如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

随着生活水平的提高，人们对健康越来越重视，保健品市场也日益繁荣。然而，许多人为了追求快速见效，盲目大量服用保健品，导致肝肾功能受损的病例屡见不鲜。

首先，我们要明确，保健品并非药品，不能替代药物治疗疾病。市面上一些宣称“速效”的减肥、降压、降糖保健品，很可能违规添加了西药成分，长期服用可能导致药物过量，加重肝肾负担。

其次，维生素并非多多益善。人体通过正常饮食即可获得所需的营养素，过量补充维生素反而会增加肝肾负担。尤其是维生素A和维生素D等脂溶性维生素，过量摄入可能蓄积在肝脏，导致肝硬化、肝脾肿大等中毒反应。

此外，肝功能不好的人群不宜饮用保健酒。保健酒中的中药成分需要通过肝脏代谢，肝功能不好者长期饮用可能导致慢性肝损害。

对于肾脏病患者来说，蛋白粉需谨慎使用。蛋白粉中的植物蛋白会加重肾脏负担，导致病情加剧。糖尿病患者、高血压患者等慢性病患者，在使用保健品时应在医生指导下进行。

总之，保健品并非万能，我们在选择和使用保健品时，一定要谨慎，避免因盲目服用而损害健康。

在这个特殊的时期，很多人在面对疾病时都会选择线上问诊或者互联网医院，这种便捷的医疗服务给我们带来了很多方便。我有一个朋友，最近发现自己肝脏出现了转移的情况，这让他非常担忧，于是决定通过互联网医院进行咨询。

通过和医生的在线沟通，他得到了专业的建议和治疗方案。医生详细地解释了疾病的情况，给他一些安慰和支持。这种贴心的服务让他感到非常温暖，也让他对治疗充满信心。

医生的耐心和细心让他感受到了专业和责任，他深深地感谢了医生的帮助。通过互联网医院，他得到了及时的诊疗，也减少了很多不必要的麻烦和费用。这种便捷的医疗服务真是让人心怀感激。

我一直感觉自己的肝不太好，小时候应该有过不当用药史，所以我决定在网上问诊。我进入了一个医院的网站，进行了在线问诊。医生助理很快就开始协助医生了解我的病情，让我感到很贴心。问诊已经开始，我很期待医生能够给我一些诊疗建议。医生在询问我的病情时非常耐心，还告诉我问诊会持续两天。我很快收到了医生的回复，医生建议我先进行肝功能检查，看看到底有没有异常。我问了一下具体的肝功能检查项目，医生告诉我肝功能包括转氨酶、胆红素等。我还担心小时候吃过很多中药会不会对肝脏有损害，医生告诉我需要去检查一下，因为草药性的药物损伤是有可能的。我还询问了检查费用和具体的检查项目，医生告诉我具体费用要看当地医院的收费，最基本的检查也就几十块钱。最后我问了一下肝检查是否需要空腹，医生告诉我是需要的。整个问诊很快就结束了，我觉得医生非常专业和贴心，让我对网上问诊有了更多的信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的回复。屏幕上，我看到了熟悉的对话框，里面是医生的字迹：“转氨酶升高原因可能有多种，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。”

我深吸一口气，试图平静地回复：“我做了CT和彩超，医生说有脂肪肝。”

医生回复：“肝炎系列没有病毒，脂肪肝可以肝功异常，不饮酒吧。”

我心头一紧，但很快又恢复了平静：“医生，我怀疑是药物性肝损伤。”

医生没有直接回答，而是询问：“哪个药引起？”

我回答：“美沙拉嗪和奥美拉挫吃了挺多。”

医生建议：“可疑药先停。”

我有些疑惑，但还是按照医生的指示做了。

接下来的日子里，我按时吃药，定期复查。医生告诉我：“这个到底是药物性肝损伤还是脂肪肝啊？”

我回答：“两个原因都有。”

医生安排我做了肝胆脾彩超，结果显示：“彩超检查就是脂肪肝。”

医生询问我的身高体重，我回答：“一米七，140斤。”

医生建议：“保肝谷胱甘肽，低油低脂饮食。”

我有些犹豫：“可以吃中药吗，社区医生给开了。”

医生回答：“中药可能加重肝损伤，你是西医，不了解中药。”

我明白了医生的意思，决定还是吃西药。

医生为我开具了处方，并告诉我：“医生的建议仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

在一次线上问诊中，患者向医生请求帮助查看化验单。医生细致地评估了患者的病情，提出了可能的诊断，包括甲亢导致的肝功能损伤。患者对化验结果和病情产生了疑问，医生耐心地解释和建议，最终指出需要排除病毒性肝炎和免疫性肝炎的可能性。虽然化验单无法明确感染情况，但医生建议进行血液检查以进一步排除。问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗前往医院就诊。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝连续发烧五天，最高温度达到了39度多。医生开了多种抗生素，包括希刻劳、美林、希舒美、奥司他韦、阿奇霉素喜炎平和头孢哌酮钠舒巴坦钠等。我担心这些药物会对宝宝的肝功能造成损伤，毕竟他还小，身体娇嫩。更让我不安的是，宝宝从来没有输液过，这次却要连续打针五天。我在网上搜索了“婴儿脾虚肝旺症状吃什么药好”，希望能找到一些专业的建议。

我记得那天晚上，我在家里照顾宝宝，心情非常低落。看着他因为发烧而痛苦的样子，我感到无助和恐惧。家里老人也很焦虑，催促我带宝宝去医院。虽然我知道可能是病毒性肺炎，但我还是选择了带宝宝去医院，希望能得到更好的治疗。

在医院里，医生给宝宝做了一些检查，包括拍片和抽血。然后，他们开了很多药，包括抗生素和退烧药。我问医生是否需要这么多药物，医生说静脉注射效果好。然而，我内心深处却非常抵触这种做法。我知道抗生素滥用会对宝宝的身体造成伤害，尤其是肝脏。于是我开始在网上寻找专业的医疗建议，希望能找到一个可靠的医生来指导我。

终于，我找到了一个在线医生，他非常耐心地听了我的描述，并查看了宝宝的片子和病历。通过对话，我了解到宝宝的病情并不是很严重，可能只是一种普通的支原体感染。医生建议我停止使用阿奇霉素喜炎平和头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，因为宝宝已经用药五天了，足够了。同时，医生也告诉我奥司他韦不需要再吃了，只需要用够三天就可以了。

我非常感激这位在线医生，他的建议让我放心了许多。宝宝的病情也逐渐好转，偶尔咳嗽，精神状态也恢复了。然而，我仍然担心宝宝的肝功能是否会受到影响。医生建议我给宝宝吃一些益生菌，并且如果不放心可以去验一个肝功能。听到这个，我松了一口气，决定按照医生的建议去做。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。在线医生可以随时随地为我们提供专业的医疗建议，避免了我们因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。同时，我也意识到抗生素滥用的危害性，必须要在医生的指导下合理使用药物。

2024年9月5日下午5点53分，丰台区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生是一名乙肝病毒携带者，每年都定期进行乙肝血液彩超检测。最近，他在当地医院做了彩超检查，结果显示肝损伤。李先生非常担心自己的病情，于是他来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生了解到自己的乙肝病毒核酸（DNA）阳性，说明有病毒复制，肝功能异常，超声提示肝损伤表现，年龄大于30岁，建议积极抗病毒治疗控制病情。医生推荐了两种药物：恩替卡韦和替诺福韦，长期服用。李先生询问了服药期间的注意事项，医生告知他每3-6个月复查上述检查即可，并且在服药期间需要注意一些事项，例如不能随意停药。

李先生非常感谢医生的建议和指导，他表示会按照医生的建议进行治疗，并且会定期复查。医生也提醒李先生，如果有任何问题或疑虑，可以随时联系京东互联网医院的医生进行咨询。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大，经常熬夜加班，饮食也毫无规律。直到有一天，我发现自己的体重下降了很多，整个人也变得虚弱无力。去医院检查后，医生告诉我我的代谢紊乱已经很严重了，高血糖、高血脂、肝功能损伤，甚至有发酮症酸中毒的风险。听到这些，我不禁感到一阵窘迫和焦急。医生建议我住院治疗，但我最近实在太忙了，于是向医生询问能否先吃药控制一下。医生看了看我的报告，摇了摇头说：“你这种情况最好是住院全面调整一下。”我解释说我在河北，暂时无法去深圳市的医院。医生理解我的情况，告诉我可以先吃一段时间的药物控制，等有时间再住院治疗。医生开了二甲双胍和非诺贝特给我，并且叮嘱我这几天只能吃少量主食和青菜豆腐之类的，不能吃油，否则会引发胰腺炎。

我回到家后，开始按照医生的嘱咐服用药物，并且控制饮食。然而，我的身体状况并没有好转，反而出现了肛周脓肿。不得已，我又去医院做手术住院治疗。肛肠科医生也建议我去内科看看，我的糖尿病控制太差了，一旦发生酮症酸中毒或胰腺炎，后果不堪设想。现在我正在外地出差，想回家系统治疗。医生再次强调了住院治疗的必要性，并且告诉我如果不行，就在达格列净的基础上加上二甲双胍和非诺贝特。牛黄蜂胶什么的不要吃了，会影响肝功。

经过这次的经历，我深刻认识到健康的重要性。虽然我很忙，但我也知道不能再忽视自己的身体了。我决定先吃点药，治疗一下，一个月时间后回家住院治疗一下。医生的话让我警醒，代谢紊乱、糖尿病等疾病并不是可以轻易忽视的。我们需要重视自己的健康，及时就医，遵循医生的建议，才能真正的远离疾病的困扰。

众所周知，病毒、药物、酒精是诱发肝损伤的重要因素，但殊不知看似健康的生活，实际上也潜藏着巨大的危机。

陷阱一：健康蔬果

蔬果富含丰富的维生素和微量元素，是很多人健康生活的首选食物。然而，在享受这些美味的同时，我们也要警惕其中可能潜藏的隐患。以绿叶蔬菜为例，因其叶片柔软、水分多，虫子爱吃，所以它们多半会被喷洒农药。如果日常生活中不注意果蔬清洁，这些有毒有害的农药就会悉数进入肝脏，导致肝脏无法完成毒物的代谢，从而引发肝损伤甚至更严重的后果。

为了保护肝脏健康，我们应该认真清洗蔬果，使用专业的蔬果清洁剂。在加工蔬菜时，一定要采用高温烹调，确保有毒有害物质被分解、杀死。此外，还应避免多食用含有防腐剂的饮品或食品，因为防腐剂同样会对肝脏造成伤害。

陷阱二：保健用药

在高速发展的时代，老龄化和疲劳化问题日益突出，药物和保健用品成为每个家庭关注的焦点。对于患有慢性疾病的人来说，长期用药无疑给肝脏带来了巨大的压力。对于每天忙碌于工作和生活的年轻人来说，不恰当的保健用药并非为肝脏减负，反而可能给肝脏增添负担。

为了保护肝脏健康，长期用药、经常饮酒应酬、肥胖或常吃油腻食物的人群，除了定期进行肝功能体检外，建议在医生指导下服用一些保肝药物，如葵花护肝片。葵花护肝片具有疏肝理气、健脾消食、降低转氨酶等作用，是祖国医学传统的中成药，广泛应用于饮酒应酬人群的解酒护肝、常吃油腻和肥胖人群的降脂护肝、长期用药的慢性病人群的解毒护肝以及肝病患者的抗炎护肝等方面。

陷阱三：温馨家居

越来越多的家庭将拥有自己的房子视为最大的梦想。在装修房子后，人们迫不及待地入住，虽然选择了环保漆和环保家居，但仍有可能引发肝损伤。苯等有害气体是导致肝损伤的主要原因。家居装修中的有害气体多为挥发性较强的气体，除了引起肝损伤外，还具有很强的致癌性。

那天，我拖着疲惫的身体来到了当地医院，心里充满了不安。最近一段时间，我总是感觉疲惫不堪，查血结果显示肝功能参数异常，医生初步判断可能是肝损伤。为了进一步确认，我进行了肝炎的相关检查。

在等待结果的期间，我通过京东互联网医院在线咨询了一位经验丰富的普通内科医生。医生***非常耐心地听我描述症状，并根据我的检查结果给出了专业的建议。

当我得知自己没有传染病，只是肝损害时，心中的一块大石头终于落地。医生***告诉我要注意休息，避免过度饮酒，并建议我在当地医院开保肝药。

几天后，我又通过京东互联网医院向医生***咨询了关于保肝药的问题。医生***推荐了我一种名为谷胱甘肽片的药物，并告诉我慢慢减肥对治疗中度脂肪肝也有帮助。

通过医生***的指导和治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢医生***，让我在互联网时代也能享受到优质的医疗服务。