糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个周末，我，一个22岁的年轻人，发现自己的乳头变得红肿，结痂，并且有脓。这让我感到很不安，毕竟这已经持续了一个月，而且之前不小心刮破了流血的经历让我更加担心。

我开始在网上搜索相关信息，得知这种情况可能是乳腺炎。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在了解了我的症状后，建议我进行彩超检查，以排除其他情况。当我告知医生我没有做彩超时，他耐心地询问了我的具体症状，并告诉我乳腺脓肿的可能性较大，需要进一步检查。

医生的专业和耐心让我感到很安心，他详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。首先，建议我外敷如意金黄散，如果发现脓肿，可以穿刺抽脓。最后，他还提醒我完善乳腺彩超，以排除其他情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他没有因为我是通过网络咨询就草率下结论，而是通过详细的问诊和检查，给出了合理的治疗方案。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，病情有所好转。虽然这段经历让我感到有些不适，但通过互联网医院，我找到了专业、可靠的医生，让我对医疗行业有了更深的认识。

今天早上，我突然发现自己乳房上有个小疙瘩，有点痛。担心是不是乳腺问题，我立刻决定去当地卫生院做检查。结果医生告诉我，是乳腺结节，并且有钙化现象。

虽然心里有些紧张，但我还是决定在网上寻求专业医生的帮助。经过一番搜索，我找到了一家可靠的互联网医院，并成功预约了一位乳腺外科的专家。

医生在详细询问了我的病情和检查结果后，给出了专业的建议。他告诉我，虽然钙化现象需要进一步评估，但根据形态来看，暂时不像肿瘤。不过，他还是建议我到他们医院复查彩超和钼靶，以便更准确地判断。

考虑到我所在的偏远地区，医生还特别提醒我，可以先在当地卫生院做钼靶检查，如果需要进一步治疗，再考虑来他们医院。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

虽然我最终没有选择去他们医院，但这次线上咨询的经历让我受益匪浅。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和帮助。

那天，我坐在诊室里，紧张地看着面前这位温柔微笑的医生，心中充满了疑惑。自从发现乳腺肿块已有6个月，我一直在寻找答案。B超报告显示，这是一个4A类的结节，医生告诉我，这有点可疑，需要进一步检查。

医生细心地询问了我的症状，得知表面没有红肿，但四月份有过几天疼痛，月经期还会出现针扎一样的点状疼。医生告诉我，这种情况需要穿刺来确定良恶性。虽然我有些害怕，但医生安慰我说，穿刺只是一个小小的针眼，危害不大。

我看着报告，心中七上八下，医生告诉我，这个4A类的结节有3%-10%的恶性概率，但大概率还是良性的。医生的专业和耐心让我感到安心，他告诉我，不管怎样，只有穿刺才能确定性质。

当我问到炎症是否难治时，医生告诉我，如果是非哺乳期乳腺炎，治疗会有点难度，但大概率也能治好，不用太担心。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，穿刺不需要空腹，但需要预约，并且医院只有周内做穿刺。我心中充满了感激，感谢这位医生在我最需要帮助的时候给予的关心和指导。

这次诊疗经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对乳腺结节的诊疗有了更深入的了解。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，一定能够战胜病魔。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络平台预约了京东互联网医院的一位普外科医生。记得那是个阳光明媚的上午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的首次线上交流。

医生您好，我是来自山东菏泽的患者，最近乳房有些不适...

医生耐心的听我描述，不时地点头，并详细询问了我的病史。他告诉我，乳腺超声检查显示双侧乳腺没有明显结节，但有乳腺导管扩张，腋下多发结节，考虑为炎性淋巴结增大，目前无需特殊处理。

听到这里，我松了一口气。医生接着建议我定期复查乳腺超声，必要时复查乳腺钼靶。他还告诉我，科主任于主任每周一全天门诊，建议我下午预约他的号。

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查，并按时预约了主任的号。于主任同样耐心细致，他详细地询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。

在与医生的交流过程中，我感受到了他们对患者的关心和负责。他们不仅关注病情，更注重患者的心理需求，让我感到温暖和安慰。

如今，我的病情已经有所好转，我将继续按照医生的建议进行治疗和复查。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那个阳光明媚的上午，我如往常一样来到河北石家庄市的乳腺外科诊所，心里却有些忐忑。最近，我发现我的左侧乳房乳孔开始流水，虽然量不大，但总让我担忧不已。

诊所里，医生***面带微笑地询问我：“是单个乳孔还是多个？一侧乳房还是双侧都流水？”我回答说：“是左侧单个乳孔流水。”医生又问：“以前流水嘛，不挤出水吗？”我摇了摇头：“以前没有这种情况。”

医生仔细地观察了我的乳房，然后问我：“能挤出来一点吗？”我轻轻挤了挤，果然有水珠流出。医生又询问了我一些其他细节，然后陷入了沉思。

过了一会儿，医生告诉我：“这个需要再做穿刺检查。”我有些担心，但又觉得医生的专业让我放心。他接着说：“需要吃点药吗？”我摇了摇头：“我想先观察一下。”

医生点头说：“这个定期复查即可，如果乳房有疼痛症状可以口服红金消结胶囊。”听到这里，我心中的石头终于落地，觉得医生真的很贴心，不仅专业，还关心我的感受。

从那天起，我开始定期复查，并在医生的建议下服用红金消结胶囊。每次去诊所，医生都会关切地询问我的病情，让我感到无比温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还收获了满满的关爱和信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，一阵剧痛袭来，我意识到这可能不是普通的疼痛。于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位乳腺外科的专家医生。

医生通过线上问诊，详细询问了我的症状，我如实描述了疼痛的位置和感觉。医生告诉我，这可能是乳腺问题，需要进一步检查。

在医生的指导下，我预约了当地医院的乳腺检查。检查结果显示，我的乳腺外象限确实存在问题，一按就疼。医生在了解了我的详细情况后，告诉我，这可能是乳腺增生，不需要过于担心。

医生还耐心地为我解答了关于乳腺增生的各种问题，并告诉我如何调整作息，保持心情平和。在医生的建议下，我开始注意自己的生活习惯，规律作息，保持心情愉快。

如今，我已经完全康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利，让患者在第一时间就能得到专业医生的诊断和建议。感谢京东互联网医院，感谢那位乳腺外科的专家医生，是他让我重新找回了健康。

2024年9月5日下午12点13分，郑州市的王女士通过京东互联网医院向一位资深的乳腺科医生咨询。王女士哺乳期乳腺炎发烧38.6度，担心不能继续喂奶，并询问能否吃消炎药。医生首先询问了王女士的既往病史、用药情况和是否在孕期、备孕期或哺乳期。然后，医生详细了解了王女士的症状，包括乳房是否有硬块、红肿热痛等情况。根据王女士的描述，医生判断她可能患有乳腺炎，并建议她进行乳房彩超和血常规检查以确定诊断。医生还推荐了排奶、服用阿莫西林或头孢克洛等消炎药物，并告知王女士在服用这些药物期间一般不影响喂奶。对于王女士的发烧问题，医生建议她在体温高于38.5摄氏度时可以服用单纯配方的对乙酰氨基酚。同时，医生也提醒王女士最近饮食清淡，尽量不喝肉汤。最后，医生解释了冷敷和热敷的使用方法，帮助王女士更好地管理乳腺炎症状。整个咨询过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待王女士，赢得了她的信任和赞誉。

您好，请您稍等一下下，我先看看您的资料。

您好，您的情况，激素受体阳性，HER2阳性，淋巴结有转移。目前已经完成手术，那就进行六个周期的化疗，方案建议TCbHP结束后放疗，同时把靶向治疗进行完成。完成后，打戈舍瑞林+口服芳香化酶抑制剂五年即可。

你看我的CT有转移吗？

不像有转移。

不知道您是否能看到我们之前的聊天记录，我死之前就有一直想您问真的。就看看是不是有转移，预后效果会怎样。我现在已经开始化疗了，但是化疗后感冒拉肚子。

我看得到您的记录，记得您。

您这个类型和分期，预后还是可以的，且治疗手段很多。

化疗是最难受的阶段。

要坚持。

主要肺上说的我有什么阴影啥的 胸膜厚什么的 肾上又啥增大 附件也有问题，我就很担心。

您的复发风险属于高风险，所以要坚持把治疗做完。

目前其他脏器没有看到转移证据。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您好，这些药物在河南肯定都有的。方案当中的一个字母代表一种药物TCbHP，T，紫杉醇类，比如白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体都可以，后者副作用小些。Cb，卡铂。H，曲妥珠单抗，厂家很多，进口的叫郝赛汀，国内的汉曲优，效果都可以。P，帕妥珠单抗，这个目前只有进口。其中的HP是靶向药，需要用17次，21天一次。

前面的是化疗药，只用六次。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院推出的线上问诊服务。自从得知这个信息，我就一直很好奇，决定试一试。

那天，我预约了乳腺外科的一位医生，因为最近胸部有些不适。医生***在了解了我的情况后，详细询问了我的一些细节，比如疼痛的持续时间、程度以及是否有其他症状。虽然我们从未见过面，但通过屏幕，我感受到了他的专业和耐心。

经过一番询问，***医生建议我进行麦默通微创旋切手术。虽然手术听起来有些吓人，但考虑到这是门诊小手术，而且医生解释说乳腺纤维腺瘤可能性较大，我决定接受这个建议。

在手术前，***医生告诉我，复查的时间最好在月经结束后一周内。他还建议我换一家三甲医院进行复查，以确保结果准确无误。

手术过程顺利，恢复也很快。在接下来的复查中，我按照***医生的建议，去了另一家三甲医院。虽然换医院有些不便，但我对***医生的专业判断和关心感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。同时，我也感受到了医生的专业和关爱，这让我对医疗行业充满了信心。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉乳房一侧有些不适，摸上去像是有个小疙瘩，一碰就疼。我赶紧想起了最近流行的互联网医院，于是抱着试试看的心态，我选择了京东互联网医院。

我详细地描述了我的症状，上传了乳房的照片，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生询问了我一些问题，包括疼痛的时间、是否有渗出物、是否有喝酒等生活习惯。

医生告诉我，根据我的症状和照片，初步判断可能是乳头周围炎，这是由细菌感染引起的。医生给出了治疗方案：外用夫西地酸乳膏，口服罗红霉素，并建议我不要挤压抓挠，睡前可以温水淡盐水热敷一下。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始疼痛并未明显减轻，但随着时间的推移，症状逐渐好转。医生还告诉我，如果疼痛持续或者疙瘩变大，需要面诊乳腺外科医生。

在治疗期间，医生还提醒我不要喝酒，少吃上火的辛辣刺激食物。这让我深感医生的专业和负责。

在医生的指导下，我的病情得到了控制，疼痛也明显减轻。我对京东互联网医院的服务非常满意，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。