看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日晚上，成都市的李女士在哺乳期20天时突然感到右胸刺痛，不能碰，伴随头痛和全身酸痛。由于担心影响哺乳，她选择在京东互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，医生初步判断她可能患有急性乳腺炎，并给出了相应的治疗建议和注意事项。李女士对医生的专业性和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李女士深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性，打消了她对线上医疗的疑虑和顾虑。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，通过互联网医院预约了一位乳腺外科的医生。医生***看起来非常专业和友好，他首先询问了我平时的用药情况。

我告诉医生，我正在服用医院开的药物，但效果似乎并不明显。医生非常细心地询问了我所服用的药物名称，并发给了我一份详细的治疗方案。

接下来，医生询问了我的年龄，得知我已经20多岁了。他告诉我，由于我的年龄，需要排除乳腺癌的可能性，因为乳腺癌患者服用激素可能会产生反作用。

医生告诉我，他曾经分析了几百个乳腺炎的病例，发现其中有一些病例存在类似结核的细菌，而普通的消炎药对此并不有效。他建议我可以尝试使用利福平，这是一种对类似细菌有一定疗效的药物。

我询问了医生是否需要进行穿刺活检，医生告诉我，由于我的年龄和病情，暂时不需要进行这项检查。他还告诉我，他们医院专门针对乳腺炎成立了一个研究团队，他们正在努力寻找更好的治疗方法。

医生还提到，他们还会检测我的血清铁含量，因为如果铁含量恢复正常，病情多半会逐渐好转。我听了医生的建议，感到非常安心。

在医生的指导下，我开始服用利福平，并定期进行复查。虽然治疗过程可能会有一些困难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的秋天，大约是十月初，我在一次意外中被碰撞到了乳房。很快，我就感觉到了不适，乳房开始肿胀，疼痛感也越来越明显。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。通过京东互联网医院，我联系到了一位乳腺外科的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，包括乳房的肿胀程度、疼痛感、是否有其他不适等。他还询问了我之前是否有类似的经历，以及是否有其他疾病。

医生根据我的病情描述，建议我进行彩超检查。结果显示，我患有浆细胞乳腺炎。医生告诉我，这是一种常见的乳腺炎症，通常需要通过中医治疗来缓解症状。

于是，我开始接受中医治疗。医生为我开了中药，并指导我进行敷药。治疗初期，乳房的肿胀和疼痛有所减轻，但白细胞计数仍然居高不下，炎症也不见明显改善。

我再次联系了医生，医生建议我复查彩超，看看是否有脓肿。结果确实如此，有脓肿存在。医生告诉我，如果脓肿不处理，白细胞计数很难降下来。于是，医生建议我进行切开引流手术。

手术进行得非常顺利，脓肿被成功清除。术后，医生调整了我的治疗方案，并建议我继续服用左氧氟沙星和甲硝唑等抗生素。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。乳房的肿胀和疼痛感明显减轻，白细胞计数也逐渐恢复正常。我非常感谢医生的专业和耐心，是他让我重新找回了健康。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里，突然感到一阵担忧涌上心头。乳房的不适感已经持续了一段时间，我决定不再拖延，于是打开了电脑，搜索了附近的互联网医院，选择了京东互联网医院。

我预约了一位乳腺外科的医生，通过线上问诊的方式进行了咨询。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，并告诉我，以前有肿胀的感觉，后来吃点药就好了，这次去检查就是有疼的感觉，以前也检查过。医生询问了我是否有乳头溢液，我回答道，最近刚有，乳白色。

医生告诉我，目前看考虑还是良性可能性更大，微创取活检是个办法，好处是取病理明确知道是什么。如果不做手术，3个月后复查也是可以的。吃药帮助有限。听到这里，我心中有些犹豫，毕竟手术是个大事，我不想轻易决定。

我向医生表达了我的担忧，害怕手术，医生理解地点了点头，说：“如果害怕手术，观察3个月后复查也是可以的。一般病理性溢液多是血性或者咖啡色溢液。”这让我稍微安心了一些。

我提到了一个细节，患者感觉后背经常发凉，总想穿个马甲，医生告诉我，彩超提示的结果和我后背发凉等症状没有关系。有些人乳腺增生会有乳房，腋窝，后背区域不适，例如疼痛，刺痛，胀等等，但和恶性没有明确关系。

最后，我询问医生是否建议直接做手术，医生考虑了一下，说：“可以考虑手术。”听到这里，我心中有些释然，我知道，无论选择哪种方式，医生都会为我考虑周全。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，屏幕上弹出一条消息，是来自一位老朋友的咨询。她告诉我，她之前在一家互联网医院找过一位乳腺外科的专家进行咨询，现在有些困惑，希望我能够提供帮助。

我立刻打开了聊天窗口，看到她提到以前找那位专家看过，专家说不需要手术。这让我对她的病情有了初步的了解。于是，我详细询问了她的症状和检查结果。

经过一番交流，我发现她的结节分类是3类，这意味着良性可能性高达98%以上，也就是乳腺良性病变的可能性大。我告诉她这个消息，她虽然有些紧张，但对我的解释表示理解。

我建议她进行复查，并告诉她复查的时间间隔。她问我是否可以通过吃药来治疗，我告诉她根据目前的检查结果，吃药的意义不大。我再次强调了复查的重要性，并建议她根据自己的实际情况决定。

在结束咨询前，我提醒她可以通过京东APP联系那位专家，并告知她专家的联系方式。她表示感激，并告诉我她会在合适的时候再次联系我。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。作为一名医生，我可以通过这种方式为更多的患者提供帮助，让他们感受到专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，处理完一天的工作，突然收到一条来自京东互联网医院的咨询消息。对方是一位乳腺外科的医生，我有些惊讶，因为我们素未谋面。

我立刻回复了医生，详细描述了我的症状：昨天打的割舍瑞林，现在有两个针孔。医生很快就回复了，告诉我不用过分担心，针眼处需要消毒，无菌敷料包扎，每天观察一下针眼处有无流脓或红肿变大。

我按照医生的建议做了，但心里还是有些不安。医生似乎看出了我的担忧，便问我：“因为，做了重建，皮肤紧，会不会扎穿了？”我告诉他：“针有多长？有四五毫米。”医生回复：“不会的。”

然而，我仍然感到疑惑。医生告诉我：“使用本品后注射部位出现损伤，包括疼痛、血肿、出血和血管损伤事件的报告，因此需监测患者的体征或腹部出血症状。”我告诉他：“也没有听到弹簧的吧嗒声。”医生回复：“这需要专业的医生来现场评估。”

我意识到，可能需要更详细的评估。医生建议我最好到附近的医院就诊。我虽然有些犹豫，但最终还是决定去。到了医院，医生详细询问了我的情况，并进行了检查。最终，他们告诉我，注射是成功的，只是针眼处有些不适。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。虽然医生没有亲眼看到我的症状，但他们凭借丰富的经验和专业知识，给出了准确的诊断和建议。我想，这就是互联网医院的魅力所在吧。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在床边，我躺在床上，心里却充满了不安。我叫小芳，四个月前刚刚生完孩子，产后没有给孩子喂母乳，现在却遇到了一些麻烦。

那天，我在洗澡时无意中发现乳房有一个硬块，边界明显，挤压时会有疼痛感。我立刻想到了医院，拍了片子后，我拿着片子来到了乳腺外科。

医生是一位温和的中年女性，她仔细地看了片子，又询问了我的症状。我告诉她，肿块大，挤压有疼痛感，而且最近还发热发烫。

医生告诉我，由于我没有给孩子喂母乳，回奶没回好，导致了结块的生成。她建议我可以先吃点药，观察一下情况。

我有些担忧，便询问医生有没有其他的药可以缓解。医生耐心地告诉我，除了补地蓝，还有一些其他的药物可以考虑。

在交流的过程中，我发现医生非常专业，同时也非常关心患者。她不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。

几天后，我按照医生的指示吃了药，肿块的症状有所缓解。我对医生的专业和关心感到非常满意，也感谢她给了我这么多的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需亲自去医院，只需通过手机就可以与医生进行沟通，这让我感到非常方便。