糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年7月的一个下午，我在家中通过京东互联网医院预约了一位关节科的医生进行线上问诊。那天，我的手掌下压贴膏药的位置疼，已经持续了半年。在医生的助理引导下，我填写了详细的病情描述，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗情况等。

很快，医生助理与我取得了联系，询问了一些具体情况。在详细了解了我的症状后，医生助理告诉我，我的症状很可能是腱鞘炎引起的。医生建议我进行X光片检查，以排除其他可能的病因。

几天后，我收到了医生的回复。医生确认了我的病情，并给出了治疗建议：3周内多静养，少活动，每天用温盐水泡手，每次15分钟以上，一天三次。医生还告诉我，不需要服用药物，也不需要继续贴膏药。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导进行治疗。渐渐地，我的疼痛感减轻了，手部的活动也变得更加灵活。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于腱鞘炎的知识。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗服务将会更加人性化、便捷化。

2024年9月5日，济南市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉大拇指疼不能弯曲，医生首先考虑了狭窄性腱鞘炎的可能性。通过详细的询问和了解，医生判断该患者的症状与长期使用锯子工作有关，导致了手部的损伤和疼痛。医生建议患者采取制动休息、热敷和贴膏药等保守治疗方法，并在必要时进行封闭治疗或小手术。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次在线咨询展示了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，体现了京东互联网医院为患者提供便捷、专业的医疗服务的宗旨。同时也提醒广大工作者，尤其是从事手部重复性工作的人群，需要注意手部的保护和休息，避免因工作原因导致的健康问题。

那天，我正在河南郑州忙碌的生活中，手指的不适让我不得不停下手中的工作。左手中指的腱鞘炎让我痛苦不堪，尤其是早上刚起床时，手指几乎无法伸直。我尝试了各种方法，但效果都不明显。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这成为了我解决这个问题的第一步。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位关节科的医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，腱鞘炎不需要吊针治疗，而是可以通过局部封闭的方式进行治疗。

虽然我对封闭治疗有些担心，但医生详细解释了封闭治疗的过程和效果，让我放心了许多。他告诉我，封闭治疗一般只需要一次就能明显改善症状，而且药物剂量都不大，副作用很小。

在医生的指导下，我开始了局部封闭治疗。治疗过程很顺利，没有我想象中的痛苦。几天后，我的手指真的变得灵活了很多，疼痛也有所减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗效果充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

狭窄性腱鞘炎是一种常见的儿童疾病，主要发生在手腕、手指等关节部位。本文将为您详细介绍儿童狭窄性腱鞘炎的症状、原因、治疗方法及日常护理。

一、狭窄性腱鞘炎的症状

1. 疼痛：狭窄性腱鞘炎最明显的症状是疼痛，通常发生在手腕、手指等关节部位，疼痛程度轻重不一。

2. 肿胀：患处会出现肿胀现象，触摸时感觉硬邦邦的。

3. 硬结：部分患者会在患处形成硬结，触摸时会有疼痛感。

4. 运动受限：狭窄性腱鞘炎会导致关节活动受限，尤其是在早晨起床后或长时间不活动后。

5. 弹跳感：在活动手指时，可能会有弹跳感，这是由于肌腱在腱鞘内受到压迫所致。

二、狭窄性腱鞘炎的原因

1. 过度使用：长时间从事重复性劳动或运动，如打字、弹琴等，容易导致狭窄性腱鞘炎。

2. 肌肉力量不平衡：肌肉力量不平衡也会导致关节负担加重，从而诱发狭窄性腱鞘炎。

3. 骨质疏松：骨质疏松患者关节稳定性较差，容易发生狭窄性腱鞘炎。

三、狭窄性腱鞘炎的治疗方法

1. 休息：避免过度使用患处，给予充分休息。

2. 冷敷：在患处敷上冷敷袋，缓解疼痛和肿胀。

3. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

4. 物理治疗：通过物理治疗改善关节活动范围，增强肌肉力量。

5. 手术治疗：对于严重的狭窄性腱鞘炎，可考虑手术治疗。

四、狭窄性腱鞘炎的日常护理

1. 适当休息：避免长时间从事重复性劳动或运动。

2. 保持关节温暖：避免关节受凉，可使用护具保暖。

3. 加强肌肉锻炼：增强肌肉力量，减轻关节负担。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态有利于康复。

五、总结

狭窄性腱鞘炎是一种常见的儿童疾病，了解其症状、原因、治疗方法及日常护理对预防和治疗该病至关重要。

那是一个清晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我揉了揉惺忪的睡眼，却发现右手无名指中部关节似乎有些不对劲。它弯曲在那里，要费劲才能伸直，而且还有点疼。我意识到，这可能是最近频繁使用电脑导致的。

我决定不再拖延，打开手机，预约了京东互联网医院的一位骨科医生。医生***很快就回复了我的信息，询问了我的症状，并推荐了辅诊模板。我按照模板填写了详细的病情，包括症状的时长、服用药品等。

很快，医生***与我取得了联系。他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯。在得知我的症状主要是手指卡住、疼痛，且无名指底部关节按压有点疼后，他初步判断我可能患有狭窄性腱鞘炎。

医生***为我提供了专业的建议，建议我不要过度弯曲或背伸手指，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。他还告诉我，连续工作时间不宜过长，防止受寒。此外，他还为我开了外用药膏治疗。

在用药期间，医生***还多次与我联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。这让我感到非常温暖，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。现在，我已经可以自如地活动手指，不再感到疼痛。这一切都离不开医生***的专业指导和悉心照顾。

手指屈伸不利是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起。其中，狭窄性腱鞘炎和神经损伤是比较常见的病因。

狭窄性腱鞘炎是一种常见的疾病，多见于长期从事手工劳动的人群。这种疾病是由于腱鞘受到反复摩擦和劳损，导致无菌性炎症，使腱鞘管腔狭窄，进而影响肌腱的滑动，导致手指屈伸不利。治疗狭窄性腱鞘炎，可以通过保守治疗，如限制手部活动、热敷等。若保守治疗无效，可以考虑手术治疗，通过切开狭窄的腱鞘，缓解症状。

神经损伤也可能导致手指屈伸不利。神经损伤是指神经结构的完整性被破坏，导致神经功能受损。神经损伤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、运动治疗等。治疗神经损伤的关键是尽早诊断、尽早治疗。

患者在日常生活中应注意避免着凉，保持良好的休息，适当进行运动，保持心情愉快。此外，患者还应注意营养摄入，多吃高钙食物和新鲜水果，少吃含盐量高的食物。

若出现手指屈伸不利等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

手指屈伸不利的原因有很多，除了狭窄性腱鞘炎和神经损伤外，还可能与其他疾病有关，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病等。因此，在治疗手指屈伸不利时，应综合考虑病因，制定个体化的治疗方案。

我母亲的右手无名指关节突然无法弯曲，伸开时也无法弯曲，弯曲时又打不开。白天还好，但夜间偶尔会有疼痛。我们一家人都很担心，担心这可能是某种严重的疾病。由于疫情的原因，我们不想去医院排队等候，于是决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我们选择了京东互联网医院，通过视频连接了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我母亲的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生告诉我们，这种情况可能是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎引起的，需要进行进一步的检查和治疗。

医生开具了处方，并建议我们在必要时进行手术治疗。我们对手术的效果和恢复时间感到担忧，但医生解释说，手术效果通常很好，恢复也相对较快。手术是微创的，小手术，风险较低。

我们非常感谢医生提供的专业意见和治疗方案。通过互联网医院，我们不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。这次经历让我们更加信任和依赖线上医疗服务。

那是一个普通的周五，我正准备结束一周的工作，突然大拇指根部的疼痛让我不得不停下手中的活儿。这种疼痛并不是第一次了，自从7年前打篮球时不慎戳伤大拇指后，偶尔会有点微痛，涂点跌打酒就能消痛。但半年前开始健身后，大拇指根部的疼痛开始频繁出现，而且疼痛程度有所加重。

我意识到这个问题不能再拖了，于是通过互联网医院预约了一位骨科医生。医生通过图文问诊的方式了解了我的病情，他非常专业，耐心地询问了我的症状、时长、服用药品等情况。

在详细询问了我的病情后，医生给出了初步的诊断：腱鞘炎可能性大。他建议我不要过度弯曲或背伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。同时，他还建议我可以做热敷，使用热水袋敷到患处，温度40-50度左右，一次20分钟，每天2-4次，可以活血通络，缓解疼痛。

医生还为我开具了电子处方，并注明了用法用量。通过互联网医院，我可以直接预约药品，用药期间如有不适，可以及时在线咨询医生。医生还提醒我，如果症状不缓解，建议我复诊或到线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。不仅节省了我去医院排队的时间，而且医生的专业和耐心也让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的就医方式。

我是一位产后42天的新妈妈，最近一个月来手腕一直感到疼痛，特别是在抱孩子的时候。这种疼痛让我有些不安，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生建议我进行握拳尺偏试验，确认了我可能患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。医生告诉我，这种疾病通常是由于抱孩子、洗衣服等引起的，属于比较常见的问题。

医生建议我采取保守治疗，包括口服布洛芬等非甾体抗炎药，限制活动，休息，还可以网购腱鞘炎的腕部护具。医生告诉我，大多数人通过保守治疗就能缓解症状，不用担心。

在与医生的交流中，我学到了很多关于腱鞘炎的知识，也对如何正确治疗这种疾病有了清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我对自己的健康问题有了更深入的了解。

2024年8月的一个周末，指尖的不适让我不得不停下手中的工作。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到一些缓解疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位关节科的医生。医生在了解了我的症状后，询问了我疼痛的具体位置，以及日常活动情况。虽然隔着屏幕，但医生的态度非常温和，让我感到很安心。

医生详细询问了我的疼痛情况，从拇指掌侧疼到指间关节，每一个细节都不放过。他还询问了我是否有硬疙瘩、弹响、肿胀等伴随症状。在医生的引导下，我开始意识到疼痛可能与腱鞘炎有关。

医生告诉我，根据我的症状，他建议我可以尝试局部封闭治疗，这是一种直接作用于患处的治疗方法，效果比较显著。他还提到了口服药物，比如西乐葆，这是一种非甾体抗炎镇痛药，对于缓解疼痛有一定的帮助。此外，他还建议我可以搭配一些中成药，比如舒筋活血片，以及塞来昔布。

在咨询过程中，医生还提醒我要注意休息，减少拇指的过度活动，并且建议我平时多泡泡热水，改善局部血液循环，加快炎症因子的吸收。

尽管医生的建议让我感到一丝希望，但我还是决定去医院进行进一步的检查和治疗。在医生的回复中，我看到了他对患者负责的态度，这让我对线上的医疗服务有了更多的信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但它无疑为忙碌的人们提供了一个便捷的医疗服务途径。在医生的帮助下，我学会了如何更好地照顾自己，这对于我来说，是一份宝贵的经验。