医生仔细阅读后，告诉我甲状腺上下径达到了58毫米，确实有些肿大。但他安慰我，根据彩超显示，甲状腺增大，血流丰富，左叶有多发性结节，但结节较小，直径不超过五毫米，有微小钙化，结节分级2，3级，良性可能大。

听到这里，我心中的大石头稍微放下了一些。但医生接着说，为了进一步确认，我需要检查甲状腺功能。如果正常，不需要处理，只需定期随访观察。

在医生的指导下，我抽血化验了甲状腺功能。结果显示一切正常，医生告诉我，单纯性肿大没有甲亢或甲减，不需要用药，只需定期复查观察甲状腺结节的大小和形态。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感激他，也对他充满信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了多次复查，甲状腺结节的大小和形态都没有明显变化。我知道，只要定期检查，保持良好的生活习惯，我的甲状腺健康就不会有问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议，这为我节省了大量的时间和精力。

2024年9月5日，南通市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生主诉脖子靠近颈部两侧肿大，引起了他的担忧。经过与医生的详细沟通，医生建议张先生到普外科进行进一步检查，排除与氰化物接触相关的可能性。同时，医生也关注到张先生的甲状腺超声结果，认为可能存在桥本甲减的风险，建议张先生到内分泌科进行进一步的诊断和治疗。张先生对医生的专业建议表示满意，并决定前往医院就诊。

在等待结果的过程中，张先生回忆起了自己在工作中接触氰化物的经历。半个月前，公司的胶水泄漏，张先生钻进柜子清理了一两个小时。事后得知胶水含有氰化物，张先生开始担心这是否与他的脖子肿大有关。医生认为这个可能需要进一步的检查和评估，建议张先生到普外科进行咨询。张先生表示会按照医生的建议进行操作，并对医生的耐心和专业表示感激。

我是一名患者，最近因为甲状腺肿大的问题咨询了京东互联网医院的医生。在问诊开始后，医生通过沟通了解到我的症状，建议我进行甲状腺功能和b超检查，以及检查血沉和trab，鉴别甲亢和甲状腺炎。医生非常耐心地告诉我这些情况，并提醒我不要贸然用药，同时帮我开具了检验单。在问诊结束后，我对医生提出的问题都得到了满意的回答，非常感谢这位医生的专业和耐心。

根据医生的建议，我准备前往附近的三甲医院进行检查，希望能够早日了解自己的病情并得到有效治疗。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心，这让我对医疗行业充满信心。

我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的健康问题，我觉得脖子肿大了，于是就开始了这次问诊。医生非常细心地询问了我的症状，包括是否有疼痛、压痛等情况，并建议我去医院做一些相关的检查，比如甲状腺彩超等，以排除是否存在亚急性甲状腺炎等问题。医生还提醒我，线上问诊不能替代医生的查体，最好还是到医院就诊，这样能更加明确病情。最后，医生还嘱咐我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

您好，我是一名在北京西城区居住的患者，最近感觉身体有些不适，出现了甲状腺肿大的症状。于是，我决定尝试线上问诊，希望得到专业的医疗建议。

通过与一位内分泌科的医生沟通，医生首先向我询问了详细症状，并告诉我可能是甲亢。医生耐心地解释了甲亢的相关知识，并告诉我需要进行一些检测来确认诊断。

在医生的建议下，我进行了一系列的检测，包括过氧化物酶抗体、球蛋白抗体、C反应蛋白和甲状腺核素功能显像等。医生告诉我，这些检测已经足够，无需再进行其他检查。

医生详细地为我介绍了甲亢的治疗方法，包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。他告诉我，药物治疗相对安全，但需要定期复查甲功、肝功和血常规，以观察药物副作用并调整用药剂量。治疗周期大约在1.5-2年左右。

医生还解释了放射性碘治疗和手术治疗的优势和风险，让我可以根据自己的病情和就医条件选择最适合自己的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对甲亢有了更深入的了解。这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

我在网上咨询了一位医生，描述了我的主诉。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业建议。他提醒我需要到医院内分泌科就诊，抽血检查甲状腺功能以及甲状腺的支撑抗体看一下。根据医生的经验，可能是桥本氏甲状腺炎的可能性比较大，并建议我吃点优甲乐配合硒酵母片来缓解症状。医生告诉我，这种情况一般来说只要能够明确诊断，然后根据情况对症治疗的话，是可以控制住的。我很感激医生的建议，并立即预约了药品。在用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业指导。

京东互联网医院为我提供了非常便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议和用药指导。这样的服务大大方便了我这位患者，也让我对互联网医院的医疗水平有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的疾病一定能够得到有效的控制和治疗。