如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2023年4月1日，西城区的患者在一次体检中被告知他的锁骨下动脉有斑块，两处动脉瓣关闭不拢，低密度脂蛋白（LDL）为3.87。这个消息让他非常担忧，毕竟心血管疾病的风险已经在他身上敲响了警钟。经过一番搜索和比较，他决定在京东互联网医院寻求专业的医生建议。

他与一位经验丰富的医生进行了线上问诊，详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心地解答了他的疑问，告诉他立普妥可能引起的副作用，并且介绍了两种降脂针的区别和优缺点。患者表达了对半年打一针的英克司兰的兴趣，医生也给出了相应的联系方式和建议。整个过程中，医生始终以患者的健康为重，尊重他的选择，并且提供了专业的指导和支持。

患者在保定河北的家中，通过京东互联网医院成功地换药，避免了可能的肝损伤和血糖升高。医生不仅仅关注了患者的病情，还关心了他的生活和心理状态，帮助他更好地管理自己的健康。这种线上问诊的便利性和医生的专业性让患者非常满意。

2024年9月5日，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉转氨酶300多，引起了医生的高度关注。医生首先询问了患者的体重、身高、是否有乙肝丙肝、是否喝酒等信息，并让患者上传检查结果。通过对话，医生初步判断患者可能存在肝损伤，可能是由脂肪肝、乙肝丙肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤或饮酒导致的酒精肝等原因引起的。医生建议患者去线下医院进一步查明病因，排查是否有乙肝丙肝等其他因素导致的肝损伤，并给出了一些治疗和调理的建议，包括戒酒、减肥、用药和复查。医生还提醒患者，肝损伤有部分患者可能达到1000多，可能也不会有明显的感觉，所以需要及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了有价值的医学咨询和帮助。

2024年9月4日23:41，滨州市的张先生在京东互联网医院上与一位资深肺科医生进行了在线问诊。张先生的父亲被诊断出肺腺癌，最近在服用靶向药阿美替尼时出现了肝损伤。张先生希望了解更多关于免疫组化结果和治疗方案的信息。

医生首先解释了免疫组化的作用，指出它主要用于区分肿瘤类型。对于肝损伤问题，医生建议暂停靶向药治疗，口服或静脉注射保肝药物一周后再次复查肝功能。医生还提到，如果肝功能恢复，可以考虑换用奥希替尼或伏美替尼等其他靶向药物。

在讨论中，医生还提醒张先生注意基因检测结果，并根据检测报告推荐了奥希替尼联合化疗的治疗方案。医生强调，靶向治疗和化疗都有其优缺点，需要根据个体情况进行选择。最后，医生再次强调了保护患者隐私和遵守医疗行业法规的重要性。

我是一名35岁的男性，最近在体检中被诊断出大三阳，病毒载量高达8次方。虽然之前的肝功能一直正常，但近一年来却有了升高的趋势，b超也显示肝脏没有明显异常。这种情况让我非常焦虑和困惑，毕竟我还年轻，担心这会影响我的生活和工作。更重要的是，我和妻子计划要孩子，担心病毒会传染给她和我们的孩子。

我决定寻求专业的医疗建议，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到肝郁脾虚是乙肝大三阳患者常见的中医症状，需要引起重视。医生问我是否有饮酒习惯和家族肝病史，我如实回答了没有。医生建议我进行抗病毒治疗，并解释了现在抗病毒指征放宽的原因。对于我的担忧，医生详细地回答了我的问题，包括体检报告中肝脏是否有炎症存在、平时偶尔出现的恶心和肝区不适是否与此有关、以及是否需要继续吃护肝片等保健品。

在医生的建议下，我开始了抗病毒治疗。起初我对药物的选择感到纠结，尤其是进口和国产的TAF（丙酚替诺福韦）。医生告诉我，两者的效果差不多，没必要过于纠结。考虑到我和妻子计划要孩子，医生推荐我先选择TDF（替诺福韦二吡呋酯），因为它有妊娠安全研究，其他药物的安全性主要来源于上市后的临床观察。医生还安慰我说，毒性并没有我想象的那么大，男性患者在这方面的影响也相对较小。

为了优生优育，我们决定做试管婴儿。医生表示这对女方和孩子的影响可以排除，给了我们很大的信心。同时，医生也提醒我，抗病毒治疗需要定期复查数据，以确保病情稳定和药物的有效性。对于我妻子的担忧，医生也给出了专业的解答，指出她已经接种过乙肝疫苗，且没有感染乙肝，所以不会传染给孩子。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。这种便捷的医疗服务让我感到非常幸运和满意。现在，我正在积极治疗和调理，希望早日康复，和妻子一起迎接我们的宝宝。

2024年9月5日，南阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位消化内科医生进行了线上问诊。患者主诉右上腹不适、尿酸高和肝损伤等症状。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，医生建议患者去做个腹部CT，排除胆囊炎的可能性，并开具了利胆片和护肝片的处方。医生还强调了生活习惯的重要性，提醒患者不熬夜、不喝酒、作息规律，并多进行户外运动增强免疫力。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为其提供了详细的解答和治疗方案。

服务已开始。

李医生您好，我咨询一下，最近身体有些不适，想要了解一些关于肝病方面的知识。

提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

是要肝穿确认有自身免疫性肝病才能用免疫抑制的，但您那边医生说几百块钱一瓶的药我不确定是哪个药。

主任医生先吃態去胆胶囊一段时间在来他门诊看。

医生说做完肝刺才好诊断病情。

我说有空在来做不远。

主治医生说我不要哪么怕没多问题。

应该是胆管炎现在吃药降了。

是的，我的意思也差不多就是这样子，如果你现在确实很忙，做不了肝穿的话，那就先吃段时间药，有空再把它做了。

想来想去先吃药控制应该熊去胆胶囊能控制降下来加护肝药。

今天去看了一共5千医疗费不知能报销多少钱。

你如果买的是惠州的医保应该报销比例比较高的，深圳就可能只有一半。

深圳这边做肝穿住一次院至少七八千，如果报一半的话自掏四五千肯定少不了。

我这边医生有空来做一次肝穿好主任说复检来门诊找他。

李医生谢谢提示完成自己病情熊去胆胶囊吃对病根药现在尿没有哪么黄。

好的，先按这个方案执行吧。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，我正在家中，突然感觉身体有些不适，尤其是肝脏部位，总觉得有些疼痛。担心自己得了什么病，我便决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快便有一位医生与我取得了联系。医生询问了我的症状，得知我的转氨酶数值非常高，他立刻表示需要进一步了解我的病情。

医生详细询问了我的生活习惯，包括是否饮酒、熬夜等，我如实回答。医生告诉我，引起肝损伤的原因有很多，比如病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等，同时也可能和个人生活习惯有关。

医生建议我去医院做进一步的检查，包括肝脏彩超、免疫八项、自身免疫性肝病等。我按照医生的建议去了医院，并按要求做了检查。

当我把检查结果发给医生时，他告诉我，虽然肝损伤有些严重，但幸好没有发现肝炎等严重疾病。医生提醒我，近期不要喝酒，不要熬夜，作息规律，不要大量使用药物。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。

这段经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且服务专业。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

那天，我因为身体不适，选择了互联网医院进行线上问诊。一进入医院，我就感受到了温馨的氛围，医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到十分安心。

医生***非常专业和有耐心，他详细询问了我的病情，包括病史、症状等，然后让我填写了一份量表卡片。我如实填写完毕后，医生开始对我的病情进行评估。

医生告诉我，我的肝功能有些损伤，但他安慰我说，只要及时治疗，很快就能康复。他开具了处方，并告诉我用药前要仔细阅读说明书，如有不适要及时停药并就医。

用药期间，我时常通过线上问诊平台与医生保持联系，他总是耐心解答我的疑问，让我感到十分温暖。一个月后，我的病情明显好转，肝功能指标也恢复正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业将更加美好。

我是一名乙肝患者，最近因为肝脏损伤的问题咨询了一位***医生。医生提醒我在进行诊疗前必须完整查看病例，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况下才能为6岁以下儿童开具处方。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在咨询中，我向医生描述了我的病情，医生耐心地倾听并且提供了专业的建议。医生告诉我，乙肝病毒载量的检查结果还没有出来，需要结合这一项结果来综合评估我的病情。医生还对我进行了详细的解释，帮助我更好地理解我的病情，并给予了相关的治疗建议。

医生在看完我的B超检查单后，客观地评价了我的病情并给出了专业的建议。我对门脉主干的情况进行了询问，医生也给予了耐心的解释并安抚了我的疑虑。在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，让我感到非常安心和放心。

那是一个普通的体检日，31号，我像往常一样完成了体检。然而，结果却让我心头一紧，体检机构通知我说有两项指标偏高。我并没有太在意，以为可能是工作压力大导致的。

然而，第二天，也就是11月1号，我再次来到医院，专程检查了肝病科。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，这些常见的肝炎都被排除了，但那两项指标依旧偏高。医生给我开了双环酯片，让我吃两周后复查。

吃着药，我依旧感到疲惫不堪，没有力气。我开始怀疑，这到底是什么原因？我是否需要进一步检查？

在互联网医院，我找到了一位肝病科的专家。我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，然后给了我一些专业的建议。医生告诉我，可能是因为药物导致的肝损伤，但我的中药只是偶尔吃，应该是补气血的，不太可能是原因。医生建议我进一步检查，以确定病因。

我心中有些忐忑，毕竟病因的确定需要进一步的检查，而检查可能需要花费一些时间和金钱。但我相信，只有确定了病因，才能找到治疗的方法。

医生的话让我明白了，治疗肝病不仅仅是用药，更重要的是找到病因。我决定按照医生的建议，进一步检查，希望尽快找到病因，恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，医生的耐心和细致是非常重要的。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有良好的沟通能力和同理心。在医生的帮助下，我相信我能够战胜病魔，恢复健康。