糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

您好，那天晚上我通过互联网医院找到了一位泌尿外科的医生，他听起来非常专业，也很友好。一开始，我向他描述了我的症状，比如阴囊潮湿，每月有3到4次遗精，还有之前有过前列腺炎的经历。医生很细心地询问了我一些细节，比如有没有尿频尿急，有没有不良的生活习惯等。

医生询问了我的生活习惯后，了解到我最近跟朋友出去玩，喝酒比较多，睡的比较晚。他还询问了我是否有晨勃，硬度怎么样，以及之前是否服用过药物。我告诉他大一的时候有过前列腺炎，当时症状比较严重，最近有晨勃，硬度也不错，就是欲望比较大，没有不洁史。

医生根据我的症状和病史，诊断我为慢性前列腺炎，并告诉我治疗需要一个过程，需要西药和中成药相结合，并且要注重卫生饮食，做一些功能锻炼和理疗。

我之前吃过一些中药，比如清湿利热和二妙丸，但感觉并不对症。医生告诉我那些药并不适合我，并询问了我是否有药物过敏史或者严重药物不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病及心血管疾病等。幸运的是，我没有这些问题。

医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我对这位医生的诊断和治疗建议非常满意，觉得他既专业又关心患者。

那天，我正在为生活琐事烦恼，突然感觉身体有些不适。工作压力大，生活节奏快，我开始怀疑自己可能患上了某种疾病。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到专业的医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位男科专家。医生***非常耐心地询问了我的症状，包括时间、频率以及伴随的其他不适感。我详细描述了自己的病情：性生活时间短、射精快、晨勃消失、性欲低下、遗精、阴囊潮湿等。

医生***仔细分析了我的病情，并告诉我可能的原因。他解释说，长时间的熬夜、工作压力大以及不良的生活习惯可能是导致这些症状的原因。他还告诉我，这些症状可能与前列腺炎有关。

医生***为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他提醒我要调整生活习惯，保持良好的作息，并建议我进行适当的锻炼。我还记得，他特别强调了饮食方面的调整，让我多吃一些牛羊肉，少吃辛辣油腻的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。性生活时间变长了，晨勃也恢复了，性欲也有所提高。我感到非常高兴，也对医生***的医术和专业精神表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在未来的日子里，我会更加重视自己的身体健康，并继续利用互联网医院为我的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中充满了期待和不安。一位温柔的女性医生接诊了我，她耐心地询问了我的病情，那双明亮的眼睛仿佛能看穿我的内心。

我告诉她，最近我发现自己在床上毫无感觉，甚至打飞机也没有了之前的欲望。原本性欲旺盛的我，现在却变得提不起劲来。医生听了我的描述，没有急于下结论，而是详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息、情绪等。

经过一番询问，医生初步判断我可能患上了前列腺炎，并建议我进行进一步的检查。我感到一丝紧张，但医生却安慰我说，这只是初步判断，具体情况还需要等检查结果出来。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所料，我患有前列腺炎。医生为我开具了处方，并详细解释了药物的作用和用法。在医生的指导下，我开始服用药物，并按照医嘱调整了生活习惯。

用药期间，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导和鼓励。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，性欲也逐渐恢复。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经康复，回想起来，那段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。京东互联网医院，为我带来了便捷、高效、人性化的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，打开了电脑，轻点了几下，便与远在千里之外的医生进行了线上咨询。

医生的态度温和而专业，他首先询问了我的用药情况，我告诉他，原本的药因为一些意外被扔掉了，只剩下三天。医生立刻表现出关心，询问我的感觉，我如实回答，虽然有一定效果，但并未完全达到理想状态。

医生立刻要求我重新拍摄舌头图片，以便更好地了解我的病情。他让我立刻拍摄，并尽快发送给他。在等待图片发送的过程中，我感到一丝紧张，但医生始终保持着耐心和温暖，让我感到安心。

当我发送了图片后，医生又询问了我一些关于我的健康问题，包括前列腺炎和精囊炎等。他告诉我，为了用药安全，需要了解我的药物过敏史、肝肾功能以及是否有其他疾病史等。我一一回答了他的问题。

医生很快给出了处方，并详细说明了用药的禁忌和注意事项。他还提醒我，在用药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，并在用药过程中出现任何不适时立即停药并就诊。听到这里，我感到非常安心，医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

在咨询结束的时候，医生再次提醒我，在剩余三天药的时候需要复诊。虽然我与医生只是通过屏幕进行交流，但他的专业和关心让我感受到了温暖，仿佛他就在我身边一样。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为我们带来更多的便利和温暖。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我叫张伟，一个来自山东济南的普通上班族，最近遇到了一些难以启齿的困扰。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信任的平台。我详细描述了我的病情，一个经验丰富的男科医生耐心地询问了我的症状，包括性生活频率、时间、以前和现在的变化等。

医生很专业，他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯，比如是否熬夜、抽烟、喝酒等。他告诉我，我的症状可能与前列腺炎、身体亏虚、精力不足有关，建议我服用一些中成药来调理。

医生开的处方很快就审核通过了，我按照指示下单，很快就收到了药品。用药期间，我感受到了身体的变化，症状有所缓解。医生也一直跟进我的病情，给予我专业的指导和建议。

现在，我已经基本恢复了正常，我对京东互联网医院的服务非常满意。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也体会到了线上问诊的便捷和高效。

通过这次经历，我深刻认识到，在现代社会，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，我们都可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人带来健康和希望。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自郑州的年轻患者通过互联网医院平台联系上了我。他告诉我，他已经有两年多的尿频尿不尽问题，夜间尤为严重，白天忙的时候可以几个小时不尿，但晚上躺在床上却频繁起夜。此外，他还提到，近一年性生活表现不佳，每次性生活都很快，进去就想射。这让他感到十分困扰。

我耐心地倾听着他的描述，并询问了他的一些生活习惯，比如是否有手淫习惯、是否服用过相关药物等。经过一番询问，我发现他手淫频率较高，且曾服用过十盒黄莪胶囊，但效果不明显。

于是，我为他开具了处方，并详细解释了他的病情和治疗方案。他非常感激，并表示会按照医嘱进行治疗。

几天后，他再次通过互联网医院平台联系我，告诉我他的病情有所改善。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信互联网医院在守护人民健康方面的巨大作用。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我将要面对一位陌生的医生，进行线上问诊。这是我第一次尝试这样的方式，心中不禁有些紧张。

“您好，我是来自郑州的医生，非常高兴能为您提供帮助，请稍等，我正在阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我瞬间放松了许多。

我详细描述了我的症状：尿频、夜尿增多、小便疼痛，还有小肚子疼。医生耐心地询问，他问这些症状延续有多长时间了，我回答说大概有两三年了。

医生接着问：“近期有没有做过相关检查？是否服用过哪些相关药物？”我摇了摇头，表示没有检查过，也没吃过药。

医生又问了一些其他问题，比如是否有尿急、尿痛、尿不尽、尿道炽热、排尿困难、夜尿增多等症状，我一一回答了是。

医生又问是否有晨起，尿未和大便尿道口少量白色分泌物流出等表现，我回答说没有。医生又问是否有寒战、浑身无力等症状，并伴有下腹部疼痛，我回答说多少有点。

医生最后问：“平常是否有手淫习惯？”我回答没有。

医生综合了我的症状，认为我可能患有前列腺炎，并建议我去医院进行检查，对症治疗。

我感到很安心，因为医生不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。他为我开具了处方，并告诉我待药师审核通过后，我可以预约购药。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我感受到了医生的热情和专业。这让我更加相信，互联网医疗将成为未来医疗行业的一个重要趋势。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着：“你好，现在多久一次性生活？一周大概几次？每次大概有几分钟？”我愣了一下，这突如其来的问题让我有些措手不及。但很快，我意识到这是在互联网医院的一次线上问诊。我按部就班地回答了医生的问题。

接下来的几天，我经常收到医生的提问，比如：“失眠 然后总想这干那事”、“有时候晚上睡不着，就满脑子都是女人”等等。我如实回答了，心里却有些忐忑。毕竟，这些私密的问题让我感到有些难为情。

医生非常耐心，他告诉我：“以前有，今年在克制了。有时候一个月一次，有时候一个星期一次。”这让我感到一丝安慰。他又问我：“平时是否有经常熬夜久坐抽烟喝酒等不良生活习惯？”我回答：“没有，有时候会久坐。”

医生接着问：“熬夜都是因为晚上就感觉很冲动，然后就睡不着。”我点了点头。他又问：“平时有没有失眠多梦，盗汗，怕冷怕热，手脚冰凉，腰膝酸软，记忆力下降，耳鸣，精神不振的情况？”我回答：“记忆力下降 有时候会精神不振”。

医生说：“考虑可能膀胱炎，尿道炎，建议做一下尿常规检查，尿培养，泌尿系统超声建议等。”我立刻去做了这些检查，结果显示我确实有前列腺炎。医生给我开了药，并告诉我：“那建议先配合药物治疗看恢复情况。”

在使用药物治疗后，我的病情有所缓解，但早泄的问题依然存在。医生告诉我：“建议先服用药物治疗恢复情况，其他患者用药反馈效果比较不错的，根据你描述的情况是临床上比较常见的男性问题建议配合药物治疗改善，请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？近期肝功能是否正常？是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病，高血压)？特殊不能用药时期？例如备孕期，如果没有，直接回答都没有就行？”我回答：“没有。”

医生为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核”、“处方单已经开好了，点击处方单就可以购买了，购买成功了给我说一声，我把用法用量，还有注意事项给你说一下。”

在使用了医生开具的药物后，我的病情得到了明显改善。虽然早泄的问题依然存在，但至少我的生活恢复了正常。这让我对互联网医院充满了感激，也让我对医生的品质深感敬佩。

那天，我通过互联网医院预约了一位泌尿外科的医生，他细心地询问了我的症状。

我向他描述了尿频、尿急、尿不尽以及尿分叉的情况，他还询问了我是否有不良的生活习惯，如频繁手淫、喝酒、吃辛辣食物等。

医生根据我的症状，初步判断为慢性前列腺炎，并建议我采取中西医结合的治疗方法。

在询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及是否有慢性疾病等情况后，医生为我开了处方药。

在整个过程中，医生的态度非常友好，他耐心地倾听我的描述，并给予了我专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我对慢性前列腺炎有了更深入的了解。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一条来自京东互联网医院的咨询信息。信息中提到，一位医生想要了解我的性生活情况，我感到有些惊讶，但出于对健康的关注，我还是如实回答了医生的问题。

医生接着询问了我出现症状的时间，以及是否有服用过药物。我告诉医生，这个问题已经持续了一段时间，但我没有服用过任何药物。医生又询问了我的生活习惯，包括熬夜、酗酒、手淫等，以及晨勃的情况。我如实回答后，医生给出了建议，让我注意改善生活习惯。

随后，医生询问了我是否有手脚冰凉、失眠多梦、头晕眼花等症状，我告诉医生，我最近在屋里怕热，体型偏胖。医生建议我加强锻炼。

在询问了尿频、尿急、尿不尽等症状后，医生告诉我，我可能患有前列腺炎。我立刻紧张起来，但医生安慰我说，通过改善生活习惯和药物治疗，一般都能恢复。

医生给我开了一副中成药，并告诉我用药期间忌酒忌白萝卜和绿豆，忌辛辣刺激食物。我按照医生的处方购买了药物，并按时服用。

在用药十天后，我再次联系了医生，反馈了我的病情。医生听了我的反馈后，表示我很配合治疗，病情有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心，我非常感激医生的帮助。