糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名忙碌的上班族，平时很少有时间去医院看病。最近，我在头上、下巴、后背、肚脐周围和脚上发现了许多红点点，非常痒。起初，我以为是蚊虫叮咬，毕竟夏天蚊虫很多。但是，红点点的分布范围太广了，而且脚上的感觉像是虫子掉进鞋子里了。昨天晚上，我吃了一些香菇，第二天早上就出现了这些症状。家人都忘记了我对香菇过敏的事情。

我开始慌张起来，担心自己会发展成更严重的皮肤病。于是，我决定尝试在线上问诊平台——京东互联网医院。通过视频问诊，我向一位专业的皮肤科医生描述了我的症状和情况。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生判断我可能是对香菇过敏引起的皮肤反应，并建议我使用百多邦软膏和艾洛松软膏混合物涂抹局部。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，需要及时就医。

我按照医生的建议使用了药膏，效果非常好。红点点逐渐消退，瘙痒感也减轻了很多。医生还告诉我一些日常预防方法和生活建议，如何避免蚊虫叮咬和过敏反应。比如，出门时要穿长袖衣服和长裤，使用驱蚊喷雾，避免接触可能引起过敏的食物和物质等等。这些小贴士真的很实用，帮助我有效地预防了再次出现类似症状。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了在线上问诊的便利性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间，也让我在家中就能得到及时的治疗。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新拥有了健康和自信。

2024年9月5日，22点51分，一个年轻的患者在京东健康上进行了线上问诊。起初，他对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但随着对话的深入，他开始体验到互联网医院的便捷和专业性。患者主诉左胳膊肘皮肤瘙痒，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是皮肤过敏或湿疹。然而，在讨论治疗方案时，患者提出了疑问，认为医生过于依赖检查结果而忽视了他的实际情况。医生耐心解释，强调了个性化治疗的重要性，并建议患者平时注意休息，保持情绪平和，避免接触刺激性物质，注意饮食营养均衡。患者对医生的专业性和关心表示满意，并决定在京东健康上继续就诊。这个故事展现了互联网医院的优势和医生的优良品质，为更多人提供了参考和信心。

我总是觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的背部和面颊出现了一些奇怪的症状。背部的毛囊炎让我每天都在忍受着瘙痒和疼痛，面颊上的老年斑也让我开始担心自己的皮肤问题。更糟糕的是，我在澳洲生活，紫外线强烈，导致我面部长了不少痣。每次出门都要花费大量时间来遮盖这些痣，感觉像是在掩饰自己的缺陷。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找解决方法。

我尝试了各种方法，包括去美容院做皮肤护理、使用市面上的各种药膏和洗剂，但效果都不理想。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，他不仅详细解答了我的问题，还给出了针对性的治疗方案和生活方式建议。通过线上问诊，我得知背部毛囊炎和瘙痒可以使用二硫化硒洗剂和抗组胺药物来缓解，面颊老年斑可以使用维A酸乳膏或激光治疗，足底的痣虽然目前是良性的，但为了安全起见，建议手术切除。这些治疗方案和生活方式建议让我重新找回了自信，感受到了专业医生的关怀和帮助。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，背部豆豆加重和皮肤干燥的痒。医生告诉我，可能是因为洗澡太频繁和水温过高导致的，建议我使用温水洗澡，并在洗完后涂抹润肤露。这些小细节的调整让我在治疗中更加顺利，也让我意识到健康问题的解决不仅仅是依靠药物，还需要我们自己去改变不良的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论我身在何处，只要有网络，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更愿意去关注自己的健康问题，及时寻求专业的帮助。

我从小就有皮肤敏感的问题，总是容易过敏、发红、瘙痒。最近这段时间，我的皮肤状况变得更糟糕了。每天晚上，尤其是在洗澡后，我的皮肤就开始痒得厉害，忍不住就要去抓。结果，越抓越痒，甚至留下了疤痕。这些疤痕不仅影响了我的外貌，还让我感到非常不舒服和焦虑。我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、吃抗过敏药物、穿宽松的衣服等等，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了皮肤科。很快，一个医生就接待了我。医生首先问我是否有照片可以提供，我把我拍的照片发给了他。然后，他详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、作息、环境等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有痒疹，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

我按照医生的指示，使用了他推荐的药膏和口服药物，并注意了日常的护理。果然，经过一周的治疗，我的皮肤开始恢复正常，疤痕也逐渐消退。最重要的是，瘙痒的感觉也减轻了很多。我非常感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，还能提供专业的医疗帮助。尤其对于像我这样有皮肤问题的人来说，线上问诊可以避免在医院排队等候的尴尬和不便。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出更加个性化的治疗方案和建议。

如果你也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务。相信你也能像我一样，找到合适的解决方案。

2024年9月5日，21点52分，南昌市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉身体燥热、皮肤刺挠，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能为皮肤瘙痒症，并给出了一系列的治疗建议和药物推荐。患者表示感谢，并在医生的指导下开始了治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。这个案例再次证明了互联网医院在方便快捷、降低医疗成本等方面的优势，同时也体现了医生在新型医疗模式下的重要作用和责任。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，工作压力大。两个月前，我开始感到皮肤奇痒无比，尤其是在晚上，简直无法入睡。起初，我以为是换季引起的皮肤干燥，于是大量使用保湿霜和润肤露，但情况并没有改善。痒感反而越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括去药店买止痒药、在网上搜索相关信息，但都没有找到有效的解决方案。直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个皮肤科专家，详细描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是神经性皮炎引起的。他解释说，这种病通常与熬夜、吃辣、喝酒和压力过大有关，需要注意避免这些因素。同时，他也开了一份处方，建议我使用某种乳膏进行治疗，并强调了不要过度搔抓的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医生的建议使用乳膏，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我的皮肤不再那么痒了，睡眠质量也得到了改善。整个过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时回复我的问题和疑虑，给我提供了很大的帮助和支持。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等待的尴尬和不便。同时，我也意识到，生活习惯的调整同样重要。只有在日常生活中注意保养，才能更好地预防和治疗疾病。

我是一个五岁小孩的妈妈，最近发现孩子总是说痒挠下，尤其是在夜晚，影响了他的睡眠。起初我以为是因为天气干燥或者换季引起的皮肤问题，于是给他涂了一些保湿霜和药膏，但情况并没有好转。反而，他的皮肤越来越干燥，甚至出现了红斑和小水泡。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了孩子的症状和用药情况，并初步判断可能是湿疹引起的皮肤瘙痒。医生建议我们给孩子穿宽松的棉质衣服，避免过热和摩擦，同时口服复合维生素B和外用某种中药软膏。医生还提醒我，湿疹可能由多种原因引起，包括b族维生素缺乏、食物过敏等，需要注意孩子的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我们开始了治疗。起初，孩子还是会经常挠痒，但随着时间的推移，情况逐渐改善。他的皮肤不再那么干燥，红斑和小水泡也消失了。我们都非常感激这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候给予了专业的建议和治疗方案。

我是一名前列腺癌患者，已经在广州某医院接受了多次治疗。然而，最近我开始出现排尿困难和全身瘙痒的症状，令我非常苦恼。每天晚上，我都要起床两次才能排空膀胱，白天也经常需要频繁上厕所。更糟糕的是，身上总是有种难以忍受的瘙痒感，仿佛有无数小虫子在爬行。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

为了寻求更好的治疗方法，我尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我联系了一位经验丰富的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的病情。但是，经过几次交流后，我发现这位医生非常专业，能够根据我的描述和之前的治疗记录，给出针对性的建议。

在我们的对话中，医生提到我的症状可能与强迫症状控制不理想有关。他们建议我增加一种药物的用量，并且调整另一种药物的用法。虽然我对这些药物的副作用有所顾虑，但医生耐心解释了每种药物的作用和注意事项，消除了我的疑虑。

我也向医生询问了关于排尿功能和全身瘙痒的其他问题。医生告诉我，排尿功能的恢复需要时间和耐心，不能急于求成。同时，他们也强调了药物的合理使用，避免出现不必要的副作用。对于全身瘙痒，医生认为这可能是由于药物引起的，建议我在用药过程中注意观察身体反应，并及时与医生沟通。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的关心和专业精神。他们不仅解决了我的问题，还教会了我如何更好地管理自己的病情。现在，我已经按照医生的建议进行了调整，希望能够尽快缓解症状，恢复正常生活。

2024年9月5日，晚上9点34分，西安市的李先生在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。李先生描述了他最近出现的皮肤问题：腹部、手臂和阴部都出现了红疹，伴随着瘙痒。这些症状已经持续了大约一个月，使用达克宁和硫磺软膏涂抹后略有好转，但不久后，阴囊不再痒，而大腿根内侧却开始奇痒无比，并且出现了红疹。李先生也提到，他在使用高锰酸钾清洗时症状会暂时缓解，但一段时间后又会复发。

医生首先询问了李先生是否在其他医疗机构就诊过，并确认李先生是本人咨询。随后，医生详细询问了李先生的症状，包括持续时间、不适感受等。李先生描述了他在夜间被瘙痒所困扰的情况，并提到他曾经在两年前也出现过类似的全身红疹，但当时没有用药，忍耐一段时间后症状自行消失。

医生根据李先生的描述，初步判断可能是过敏性皮炎，并建议李先生去线下医院进行检查。由于李先生暂时无法就医，医生提供了一些常用药物的建议，包括复方甘草酸苷片、依巴斯汀片和地奈德乳膏。医生还告知李先生，使用药物前需要确认是否有食物或药物过敏史、慢性疾病史、肝肾功能是否正常以及是否有长期用药史。李先生表示没有这些问题。

在使用药物后，李先生反馈说症状有所缓解，但在附近药店购买并服用了盐酸左西替利嗪后，感觉过敏症状更严重了。医生建议李先生打一针地塞米松磷酸钠注射液，认为这可以更快地缓解症状。李先生随后在当地医院就诊，医生诊断为玫瑰糠疹，并开具了甲泼尼龙和曲安奈德益康唑乳膏。医生确认这些药物与之前的药物可以同时使用，并提醒李先生在康复之后再游泳，注意清淡饮食和适量运动，避免劳累和情绪激动，提高免疫力，保持心情舒缓。

我曾经是一个皮肤敏感的人，总是因为一些小问题而感到焦虑和困扰。最令我头疼的就是皮肤痒、有黑疤，越抓越痒的症状。这种情况已经持续了两年，每次去医院都被诊断为湿疹，开了一些药物回来用，但效果总是不尽如人意。有时候我甚至会因为痒而失眠，影响到我的日常生活和工作。更糟糕的是，黑疤的出现让我自卑不已，总是穿长袖衣服和长裤来掩盖它们。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我登录了平台，选择了皮肤科，开始了我的线上问诊之旅。医生很专业，详细询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄皮肤照片。通过图片初步诊断，医生告诉我这可能是湿疹引起的，需要口服和外用共同治疗。医生还问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题，确保我的用药安全。

医生建议我继续口服之前的药物，并更换外用药为丁酸氢化可的松乳膏。虽然我对这个药物持怀疑态度，但医生的耐心解释和专业知识让我放心。果然，使用了一段时间后，我的皮肤状况有了明显的改善。黑疤也开始淡化，痒的感觉也减轻了很多。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时，医生也会根据我的具体情况调整治疗方案，确保我得到最适合的治疗。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它可能会给你带来意想不到的效果。记住，选择正规的平台和专业的医生是非常重要的。祝你早日康复！