看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日22:04:39，武汉市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了在线问诊。患者表示，最近一次CT检查与之前两次相比有明显变化，希望医生能解读一下最新的CT报告，尤其是301张图的第47张图左上和第53张图右上有白色区域，患者担心这是不是斑片状磨玻璃密度影，是否危险。医生耐心地回复，解释了白色区域的性质，并提醒患者注意甲状腺和心脏的异常情况，建议进行进一步的检查。患者对医生的专业和耐心表示感激。

2024年9月5日，下午4点15分，镇江市的王女士在京东互联网医院进行了在线问诊。王女士主诉她在过去三天里每天都会咳出浓痰带血丝，头一天喉咙疼痛，咽口水也会感到疼痛。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是鼻咽部的问题，并建议使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液进行治疗。如果效果不佳，医生建议王女士进行CT检查以排除其他可能的疾病。王女士表示对医生的专业建议非常满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我已经一个多月没有好转了，喉咙和胸口痛得厉害，呼吸也变得困难。每天晚上，我都会被咳嗽所折磨，无法入睡。更糟糕的是，我的体温总是时不时地升高，四肢无力，整个人都像被抽干了精力一样。这种感觉简直让人窘迫和焦急，尤其是在这个特殊的时期，去医院总是让人担心会不会被感染。

我决定尝试线上问诊，于是打开了京东健康的APP。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就被接入了一个专业的医生。医生耐心地听完了我的主诉，询问了我的症状和用药情况。虽然我没有咳痰，但他还是初步判断可能是上呼吸道及支气管细菌性感染，并建议我拍肺部CT检查以确定诊断。

我非常感激这位医生，他的建议让我感到安心。同时，我也对京东健康的线上问诊服务印象深刻。整个过程既方便又安全，省去了我去医院排队等待的时间和精力。更重要的是，我可以在家中就得到专业的医疗建议和指导，这对于我来说无疑是一种福音。

经过CT检查，医生确诊了我的病情，并开出了相应的药物和调理方案。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，希望能够早日康复。感谢京东健康，让我在这个困难的时期也能得到及时有效的医疗帮助。

2024年9月5日，晚上21:59，杨浦区的李先生通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了在线问诊。李先生的父亲在晚上睡觉时出现呼吸困难和肺部疼痛的症状，引起了家人的担忧。医生在仔细了解情况后，建议李先生的父亲完善肺功能检查，并提供更完整的CT资料以便更好地评估病情。李先生表示感谢，并表示会尽快安排检查。

在等待检查结果的过程中，医生与李先生保持着密切的联系，随时解答他的疑问和提供支持。李先生的父亲最终被诊断出患有肺部感染，医生给出了详细的治疗方案，并指导李先生如何进行日常护理和调理。经过一段时间的治疗和调理，李先生的父亲的病情得到了明显的改善。

这次在线问诊不仅为李先生的父亲提供了及时有效的医疗服务，也让李先生深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。他表示会继续选择京东互联网医院作为家庭健康管理的重要工具。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，在家中处理一些日常事务。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的工作。我意识到这不仅仅是一阵普通的咳嗽，而是一个持续了半个月的困扰。

我决定寻求医生的帮助，于是我打开了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。我详细地描述了我的症状：咳痰半个月，胸右肺咳嗽时，会有点疼。医生听了我的描述后，让我上传了近期拍的片子。

几天后，医生回复了我的咨询。他告诉我，我的片子显示有磨玻璃影。医生询问了我是否曾经感染过新冠病毒，我回答说是的。医生根据我的病情和历史，推测这可能是由新冠病毒感染后引起的。

我感到有些担忧，于是我又问医生这个病情严重吗？医生告诉我，这种肺磨玻璃影通常不会有明显的症状，让我不用担心。他建议我定期复查，以便监控病情的变化。

我接着问医生，我正在服用短效避孕药，会不会影响磨玻璃影，会不会变大？医生回答说不好说。我虽然有些失望，但也能理解医生的态度。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。这让我对京东互联网医院有了更深的信任和认可。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

2024年9月5日18:24:18

在东城区的一家医院，吴医生接待了一位焦虑的女儿，她的公公正在经历一场严峻的健康危机。7天前，公公开始出现呼吸困难和咳嗽的症状，4天前在就诊过程中突发急性心力衰竭。经过检查，医生发现公公的肺部有感染和积液，同时心脏二尖瓣脱垂，重度反流。抢救后，公公一直在ICU使用呼吸机、镇静剂和抗生素，但至今仍有感染，指标略有好转。

吴医生耐心地听取了女儿的叙述，并详细解释了公公的病情和治疗方案。吴医生强调，控制肺部感染和纠正心衰是当前的主要目标，呼吸支持也是必不可少的。吴医生还提醒女儿要警惕肺栓塞的可能，并建议进行肺部NGS检测以寻找致病原因。

女儿对吴医生的专业知识和关心深感感激，称赞他是一位非常负责任和有同情心的医生。吴医生则表示，作为一名医生，他的职责就是尽力帮助每一位患者，尤其是在他们最需要的时候。

那天早上，我醒来时喉咙里有一种异样的感觉，吐痰的时候，竟然发现痰里有血。我心里一惊，立刻想到了最坏的情况。但想到现在互联网这么发达，我就决定先在线上咨询一下医生。

在京东互联网医院上，我找到了一位呼吸内科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，还问我是否有CT图像。我回答说没有拍CT，医生又问是否有胸片图像。我回答说胸片也没有。

医生又询问了痰里血的情况，我告诉他基本上吐出来的痰都是红色的。医生建议我做一个肺部CT检查。我问他是否需要尽快去做，他说胸片是看不清肺部和血管情况的，需要尽快做一个肺部CTA检查。

医生的建议让我感到有些不安，但我还是决定先按照他的建议去做CT。我告诉他最近一直在吃中药，医生却建议我最好去检查一下肺部CT，这样会更放心一些。

在恢复期间，医生还提醒我避免吃太烫的、活血的、避免剧烈活动、劳累。这些细节的建议让我感到医生真的很关心我。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，我家孩子突然发烧咳嗽，我心急如焚。由于疫情原因，我们选择了线上问诊，找到了一位来自深圳的儿科医生。医生询问了孩子的症状和用药情况后，告诉我需要复查CRP，并建议如果病情没有好转，可以去医院拍个胸片。我担心孩子病情恶化，医生却安慰我说，线上问诊虽然不能代替医院就诊，但可以提供初步的指导和帮助。

几天后，孩子的病情没有明显好转，我再次通过线上问诊与医生沟通。医生告诉我，孩子的CRP指标在逐渐升高，可能存在合并细菌感染，建议我带孩子去医院拍个胸片。在医生的指导下，我带孩子去了医院，拍了胸片。医生看了片子后告诉我，孩子的病情确实有所加重，需要输液治疗。

在医生的指导下，我给孩子输了头孢和阿奇霉素，孩子的病情逐渐好转。整个过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心和关爱。我非常感谢这位来自深圳的儿科医生，是他在关键时刻给予了我和孩子帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，线上问诊成为了我们就医的重要途径。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但它为我们提供了方便快捷的医疗服务，让我们在特殊时期也能得到及时的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院App，准备咨询我的健康问题。我最近感觉有些低热，虽然体温正常，但咳嗽时偶尔会咳出一点血，心里不禁有些担心。我点开了在线咨询，填写了症状，等待着医生的回复。

不久后，一位来自感染内科的医生给我回复了。他告诉我，最好是拍一张胸部CT片，与停药时的CT片进行对比，这样就能更清楚地了解我的病情。但遗憾的是，医生说由于我刚拍了10几天，他暂时不让我再拍。看到这里，我心里有些不安。

我又问医生，血常规有问题吗？医生回复说，血小板低，可能是由于之前的病情导致的。他建议我先对症治疗。这时，我突然想起一直以来的压气问题，于是向医生咨询。医生告诉我，压气应该是胃肠道问题，胸片稳定，目前不需要担心。

在咨询过程中，我发现这位医生非常耐心，他不仅详细解答了我的问题，还关心我的感受。尽管医生的建议只是参考，但我对这位医生的专业和品质深感敬佩。在医生的指导下，我开始调整生活习惯，加强锻炼，并按时服用医生推荐的药物。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我再次向医生咨询，他告诉我，根据胸片显示，我的病情已经痊愈。听到这个消息，我如释重负，对医生的专业水平感到由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了呼吸内科的专家进行线上问诊。屏幕那头，一位面带微笑的医生给我详细地了解了病情，他耐心地听我描述症状，还不时地点头，让我感到温暖。

医生询问了我是否有以前的CT结果，以便对比气管纹理的变化。我告诉他，我之前确实做过CT，但目前没有拿到结果。医生并没有因此放弃，而是建议我如果有机会，可以对比一下，以便更准确地判断病情。

医生提到，根据我的病情描述，他怀疑我可能存在结核的问题，并建议我规范使用舒利迭。我有些疑惑，便询问医生为什么。医生解释说，舒利迭中的激素成分可以缓解气道内的炎症，对慢性炎症有所帮助，但同时也需要排查结核问题，因为激素可能会加剧结核的复燃。

医生还提到，我目前的肺功能表现并不符合我的年龄，可能是慢性炎症导致的肺损伤。他建议我在吸入沙美特罗的同时，应用一些激素类的吸入剂，如舒利迭。

然而，当我提到医院不允许我进行血气分析时，医生显得有些担忧。他解释说，血气分析是确定是否有缺氧的可能的重要手段，而简易的夹手指检测可能不够准确。我有些无奈，只能告诉医生我测量的结果在97-98-99之间。

医生再次耐心地为我解释，吸入激素需要排查潜在的结核感染，并建议我进行PPD和结核感染t细胞检测。虽然我对此感到有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。

通过与医生的线上交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加明确了下一步的治疗方向。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。