糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的午后，我站在镜子前，意外地发现胸前有一个大肿块，心里顿时感到不安。这让我想起了之前诊断出的乳腺增生，心想这会不会是它？于是，我决定在网上咨询一位乳腺外科的医生。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我这可能是炎症引起的，并建议我涂抹百多邦软膏。虽然我对这个诊断有些疑惑，但还是决定先按照医生的建议试试。

几天后，我发现肿块的确有所减小，疼痛也有所减轻。我感到非常欣慰，同时也对医生的诊断和治疗产生了信任。医生不仅专业知识丰富，而且态度和蔼，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间去医院排队，只需动动手指，就能得到专业的医疗建议。这让我对未来的医疗行业充满了期待。

医生在咨询的最后提醒我，虽然我的病情有所好转，但仍需定期复查。这让我更加明白，健康是我们最大的财富，需要我们时刻关注。

2024年9月5日，00:08:04

在郑州市，27岁的年轻女性小李（化名）因为右侧乳腺疼痛肿胀而寻求医疗帮助。经过一个月的治疗，疼痛基本缓解，但仍有肿块存在。小李的丈夫非常关心妻子的健康状况，于是他通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的乳腺科医生寻求专业建议。

在初步的交流中，医生了解到小李的病情并询问了她的哺乳期情况。得知小李已经不再哺乳，医生初步判断她可能患有非哺乳期乳腺炎。小李也提供了她一个月前住院治疗的相关信息，包括使用了抗生素头孢夫兴纳进行抗炎治疗。医生表示，炎症的预后通常不严重，但需要注意的是非哺乳期乳腺炎的治疗较为棘手，容易复发，且治疗周期较长。

医生建议小李采取激素加抗生素联合治疗的方式，待病灶缩小后再考虑手术治疗。小李也分享了她最近的超声检查结果，医生根据检查结果确认了病变范围，并再次强调了用药控制和缩小病灶范围的重要性。小李询问是否可以进行热敷，医生则表示不建议热敷，因为其作用不大。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予小李和她的家人极大的安慰和支持。小李也对医生的建议和态度表示了高度评价。

那天，我通过京东互联网医院预约了乳腺外科的专家进行线上咨询。专家***医生，严谨而友善，很快就接到了我的咨询请求。他耐心地询问了我的病情，并细心地指导我如何描述自己的症状。

医生告诉我，根据我的描述，初步考虑是良性结节。他询问了我是否感到疼痛或不适，我如实回答。他告诉我，目前不需要立即手术，但需要密切复查。

我询问了药物治疗的可能性，医生表示，药物治疗意义不大，建议我平时多运动锻炼身体，不熬夜，控制好情绪，定期复查。

接下来的三个月，我按照医生的建议，积极调整生活方式。虽然晚上有时会失眠，但医生告诉我，这不是什么大问题，只要注意调整作息即可。在第三次复查时，医生告诉我，如果没有明显变化，可以半年再查一次。

在这次咨询中，我最感动的是医生的专业和耐心。他不仅给了我详细的指导和建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病魔。这让我深感温暖和安慰。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，一个弹窗吸引了我的注意。是京东互联网医院的线上问诊服务。我最近感觉乳房有些不适，但考虑到医院的排队和交通，一直犹豫着要不要去。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了乳腺甲状腺科的一位医生进行咨询。医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、时间、频率等。我详细描述了我的情况，包括最近几天感觉乳房有轻微疼痛，不碰到没感觉，碰到就会有一些痛感。

医生建议我做一次乳腺彩超检查，并告诉我这种乳房涨疼可能与月经、情绪、压力、劳累、饮食等方面有关。他告诉我，乳腺增生是不需要做手术的，只要注意休息，避免过分焦虑，紧张，和避免情绪过分波动，保持积极乐观的生活状态，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品，内衣不能太紧，以免影响血液循环，这些对缓解症状都是有益处的。

我按照医生的建议，在当地做了乳腺彩超检查。结果显示，没有增生等问题，只是有副乳。医生告诉我，定期复查就可以了，不需要过分担心。

在整个过程中，医生都非常耐心、细致，让我感受到了医者的关怀。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢医生的专业建议。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从21年发现乳房肿块以来，我始终保持着高度的警惕。今天，我又发现了一个肿块，心里不禁有些害怕。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了乳腺科的专家。医生***温和的声音让我感到一丝安慰。他询问了我的病情，然后告诉我，这次的B超结果显示问题不大，只是一个小结节，只需要定期复查。

我有些疑惑，因为21年的报告中提到了乳房高回声，而这次B超却没有发现这么大的问题。医生解释说，那时候我正在喂奶，可能是奶块导致的。这次的B超结果以最近的一次为准，不用再看21年的报告了。

医生的话让我稍微放心了。他告诉我，定期随访就可以了，如果有疼痛感可以吃中药调理。我正好最近来姨妈会疼，医生建议我可以适当服用一些中成药，比如小金片或乳癖消。

挂断电话后，我感到一阵温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

2024年9月5日，13:37:02，佛山市的李女士（化名）在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了关于乳头痒痒有白色分泌物的问题。李女士表示，她在断奶后出现了这种情况，经期加重，自行清理后仍会出现白色小颗粒分泌物。医生仔细询问了李女士的病史，包括她曾经进行过纤维瘤手术，并且在戒奶后仍有残乳。医生建议李女士去医院的乳腺科进行检查，排除乳腺增生等可能的疾病，并且可以通过挤出分泌物来缓解症状。李女士对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。

那天，我带着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位乳腺外科的专家。在详细描述了我的病情后，一位和蔼可亲的医生开始了询问，他首先关心地询问了我的婚姻和生育情况。

经过医生仔细分析彩超结果，得知左侧结节多发但均小于1cm，建议我随诊观察3-6个月。而右侧单发结节，大小1.4*0.5cm，内回声不均匀，初步考虑为乳腺纤维腺瘤，医生建议手术治疗。听到这里，我心中有些不安，毕竟手术对我来说是个不小的决定。

医生在了解到我有备孕计划后，建议我优先考虑手术治疗，以免对未来的生育造成影响。我询问手术后的处理，医生明确告诉我需要化验。虽然之前有医生建议观察，但考虑到心理压力，我决定前往上一级医院进行微创旋切手术。

当我询问昆明是否有医院可以开展这种手术时，医生告诉我三甲医院应该都有开展微创手术，建议我前往就诊医院咨询。在医生的专业建议和安慰下，我决定勇敢面对手术。

手术过程顺利，术后医生叮嘱我注意事项。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与专业。感谢那位来自乳腺外科的医生，他的专业和关心让我在疾病面前不再孤单。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的心情沉重，因为刚刚得知姐姐被诊断出乳腺结节。这是我第一次在线上问诊，心里既紧张又期待。

视频那头，医生***微笑着，用温和的语气询问了我的情况。他详细地了解了姐姐的病情，从她的家族病史到工作环境，每一项都询问得非常仔细。医生的专业和耐心让我感到安心。

姐姐目前正在服用乳宁颗粒，我询问是否需要更换药物。医生建议继续观察，如果症状加重或结节增大，再考虑其他治疗方案。

姐姐的姐姐曾因子宫瘤切除了子宫，我担心姐姐的乳腺结节是否也需要手术。医生综合考虑了姐姐的情况，建议积极手术，以防止病情恶化。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他的专业和真诚让我感到安心。医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的信任更加坚定。

在京东互联网医院这次问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线上，医生的专业和关怀依然可以传递。我会根据医生的建议，密切关注姐姐的情况，并为她的健康保驾护航。

那是周二的一个下午，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些忐忑。自从上周发现右侧乳房左下方突然出现了一个硬硬的肿块，疼痛难忍，我就一直在寻找解决之道。我决定尝试线上问诊，希望能在京东互联网医院找到一位专业的乳腺外科医生。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。面对我的详细描述，***医生没有急于给出结论，而是先询问了我一些基本信息，比如是否有慢性炎症的可能，是否之前有类似的症状等。我一一回答了，同时也描述了之前穿了一个加厚棉质的胸罩，导致乳房出汗后出现红肿的情况。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，月经前后的乳腺红肿可能是乳腺增生，同时也可能是皮肤炎症。为了进一步确诊，他建议我进行乳腺彩超检查。听到这里，我虽然有些担忧，但内心也感到一丝安慰，因为终于有了下一步的行动指南。

接下来的几天，我按照医生的建议，预约了乳腺彩超检查。周日，我休息的时候去拍了彩超，并且将结果发送给了***医生。他很快就回复了，告诉我目前的情况可能是皮肤炎症，并且建议我可以先使用百多邦或者红霉素软膏涂抹红肿处，观察几天。

这个过程虽然简单，但却让我感受到了线上问诊的便捷和专业。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对于患者隐私的尊重和关怀。我相信，在未来的日子里，我会在京东互联网医院的帮助下，找到更多解决健康问题的方法。

那天，我在家中突然发现右乳乳头挺立，一碰就会疼痛，穿运动紧身内衣时疼痛更加明显，而左乳则没有任何感觉。这让我有些担忧，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位乳腺外科的医生进行了咨询。医生非常耐心，首先询问了我的基本情况，包括年龄、婚姻状况、是否怀孕等。当我告诉她我的症状时，医生建议我拍个照片以便更直观地了解情况。

在等待医生回复的过程中，我有些焦急，但医生回复的速度很快，他告诉我需要关注乳头皮肤上是否有脱皮等情况。我按照他的建议，拍了照片并发给了他。

很快，医生给出了回复，他告诉我这种情况不严重，可能是由于乳腺增生或其他一些良性病变引起的。他建议我可以使用尿素软膏外用，每天两次，以缓解疼痛。

医生的回复让我松了一口气，他不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我的一些疑问。我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我印象深刻。