糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

冬季干燥，不仅皮肤会感到紧绷，嘴唇也容易出现干燥脱皮的现象。这时候，选择一款合适的润唇膏至关重要。然而，市面上众多润唇膏品质参差不齐，让消费者难以选择。其实，在家自制润唇膏不仅省钱、放心，而且可以根据个人喜好调配出适合自己的配方。

自制润唇膏的常见配方：

1. 椰子茶树润唇膏

材料：蜂蜡、维E油、茶树精油、椰子油

做法：将蜂蜡、维E油、茶树精油和椰子油倒入干净的烧杯中，隔水加热融化后倒入润唇膏容器中，冷却后即可使用。

2. 椰子玫瑰润唇膏

材料：牛油果油、蜂蜡、杏仁油、玫瑰花瓣、香草精

做法：将牛油果油、蜂蜡、杏仁油和香草精倒入烧杯中，隔水加热融化，加入切碎的玫瑰花瓣后倒入润唇膏容器中，冷却2小时即可。

除了以上两种配方，还可以根据个人喜好添加其他成分，如蜂蜜、橄榄油、维生素E等，让润唇膏更加滋润、滋养。

除了自制润唇膏，日常生活中还要注意以下几点，以保持嘴唇健康：

1. 多喝水

2. 避免舔唇、撕皮

3. 使用温和的护唇产品

4. 保持室内空气湿润

总之，冬季嘴唇干燥脱皮并不可怕，只要注意保养，选择合适的润唇膏，就能拥有健康美丽的双唇。

我从小就体弱多病，经常生病。最近，我在漯河市的某家医院看病，医生说我是脾虚口水分泌过多引起的唇疱疹。起初只是一个小红点，没太在意，结果一夜间就变成了一个大透明的水泡，疼得厉害，弄破后流水，后面感觉流的像浓一样。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的嘴唇上的水泡。更糟糕的是，我尝试用红霉素来治疗，但感觉水泡还在扩大。于是我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的病情，包括以前是否有过类似发作，除了嘴唇，口腔内及身体其他部位是否有水泡、溃疡等异常，近几日是否有发烧感冒等症状。我告诉医生，除了嘴唇，其他地方目前没有水泡、溃疡等异常，近几日也没有发烧感冒。医生很快就诊断出我的病情，并告诉我这是唇疱疹，也叫口腔单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的。虽然医生说这是小问题，但我仍然感到很不舒服。

医生建议我使用一些药物来缓解症状，并询问我是否有药物过敏史。我告诉医生我没有过敏史。医生随后开具了处方，并提醒我在好转之前要避免辛辣刺激、高温、干硬粗糙食物，避免饮酒，不要抓挠患处。同时，医生还建议我平时多注意锻炼，降温时要及时添加衣物。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅解决了我的问题，还给了我很多有用的建议。

女性唇边胡须的出现，往往不仅仅是美观问题，更是内分泌紊乱的信号。除了多囊卵巢综合征，还有贫血、维生素缺乏、便秘、口角炎等多种原因可能导致唇边胡须生长。

针对不同的原因，我们可以采取不同的调理方法。对于多囊卵巢综合征，建议就医确诊并接受专业治疗。贫血患者可以通过改善饮食结构，增加富含铁元素的食物摄入来改善症状。维生素缺乏者可以通过补充维生素来改善。便秘患者可以通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，以及适当的运动来缓解。口角炎患者可以通过补充核黄素来改善。

除了药物治疗，日常保养也很重要。保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力过大等不良因素，都有助于改善内分泌紊乱等问题。

如果唇边胡须问题严重，建议及时就医，避免延误病情。

总之，女性唇边胡须的出现，是一个需要引起重视的信号。只有了解原因，才能采取正确的调理方法，改善身体健康。

那是一个普通的周末，广州的天气如同我的心情一样，有些烦躁。我的嘴唇干裂刺痛已经持续了一周，偶尔还会红肿，那种感觉真是折磨人。我之前尝试过自行购买阿昔洛韦软膏涂抹，但效果并不显著。

一个偶然的机会，我听说可以通过互联网医院进行在线咨询。于是，我抱着试试看的心态，注册了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。

医生***在详细询问了我的病情后，得知我之前没有类似症状，也没有做过相关检查。他询问了我是否接触过任何化学品，我回答没有。接着，医生又询问了我的用药禁忌，我告诉他没有特别的禁忌。

医生根据我的症状，为我推荐了两种外涂药物：凡士林润唇膏和艾洛松软膏。他详细解释了这两种药物的使用方法和目的。我按照医生的指导，开始使用这两种药物。

三天后，我再次咨询医生***。他告诉我，我的病情有所改善，但仍需继续治疗。他提醒我，有明显不适感的时候可以口服抗过敏药物，如开瑞坦。

在医生***的细心治疗和指导下，我的嘴唇状况逐渐好转。我深深感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

现在，每当我看到自己的嘴唇恢复健康，我就会想起医生***的微笑和鼓励。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、专业的医疗服务。

我是一名在沈阳市工作的白领，最近总是忙于工作，经常熬夜加班，饮食也很不规律。前几天，我发现自己的嘴唇上起了一些小水泡，碰到它们就会很痛。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者吃了什么不适合的食物引起的。但是随着时间的推移，这些水泡不仅没有消退，反而越来越多，疼痛也越来越剧烈。我的心情变得越来越焦虑和窘迫，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院在线问诊了三甲医院口腔科的一位医生。医生很友善地询问了我的症状，并让我拍了一张患处的照片。通过仔细观察，医生告诉我这是一种唇部疱疹，可能是由于上火、烟酒、熬夜、饮食不规律、内分泌改变或抵抗力低下等原因引起的。医生建议我涂抹阿昔洛韦软膏，并注意保持心情舒畅、饮食规律、避免暴饮暴食、多吃蔬菜水果、尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。医生还告诉我，这种病程大约需要一周左右才能痊愈。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚涂抹阿昔洛韦软膏，注意饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。随着时间的推移，我的嘴唇上的水泡逐渐消退，疼痛也减轻了很多。现在我已经完全康复了，心情也变得轻松愉快起来。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，最近却被一件事情困扰着：我的嘴巴周围反复长小水泡已经一个月了。开始是嘴角，两三天后上嘴唇又长，接着是溃疡，反反复复，感觉很奇怪。起初我并没有太在意，直到这些小水泡影响到了我的日常生活和工作，甚至连写作的灵感也被打断了。我开始感到焦虑和窘迫，担心这究竟是什么病，会不会传染给别人，会不会留下疤痕？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这可能是唇疱疹的表现，常见于免疫力低下的人群，尤其是那些经常熬夜、劳累的人。我的情况正好符合这些特点。医生建议我平时不要劳累熬夜，增强免疫力，减少复发的可能性。同时，可以吃一些善存片、维生素C和维生素B2来补充营养，起小水泡、烂、结痂的时候都可以擦阿昔洛韦软膏来加速愈合。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意休息和营养补充。虽然这段时间内我仍然需要熬夜写作，但我会尽量控制时间，并在白天多休息。同时，我也开始使用阿昔洛韦软膏来治疗嘴巴周围的小水泡。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，嘴巴周围的小水泡也开始消退了。

自制唇部磨砂膏：赶走死皮，呵护娇唇

双唇干裂、死皮堆积，是很多人都会遇到的问题。如何才能拥有饱满光滑的唇部肌肤呢？今天，就教大家如何制作一款简单又有效的唇部磨砂膏，赶走死皮，呵护娇唇。

首先，我们需要准备以下材料：一勺红糖、一勺蜂蜜和一勺橄榄油。将这些材料放入小容器中，搅拌均匀，让它们充分融合。这款唇部磨砂膏的主要成分是红糖，它具有很好的去角质效果，能够有效去除唇部死皮。蜂蜜具有滋润保湿的作用，橄榄油则能够帮助锁住水分，防止唇部干燥。

使用时，先将嘴唇用温水打湿，然后将磨砂膏均匀涂抹在唇部。用指腹轻轻按摩，让磨砂膏中的有效成分充分作用于唇部肌肤。橄榄油和蜂蜜的滋润作用，能够帮助唇部肌肤恢复光泽，而红糖的去角质效果则能够去除死皮，让唇部肌肤更加光滑。

在按摩过程中，要注意力度，避免过度摩擦造成唇部肌肤损伤。大约按摩2-3分钟后，用清水冲洗干净即可。由于唇部皮肤较为娇嫩，建议每周使用1-2次即可。

除了自制磨砂膏外，我们还可以通过以下方法来呵护娇唇：

1. 养成良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素和矿物质，保持唇部肌肤的健康。

2. 多喝水，保持身体水分充足，避免唇部干燥。

3. 避免舔唇、咬唇等不良习惯，以免造成唇部肌肤损伤。

4. 选择合适的润唇膏，为唇部肌肤提供滋润和防护。

通过以上方法，相信大家的双唇都能恢复饱满光滑，展现自信魅力。

那天，天气阴沉，我独自坐在家中，对着电脑屏幕，心情忐忑地敲打着键盘，向远在屏幕那头的医生倾诉我的困扰。我的嘴唇总是起皮，尤其是在冬天，干燥得厉害，严重时甚至干裂出血。我试图用润唇膏来缓解，但效果并不理想。

屏幕那头的医生很快给出了回复，他问我这个情况有多久了，我回答说已经有几年的历史了。医生又询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，以及是否正在服用药品。我告诉他我的血糖有些高，正在服用二甲双胍控制。

医生在了解了这些情况后，建议我使用人表皮生长因子凝胶，外用，每天两次，并告诉我这个药对表皮屏障有修复作用。他还提醒我平时禁辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，包括冷热刺激。

我按照医生的指导开始用药，一周后，嘴唇的情况果然有所改善。我开始觉得医生的建议真的很专业，他不仅给我开了药，还告诉我如何正确使用，以及注意事项。

然而，我的困扰并未完全解决。不久后，我发现嘴唇又出现了疱疹，舌头也经常起泡。我又向医生描述了我的症状，他让我上传了照片，经过观察后，他告诉我这可能是单纯疱疹，并给我开了一些药物。

在使用这些药物的过程中，我发现医生的服务真的很贴心。他不仅关注我的病情，还询问我的生活情况，给我提供了很多有用的建议。我开始对这位医生产生了信任，也觉得互联网医院真的给我们的生活带来了便利。

现在，我已经基本康复了，对我的医生充满了感激。我想，这就是医疗的魅力，也是互联网医院的力量。在未来的日子里，我会继续关注我的健康，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时有效的医疗服务。