糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的母亲，生活在杭州市。2013年，我生下了我的孩子，但由于一些原因，我没有母乳喂养。然而，近年来，我开始经历了一些奇怪的症状。2021年8月，我的左乳头开始溢液并且红肿发热。医生诊断为乳腺炎，进行了切开引流手术。然而，2023年4月，同样的问题再次出现了。这次，我吃了几天头孢克肟，症状消失了。但是，昨天，我的左乳头又开始有淡黄色的溢液。我感到非常担忧和焦虑，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的乳腺科医生。我们进行了一次详细的在线咨询。医生询问了我的病史，包括最后一次哺乳的时间和之前的病理活检报告。我告诉医生我在2013年生育后没有母乳喂养，2021年做过一次病理活检报告，当时没有问题。医生也查看了我提供的B超检查结果和血液检查报告。

在我们的交流中，医生非常耐心和专业。他们向我解释了乳腺炎的常见症状和治疗方法，并建议我再次进行病理活检以排除其他可能的疾病。医生还强调了定期检查的重要性，特别是对于有乳腺炎病史的女性。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。

我还记得那天早上，乳房被我家小宝踢了一脚，疼痛和灼热感瞬间袭来。38.4度的高烧让我心慌意乱，担心自己是否患上了什么严重的疾病。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和健康史，确认我患有乳腺炎，并给出了相应的治疗方案。经过三天的阿莫西林治疗和排奶调理，我的症状逐渐缓解，体温也恢复正常。整个过程中，医生始终耐心解答我的问题，给予我极大的安慰和支持。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我是郑州市的一位新妈妈，哺乳期21天，最近遇到了很多问题。乳头疼痛难忍，胸部有肿块，宝宝吸不掉，甚至有针刺疼感。昨天开始，乳头上出现了一个白泡一样的东西，我非常担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生首先询问了我的体温是否正常，然后问了肿块的发现时间和奶量下降的情况。经过一番详细的询问，医生建议我做一个彩超检查，排除乳腺炎的可能性。同时，医生也提醒我要注意正确的含乳姿势，避免乳头软组织挫伤。

我非常感激这位在线医生的专业建议和耐心解答。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于哺乳期护理的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整和治疗，希望能够早日恢复健康。

我还记得那天晚上，我的乳房突然变得异常疼痛，伴随着红肿和发热的症状。作为一名新手妈妈，我非常担心这会影响到我的宝宝的健康。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位资深的乳腺科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了超声报告。医生告诉我，我的超声报告显示有细密点状强回声，可能存在脓肿的风险。医生建议我进行穿刺以明确是否有脓液形成。

在医生的指导下，我进行了穿刺，结果证实了医生的判断。医生告诉我，脓肿的形成时间和严重程度呈正相关的，浅表脓肿有波动感，而深度脓肿波动感不明显，触诊感觉比较硬。医生建议我进行抗炎治疗，并配合局部微波或理疗。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。医生也建议我定期复查，以确保病情不会复发。整个治疗过程中，医生非常耐心和专业，给了我很大的安慰和支持。

我是一位新妈妈，刚刚经历了堵奶发烧的折磨。昨天晚上，我的体温飙升到了39度，乳房胀痛难忍，简直就像被一只无形的手紧紧攥住一样。更糟糕的是，我还在哺乳期，不能随便吃药。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，但又不想去医院排队等待，担心会传染给其他人。幸运的是，我发现了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。

我选择了普外科的郭医生进行咨询，虽然他是男性，但我对他的专业知识和态度非常放心。郭医生很耐心地听取了我的情况，并且告诉我需要继续口服抗生素，直到体温稳定3天或者血常规正常。同时，他也提醒我平时要注意热敷按摩，避免乳汁淤积。

在郭医生的指导下，我开始了自我调理。每天晚上，我都会用热毛巾敷在乳房上，轻轻按摩，帮助乳汁流通。白天，我也会在哺乳之后适当冷敷，缓解乳房的胀痛感。除此之外，郭医生还建议我在哺乳前使用吸奶器，或者让我的爱人帮助我吸出多余的乳汁，避免再次堵奶。

经过几天的治疗和自我调理，我的体温终于恢复正常，乳房也逐渐不再疼痛。郭医生再次提醒我，虽然症状消失了，但仍需要注意乳房的清洁和保暖，避免感染的发生。他的专业知识和关心让我感到非常温暖和安心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。在线上问诊不仅方便快捷，还能避免传染给其他人。相信我，选择京东互联网医院是正确的决定。

我还记得那天晚上，宝宝饿了，需要喂奶。我尝试让他吸吮左侧乳房，但疼痛感像针扎一样，无法忍受。乳头上有白色泡泡，触摸时更是疼痛难忍。这种情况已经持续了几天，伴随着高烧和乳房肿胀，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院找到了医生，通过线上问诊，医生为我提供了有效的治疗方案。

医生建议我涂抹鱼石脂软膏和百多邦，哺乳前清水洗掉，哺乳完再加点药。医生还特别强调了先涂百多邦，然后厚涂鱼石脂软膏的顺序。这些药物帮助我缓解了疼痛，并且白色泡泡也逐渐消失了。整个治疗过程非常顺利，医生的指导和关心让我感到安心和放心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的成本和压力。对于像我这样需要长期治疗和管理的患者来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我是一名年轻的女性，最近总是感到乳头一侧发痒，尤其是在洗完澡后。这种痒感让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种痒感越来越强烈，甚至开始影响我的睡眠。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状，并详细了解了我的情况。虽然我没有发现任何明显的皮疹或红肿，但医生还是建议我使用皮炎平来缓解症状。

在使用药物后，我的症状有所改善。医生也提醒我，如果症状持续或者加重，应该及时就诊。同时，医生还告诉我，这种痒感可能与即将来临的月经有关，建议我注意观察自己的身体变化。

这次在线问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一名新手妈妈，孩子才两个月大。最近，我发现自己的乳房里有硬块，非常疼痛，影响了我的日常生活。更糟糕的是，我开始反复发烧，每天晚上都会烧到39.5度。喝了红糖姜水出汗可以降下来，但白天不发烧。已经三天了，我没有用药，因为我不知道该怎么办。

我很担心这会影响我的哺乳，孩子还需要母乳。所以我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊与一位医生取得了联系。

医生首先问了我的症状，包括乳房的硬块和发烧情况。他建议我做乳腺B超来确定问题的严重性。同时，他告诉我可以使用阿莫西林来治疗可能的急性期乳腺炎，并且在哺乳期使用是安全的。

我也问了医生关于蒲公英颗粒的使用，他说可以作为辅助治疗，但主要还是要排空乳汁，避免形成积乳囊肿。医生还提醒我，如果不是完全堵住，可以适当按摩乳房，但不要用力过猛，以免加重症状。

我决定按照医生的建议去做B超，并在需要时使用阿莫西林。同时，我会注意排空乳汁，避免形成积乳囊肿。希望我的问题能够得到解决，孩子也能继续健康成长。

我怀孕的时候就开始担心产后哺乳的问题，毕竟这是每个新妈妈都要面对的挑战。然而，谁也没想到，我会遇到乳腺炎这个可怕的敌人。刚开始只是乳房胀痛，随着时间的推移，情况越来越糟，发烧、乳头破裂、乳房红肿……我真的很绝望。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊平台联系到了赵医生，一个非常专业的妇产科医生。赵医生耐心地听完了我的问题，并且详细地解释了每一种药物的作用和副作用。她的专业知识和亲切的态度让我感到安心和信任。

在赵医生的指导下，我开始使用复方乙酸依沙吖啶和康复新液来治疗乳腺炎。同时，赵医生也教我如何正确地清洗乳头和乳房，以避免药物残留影响母乳喂养。经过一段时间的治疗和调理，我的乳腺炎终于得到了控制，乳房也恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。感谢赵医生和互联网医院，让我能够顺利地度过产后哺乳期的难关。