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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室里忙碌着。突然，手机响了起来，是妈妈打来的。她说她最近感觉腰部疼痛，尤其是站立时，疼痛感更加强烈。我立刻意识到这可能是泌尿系统的问题，于是建议她尽快去医院进行彩超检查。

妈妈按照我的建议去了医院，很快便收到了检查结果。结果显示，她患有输尿管结石，结石小于0.6厘米。医生建议她通过药物治疗保守治疗，并且定期复查。

在得知这个消息后，我立刻联系了京东互联网医院的一位医生，向他咨询了关于妈妈病情的更多问题。医生告诉我，对于这种小结石，可以通过药物治疗来帮助排出，但需要注意的是，如果在治疗过程中疼痛加剧，伴有发烧等症状，需要及时就诊。

此外，医生还提醒我，妈妈的前列腺存在强回声，可能是钙化或结石导致的。医生建议妈妈定期复查，并告诉我，如果前列腺钙化不需要特殊治疗，有些情况下也可以自愈。如果合并前列腺炎症或前列腺增生，可能需要药物治疗，甚至手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了许多有用的建议。这让我对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。

如今，妈妈已经按照医生的指导进行了治疗，并且疼痛症状有了明显缓解。我相信，在医生的专业指导下，妈妈很快就能恢复健康。

那天，我带着父亲来到了互联网医院，他因为前列腺增生和输尿管结石而痛苦不堪。在等待的时间里，一位助理医生热情地向我介绍了线上问诊的流程，并提醒我注意保护隐私。

很快，一位泌尿外科的医生开始询问父亲的病情，他耐心地听着父亲的描述，并详细询问了检查结果。医生通过分析CT报告，认为父亲的结石体积较大，可能影响冲击波碎石的效果，建议进行微创取石。

然而，父亲年纪大，身体不好，当地医院泌尿科医生认为结石较小，可以自然排出。我对此表示担忧，医生却安慰我说，他们有丰富的经验，会根据具体情况给出最佳治疗方案。

医生还询问了父亲是否有前列腺炎，我提到父亲的新冠入院记录中显示他有前列腺增生。医生表示，前列腺增生炎症也可能引起排尿疼痛，并建议我带父亲去做尿常规检查。

虽然父亲正在接受新冠治疗，但他已经非常痛苦。医生了解情况后，建议我让他继续使用非那雄胺片，并搭配多沙唑嗪，以缓解疼痛。他还告诉我，每晚热敷小腹30分钟也有助于缓解症状。

医生开具了处方，并告诉我可以通过便捷复诊预约药品。在用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心，让我对父亲的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在这里，医生不仅专业，还非常关心患者，他们的品质让我感到温暖和安心。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户，准备进行一次线上咨询。医生是一位来自河南省人民医院男科的专家，他的专业和友好让我感到安心。

我向他详细描述了我的病情，包括阴囊潮湿已经持续了两年，手脚冰凉，性功能减退等问题。医生耐心地询问了我的症状，包括勃起硬度、晨勃情况、性生活时间等，他询问的每一个细节都让我感到他的专业和关心。

在了解了我的病情后，医生为我进行了详细的诊断。他告诉我，我的症状可能与前列腺结石有关，同时我的性功能减退可能与过度手淫有关。他为我开了一个疗程的药物，并告诉我用药期间需要注意的事项。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃，我相信医生的专业。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，性功能也得到了恢复。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了自信。通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康，也会向身边的朋友推荐这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在病房里，我躺在病床上，心中满是焦虑。我叫小王，因为频繁的尿频尿急、尿不尽，夜尿多，尿无力，经常手淫，感觉腰酸背痛，两年前检查时发现肾内有结石，医生当时让我观望。但现在，症状越来越严重，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的男科医生。医生在了解了我的病情后，耐心询问了我的生活习惯和症状，为我进行了详细的诊断。经过一番询问，医生告诉我，我的症状很可能是前列腺炎引起的，并建议我服用盐酸左氧氟沙星和前列舒通胶囊，同时控制手淫频率，保持规律作息。

医生的话让我感到一丝安慰，我开始按照医嘱服用药物，并逐渐调整生活习惯。在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，给予我鼓励和支持。经过一段时间的努力，我的症状得到了明显改善，腰酸背痛减轻，尿频尿急的情况也减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我庆幸自己选择了京东互联网医院，也希望更多的人能够了解并利用这种新型医疗服务，为自己的健康保驾护航。

最近，我去医院做了一次体检，结果显示我有前列腺结节增生和结石。当时我有些担心，不知道这种情况有多严重。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了相关的症状和治疗方法。

医生非常耐心地听取了我的描述，然后详细解释了我的病情情况，他告诉我结石不大，多喝水多运动就可以缓解；而前列腺增生较大，需要关注一个psa结果。医生还为我开了一些药物，其中包括哈乐和前列舒。我还向医生询问了关于手术的问题，医生告诉我最好是做手术，因为前列腺增生会随年龄增加而不断增大，影响小便。

医生非常细心地解答了我的疑问，并给我详细的药物使用说明。我非常感激医生的专业建议和耐心解答，现在我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何治疗。我会按照医生的建议，好好调理自己的身体，希望早日康复。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从去年在京东互联网医院接受治疗后，病情有所好转，但最近尿频、腰部疼痛让我担忧前列腺和结石是否复发。我鼓起勇气，向那位熟悉的医生发去了消息。

医生很快回复了我，他询问了我的日常饮水习惯和症状，然后告诉我：“能每天都吃一天吃一个。适量喝水，适当运动。”简单的话语，却让我感到温暖和安心。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我药品预计在22日送达。我有些担忧，便询问是否有其他替代药物。医生回复说：“我线上的患者一般2~3天就能收到，这也不是什么急症，可以耐心的等一下。每晚坚持热敷小腹30分钟。”听到这里，我心中的石头终于落地。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多实用的建议。这让我更加信任他，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。

现在，我每天都按时吃药，并且按照医生的建议调整生活方式。我相信，在京东互联网医院的专业治疗下，我的病情一定会得到控制。

我在8月1号做了体外碎石手术，手术后恢复得还不错。但是昨天晚上同房后发现精液呈现红褐色，这让我非常担心。我赶紧联系了医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，然后给了我一些建议。医生告诉我，尿液的颜色是正常的，可能是因为很长时间没有性生活的原因，建议我观察一周左右。我心里有点慌，但医生的耐心和细心让我感到很安心。经过医生的分析和建议，我现在心情好多了。

今天早上，我有些紧张地坐在了电脑前，准备和谭医生进行线上问诊。我四月份的体检结果显示我患有前列腺炎，但并未太在意。然而，昨天开始，我出现了尿痛和尿血的情况，这让我感到非常不适。

谭医生很耐心地听我描述了病情，并仔细查看了我的体检报告。他告诉我，虽然报告单上的一些项目偏高，但问题并不算太大。他建议我在日常饮食中加强运动，控制体重。

当我提到昨天尿血的情况时，谭医生询问了我是否有阴囊潮湿、下腹胀痛、尿频、尿急等症状。我回答说他有阴囊潮湿和尿不尽的情况。谭医生又问我是否有前列腺炎症状，我表示之前有过血尿的情况。

谭医生告诉我，我目前的情况主要考虑是前列腺炎和泌尿系结石。他建议我去医院再做一次泌尿系统的检查，并为我开具了一些药物进行治疗。

在询问我的用药史和过敏史后，谭医生为我开具了处方。他告诉我，目前我正在吃的脾肾两虚的中药合成丸不会受到影响，不需要停用。

谭医生还提醒我，在用药期间需要注意多饮水、纠正不良习惯、多食蔬菜水果、适当运动等。他还告诉我，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

结束问诊时，谭医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温暖和安心。

我再次来到了互联网医院，这次是为了咨询男科方面的问题。我向医生描述了我的情况，他非常耐心地倾听并给予了专业建议。

医生告诉我，根据我的描述，情况并不严重，只是一些正常的生理现象，不需要过分担心。他还提醒我，需要定期进行相关检查，以确保健康。

我非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议，继续进行定期检查，保持良好的生活习惯。

那天，我，一个来自山东淄博市的普通上班族，突然感到身体不适，尿黄、尿频、尿痛，腰痛得让人难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的男科医生。

医生***在详细了解了我的病情后，让我提交了尿检和血液检查的结果。经过仔细分析，他告诉我可能是慢性前列腺炎和肾结石引起的。虽然听到这样的诊断，心里难免有些紧张，但医生***的语气很温和，让我感到很安心。

医生***给我开了一些药物，并告诉我要注意饮食，避免辛辣刺激食物，减少久坐时间。他还建议我抽空查一下肾功能，并在两周后复查尿常规。在用药期间，如果有任何不适，要及时线下就诊。

在用药的过程中，我严格按照医生***的建议去做了，饮食清淡，多喝水，尽量减少久坐。一周后，我的症状有了明显的改善，尿痛和腰痛都减轻了，尿黄的情况也有所好转。医生***告诉我，如果感觉良好，可以继续用药，如果效果不佳，会调整用药方案。

在这段时间里，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我在治疗过程中充满了信心。

现在，我的病情已经得到了控制，我也重新恢复了正常的生活。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，让我感受到了家的温暖。