如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近有个朋友，一直在京东互联网医院上找医生咨询，因为他最近发现自己有点肝脏不舒服，于是就上网找医生问诊了。他说，问诊一开始，医生就提醒他，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得很负责任，也很安心。

患者开始描述自己的问题，医生也很耐心地倾听，问诊进行了两天，这种持续的问诊方式，让人感觉很贴心。患者描述了自己长期吸烟和饮酒的情况，医生也很细心地询问患者的相关身体检查情况，为他分析了肝功能的情况，同时提出了戒酒和减肥的建议。这些都让患者感到很贴心。

最后，医生给出了定期复查的建议，让患者感到很放心。这种贴心的服务，让患者感到很满意。

2024年9月5日，郑州市的某个夜晚，一位年轻的女性患者在网上向一位消化内科主治医师求助。她的问题看似简单，但却隐藏着深深的危机。

“医生，我喝了两瓶啤酒，然后隔了一个小时又喝了六片感康，会怎样？”这位患者的语气中透露着一丝紧张和担忧。医生王满的回答是斩钉截铁的：“不能这样子喝，如果这样子喝的话就要去医院急诊科了。”

在接下来的对话中，医生王满耐心地解释了患者的行为可能带来的严重后果，包括肝损伤、胃黏膜损伤，甚至可能影响未来的预期寿命。医生王满还建议患者寻求专业的帮助来解决情绪问题，而不是通过滥用药物来逃避现实。

这段对话不仅展示了医生王满的专业知识和责任心，也反映了当前社会中存在的一些问题。许多人在面对压力和困难时，会选择不健康的方式来应对，例如滥用药物或酒精。然而，这种做法只会加重问题，甚至可能导致更严重的健康问题。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的肝损伤问题。医生非常耐心地询问我的病情，包括体重变化、饮食习惯等。经过详细的讨论，医生给出了专业的建议，建议我控制饮食，减轻体重，并服用一些保肝药物。

在医生的指导下，我开始积极调整生活方式，加强运动，控制饮食，同时按时服用保肝药。一个月后，我再次进行了检查，肝功能指标有明显改善，转氨酶水平也明显下降。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方面的建议，还关心我的生活习惯和心理状态。我对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为我提供了这么好的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里，我——一个普通的上班族，因为工作繁忙而忽视了身体的信号，突然感到肝部有些不适。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了在京东互联网医院挂了一个中医内科的专家号。医生***的回复很快便出现在了我的手机屏幕上：“好的收到，这次肝功能损伤不考虑病毒引起的，药物性肝炎的可能性很大了。”

听到这个消息，我心中一紧。医生***紧接着又发来了温馨的提醒：“一定一定不要再滥用药物了。”这一刻，我意识到自己的生活习惯确实需要改变。

“以后要严格禁酒，规律作息，合理饮食，减脂减重。”医生***的建议让我开始反思自己的生活。不久后，我又收到了医生***的回复，他为我提供了3次问诊包，并告诉我下次复查后给他看看结果。

按照医生***的指导，我开始调整自己的生活习惯。一周后，我再次联系了医生***，他为我开具了处方，并告诉我：“那就按你开的药吃。”

当医生***再次询问我的病情时，我告诉他：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”他很快回复了我：“处方详情”。

看到这个信息，我心中充满了感激。不久，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核。”

医生***还提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

在医生***的悉心指导下，我开始了治疗。他告诉我：“这边先开具1周的药物，1周后复查一下看看结果。”

当我收到药物后，我感到无比的安心。医生***的回复也让我倍感温暖：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次通过互联网医院的治疗经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是众多患者中的一个，但医生***的关怀让我感到无比的温暖。

2024年9月5日，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉转氨酶300多，引起了医生的高度关注。医生首先询问了患者的体重、身高、是否有乙肝丙肝、是否喝酒等信息，并让患者上传检查结果。通过对话，医生初步判断患者可能存在肝损伤，可能是由脂肪肝、乙肝丙肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤或饮酒导致的酒精肝等原因引起的。医生建议患者去线下医院进一步查明病因，排查是否有乙肝丙肝等其他因素导致的肝损伤，并给出了一些治疗和调理的建议，包括戒酒、减肥、用药和复查。医生还提醒患者，肝损伤有部分患者可能达到1000多，可能也不会有明显的感觉，所以需要及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了有价值的医学咨询和帮助。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了肝病科的王医生。在约定的诊疗时间，王医生亲切地与我进行了沟通。

王医生首先询问了我的病史，得知我没有肝炎病史后，他让我把化验单发给他查看。经过仔细分析，王医生告诉我肝功能指标非常不好，需要住院治疗。

我询问了王医生对治疗有什么建议，他耐心地解释了肝功能损伤的病因，并告诉我做了核磁共振后没有胆管结石，但是胆囊肿大发炎。针对这种情况，王医生建议我除了打针以外，在吃牛黄熊去氧胆酸的同时，胆红素反而升高了。

王医生还询问了我是否有药物或酒精问题，我告诉他我不喝酒，药物方面，治疗失眠的药物我还不太确定是否有损害。王医生告诉我，如果药物治疗效果不好，可以考虑人工肝治疗，但具体需要面诊。

在整个诊疗过程中，王医生始终保持着耐心和细心的态度，对我的病情进行了详细的询问和解答，让我感受到了医者的仁心仁术。

诊疗结束后，王医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常安心，也更加信任这位远在千里之外的肝病科医生。

那是一个晴朗的上午，我按照约定的时间，打开了我的手机，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我紧张地等待着医生的回复，生怕自己的病情描述不够详细。然而，医生***的态度让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在我描述了病情后，***医生首先让我进行了肝功能检查，结果显示肝功能异常。他告诉我，这可能与药物过量有关，于是建议我进行保肝治疗。在治疗了大约十天左右，我的病情得到了一定的缓解，于是办理了出院手续。

出院前，我再次与***医生进行了线上沟通，他详细地为我解释了病情，并建议我进行进一步的检查，包括肝炎分型、抗核抗体和抗线粒体抗体等。同时，他也提醒我，不要吃中药和保健品，以免影响治疗效果。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的嘱托，按时服药，定期复查肝功能。虽然期间有过焦虑和不安，但每当看到病情有所好转，我便重拾信心。

这段线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效。在***医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于肝脏健康的知识。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，战胜病魔，过上健康的生活。

感谢***医生，感谢互联网医疗，让我们在病痛面前不再无助。

在这个特殊的时期，很多人在面对疾病时都会选择线上问诊或者互联网医院，这种便捷的医疗服务给我们带来了很多方便。我有一个朋友，最近发现自己肝脏出现了转移的情况，这让他非常担忧，于是决定通过互联网医院进行咨询。

通过和医生的在线沟通，他得到了专业的建议和治疗方案。医生详细地解释了疾病的情况，给他一些安慰和支持。这种贴心的服务让他感到非常温暖，也让他对治疗充满信心。

医生的耐心和细心让他感受到了专业和责任，他深深地感谢了医生的帮助。通过互联网医院，他得到了及时的诊疗，也减少了很多不必要的麻烦和费用。这种便捷的医疗服务真是让人心怀感激。

那是一个阳光明媚的下午，我拿着体检报告来到了附近的互联网医院。医生***通过线上视频与我进行了交流，他首先询问了我是否有喝酒的习惯，我回答说没有。接着，他询问了我是否有感冒的症状，我表示没有。

医生根据血常规的结果，提示我可能存在炎症，并询问我是否最近有感冒。我再次表示没有感冒和发烧的症状。医生又询问了我之前是否检查过乙肝和丙肝，我回答说虽然没专门查过，但每年的体检都显示正常。

医生告诉我，我的肝功能有损伤，并询问我是否有脂肪肝。我坦白地说，我有脂肪肝，而且中度到重度。医生还问我是否经常熬夜，我回答说可能和我的作息习惯有关。

医生综合考虑了我的情况后，建议我进行乙肝和丙肝的专项检查。他还告诉我，我的体重超标，需要控制饮食和加强锻炼。我听从了医生的建议，并约定了复查的时间。

在整个交流过程中，医生***非常耐心和专业。他没有因为我是线上问诊而有所怠慢，反而给我提供了很多有用的建议和指导。我对他的专业素养和服务态度非常满意。

我是一个年轻的白领，平日里忙于工作，生活节奏快，饮食不规律。最近因为要入职一家大公司，体检结果显示我的转氨酶高，医生说这是肝损伤的表现。我感到非常焦虑和窘迫，毕竟这是我梦寐以求的工作机会，不能因为健康问题而泡汤。于是，我开始四处寻找解决方案，甚至在网上搜索各种偏方和保健品。然而，所有的信息都让我更加迷茫和恐慌。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位消化内科主治医师的交流，我了解到转氨酶升高的原因可能是脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤或酒精肝等。医生询问了我的生活习惯和体检结果，得知我有脂肪肝并且正在服用易善复和双环醇片。医生告诉我，口服药需要一个月左右才能见效，尤其是脂肪肝引起的转氨酶升高，恢复的很慢。但是，为了尽快降低转氨酶，医生建议我可以考虑换成复方甘草酸苷类的保肝药，或者去医院输液一周左右。医生还强调了不能剧烈运动和禁止饮酒的重要性。

在医生的指导下，我调整了自己的生活方式，开始清淡饮食，避免劳累和剧烈运动，并且定期去社区卫生服务中心输液。经过一段时间的治疗和调理，我的转氨酶终于恢复到正常水平。回头想想，如果没有线上问诊的帮助，我可能还在盲目地寻找解决方案，甚至会因为错误的信息而加重病情。现在，我可以安心地入职新公司，开始新的生活了。