糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是小明的妈妈，最近我遇到了一个非常棘手的问题。我的乳房上长了一个硬疙瘩，医生说可能是乳腺增生或者乳腺炎引起的。小明平时都是喝我的母乳，但我担心这个硬疙瘩会对他产生不良影响，尤其是他最近刚从医院出院，肺炎还没完全康复。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些关于小明的健康问题。小明的体温略微偏高，医生建议我多给他喝水，观察一下情况是否会有所改善。同时，医生也告诉我，37.3度以上才算发烧，37.1度并不是很高的体温。

我按照医生的建议做了，结果小明的体温又升高了一些，达到了37.7度。医生说这可能与他之前的肺炎有关，建议我们去医院复查一下血常规，看看是否有其他问题。幸运的是，最后小明的体温降了下来，医生说不需要再去复查了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗建议。现在，我已经开始采取一些措施来改善自己的乳腺健康，希望能够早日恢复正常。

2024年9月5日，22时10分，青岛市的一位丈夫带着担忧和疑问，通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深的妇科医生咨询了关于他妻子胸部胀痛和乳头疼痛的症状。医生耐心地听取了他的描述，并进行了详细的询问和分析。经过一番讨论，医生初步判断这可能是妻子服用紧急避孕药毓婷引起的副作用，而非怀孕的迹象。医生建议再等待一周，如果月经仍未来临，建议去医院抽血检查。丈夫表示感谢，并表示会带妻子去医院做进一步的检查。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了患者及其家属极大的安慰和帮助。这种线上问诊的方式，不仅节省了时间和精力，也为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

我是一名哺乳期的宝妈，最近总是感到胸口疼痛，尤其是在含胸的时候更为明显。这种疼痛让我非常焦虑和担忧，害怕它会影响到我的宝宝。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的疼痛位置和性质，然后建议我去医院拍个胸部CT，以便更好地了解疼痛的原因。

我有些担心，毕竟我还在哺乳期，是否可以进行这种检查呢？医生很耐心地解释说，哺乳期的妈妈完全可以进行胸部CT检查，不会对宝宝产生影响。听到这番话，我终于松了一口气。

医生还告诉我，应该去呼吸内科就诊。虽然我对这个科室不太了解，但医生的专业建议让我感到安心。于是，我按照医生的建议，挂了一个呼吸内科的号，准备去医院做进一步的检查和治疗。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和舒适。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是对于像我这样忙碌的宝妈来说，真的太方便了。

2024年9月5日下午1点55分，郑州市的新手妈妈小李在京东互联网医院上进行了线上问诊。小李哺乳期50多天，已经得了五次乳腺炎，非常困扰。医生首先询问了小李是否是第一次生育，并检查了乳头是否有内陷。随后，医生要求小李发送彩超图片以便更好地评估病情。通过对话，医生判断小李的乳腺炎不太严重，但需要及时处理以防止病情恶化。医生建议小李继续服用抗生素，并局部使用硫酸镁热敷，同时强调了排空乳汁的重要性，建议使用吸奶器。医生还提醒小李，如果炎症不能消退，可能需要停止哺乳。小李表示理解，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给小李留下了深刻的印象。

我是一位新晋的妈妈，生活在哈尔滨市。最近，我开始注意到自己有白色分泌物，并且伴随着痒的症状。这让我非常担心，毕竟我还在哺乳期，不能随便用药。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否做过相关检查。我告诉他，我去年做过分泌物化验，但那时并没有任何症状。医生解释说，化验时间太久了，不能说明现在的情况，建议我再做一个化验，并根据结果用药。

我问医生，哺乳期是否可以用药。医生回答说，可以，只需要选择这时期可以用的药。虽然医生的回复只是建议，但我感到非常安心和放心。第二天，我就去医院做了化验，准备按照医生的建议进行治疗。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在哺乳期经历如此多的挑战。乳腺炎的高烧和堵奶让我感到无助和焦虑。我的乳房肿胀疼痛，伴随着39℃的高烧，我甚至开始担心自己是否能继续哺乳我的宝宝。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个长尾词“脾虚胃热”，并且了解到这可能与乳腺炎的发生有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并提供了一系列的治疗建议和药物处方。从热敷乳房到使用抗生素，医生都给出了明确的指导。

在整个治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。最终，我的病情得到了有效控制，乳房的肿痛消失了，体温也恢复正常。我重新获得了信心，能够继续哺乳我的宝宝。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为我们提供了便捷、快速的医疗咨询和治疗方式，尤其是在面对一些私密或敏感问题时，线上问诊可以给予我们更多的隐私和舒适感。

在郑州市，新妈妈小李（化名）遇到了哺乳期的困扰。不到一个月的哺乳期，她就开始出现堵奶、乳房水肿等问题。经过彩超检查，医生发现她双侧腋下副乳内有囊肿和淋巴结。小李感到非常焦虑和困扰，不知道该如何处理这些问题。

在网上搜索相关信息时，小李发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，她与一位专业的医生进行了详细的交流。医生首先询问了小李的排奶方法和乳头情况，了解到她曾尝试过吸奶器和亲喂，但因乳头疼痛而放弃亲喂。医生也查看了小李上传的彩超结果，并告诉她这些结节和囊肿并不是大问题，不需要过于担心。

小李还向医生咨询了回奶的问题。医生解释说，如果单纯因为结节和囊肿而回奶，可能并没有必要。但如果有乳汁淤积排乳不通畅，反复引起乳腺炎，回奶可能是更好的选择。小李表示她确实有排乳不通畅的情况，医生便建议她可以考虑回奶，并提供了一些回奶药方的建议。

在整个问诊过程中，医生耐心地解答了小李的所有问题，并给出了专业的建议。小李感到非常安心和放心，感谢京东互联网医院的在线问诊服务让她在家就能得到高质量的医疗咨询。

我从来没有想过，一个小小的感冒会引发如此大的麻烦。起初，我只是觉得有点发热，身上冷热交替，胸部胀痛，伴随着一点胃疼。这些症状我都能忍受，毕竟我是一个坚强的女性。但是，当我发现左侧乳房有硬块，并且疼痛难忍时，我开始感到恐慌。

我决定在线咨询一位医生，希望能找到解决方案。医生问了我很多问题，包括体温、咳嗽、流鼻涕等症状，甚至问了我是否结婚生子。最后，医生告诉我可能是乳腺炎，并建议我立即去医院就诊。

我赶紧去了医院，医生进行了一系列检查，包括乳腺超声和血液检查。结果证实了医生的猜测，我确实患有乳腺炎。医生开了消炎药，并告诉我需要注意休息和饮食，避免刺激性食物和过度劳累。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗和调理。虽然过程很艰难，但我最终战胜了这场疾病。我深深地感激那位在线医生，如果没有他的帮助，我可能会延误治疗，导致更严重的后果。

我从未想过，作为一名新晋母亲，我会在深夜里因为乳腺炎的疼痛而辗转反侧。发烧、头疼、乳房红肿，这些症状让我感到无助和恐惧。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到乳腺炎的治疗需要综合考虑多个因素，包括药物治疗、物理治疗和生活习惯的调整。医生建议我继续服用头孢地尼分散片，并在体温超过38.5°C时服用退烧药。同时，他也推荐我使用康复新液泡乳头，以促进愈合。

除了药物治疗外，医生还强调了多排奶和饮食清淡的重要性。他告诉我，乳腺炎的发生与乳汁淤积有关，因此及时排空乳房可以有效缓解症状。另外，清淡的饮食也可以帮助减轻身体的负担，促进康复。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我感到痛苦和焦虑，但我也从中学到了很多关于乳腺炎的知识和治疗方法。现在，我可以更好地照顾自己和我的宝宝，感谢在线医生给予我的帮助和支持。