看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我拿起手机，轻轻点开了京东互联网医院APP。医生你好，这是我开场的第一句话，屏幕对面，一位温柔的声音回应了，您好，您想咨询什么问题？

我有些紧张，但尽量保持镇定，体检报告显示肾小球滤过率偏低，严重吗？这句话从我嘴里缓缓流出。医生没有立即回答，而是细心地询问了更多关于我的情况，让我感受到了专业与关怀。

经过一番交流，医生告诉我，您现在血肌酐没有升高，定期复查肾功能即可。听到这里，我心中的一块大石落地。但紧接着，我又提出了新的疑问，大概多久复查呢？医生耐心地回答，您化验尿常规了吗？

我摇了摇头，表示自己还没有。医生随即给出了建议，建议您6个月到1年复查肾功能，定期肾内科随诊。听到这里，我心中充满了感激，医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议。

在结束咨询之前，医生还告诉我，如果以后再有肾脏疾病相关的问题，欢迎您再次找我咨询！这句话让我感受到了医患之间的信任与尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我不再需要排队等待，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。更让我感动的是，医生的专业素养和人文关怀，让我感受到了温暖与希望。

您好，我是一名普通的市民，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，我因为反复出现的镜下血尿问题，感到非常担忧。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过简单的在线挂号，我很快就预约到了一位来自肾病内科的专家。

在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括以前的病史、症状等。我上传了之前在华西医院做的检查结果，医生仔细查阅后，告诉我肾内医生让我看泌尿，泌尿让我看肾内，让我有些摸不着头脑。

医生耐心地为我解释了这种情况，并告诉我肾内科医生建议我查看随机尿，而我有些犹豫，不知道是否有必要进行24小时尿检查。医生告诉我，单纯少量镜下血尿，红细胞形态正常，可能属于肾炎性血尿。但是，尿白蛋白肌酐比超标，这让我更加担忧。

医生告诉我，虽然蛋白肌酐比正常，但是尿白蛋白肌酐比高，与蛋白肌酐比不匹配，这让人有些困惑。医生表示，可能是留尿问题，也可能是检验精准度的问题，甚至有时候化验检查过度灵敏也会造成问题。

经过一番讨论，医生建议我继续观察，不必急于进行24小时尿检查。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业建议，还感受到了互联网医疗的便捷和高效。

总的来说，京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗咨询平台。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我在整理单位的柜子时，意外地翻到了去年二月份的体检化验单。我惊讶地发现，我的肾小球滤过率竟然高达140。这让我心生疑惑，于是我开始在网上查阅相关资料，了解到关于肾小球滤过率的正常范围存在诸多争议。

我开始尝试自己计算肌酐值，结果总是显示在一百一十多。为了解除心中的疑惑，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我联系了一家互联网医院，预约了一位肾病内科的专家。

在与专家的线上沟通中，我详细描述了自己的病情和体检结果。专家耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和病史。他告诉我，肾小球滤过率在90-120之间是正常的，而我目前的情况并没有超出这个范围，因此不用担心。

专家还告诉我，肾小球滤过率升高可能与孕妇或糖尿病肾病早期有关。由于我没有糖尿病，因此可以排除糖尿病肾病的可能性。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在与专家的交流过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我解答了疑问，还耐心地指导我如何调整生活方式，预防肾脏疾病。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生这个职业。

如今，我已经习惯了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。无论是在家中还是出差途中，我都可以随时随地咨询医生，这极大地便利了我的生活。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

我前段时间在网上做了一次线上问诊，因为最近出现了尿蛋白严重的情况，我非常担心自己的身体健康。医生非常细心地询问了我的病情，还提醒我在问诊开始前查看了患者病例才开始诊疗行为，非常专业。医生告诉我，这种情况可能是慢性肾小球肾炎，需要积极治疗。我非常感激医生的耐心和细心，医生还建议我尽量详尽地描述我的问题，这样可以提升沟通质量。医生还告诉我，尿蛋白越多，可能病情会越严重，需要尽快治疗。同时，医生提醒我要保护患者的隐私和个人信息，这让我感到很安心，知道自己的隐私会被妥善保护。

医生建议我尽快做全面的检查，排除其他原因造成的肾损害。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的规范管理有了更多的信心。医生还告诉我，如果不能控制住尿蛋白，最后可能会发生尿毒症，所以需要积极治疗。我觉得医生非常专业，对疾病的诊断和治疗方案都非常了解，让我对治疗充满信心。

在问诊过程中，医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。这让我觉得医生非常负责任，知识丰富，能够给予我最专业的建议。同时，医生还告诉我，需要尊重患者的意见和选择，让我感受到了医生对患者的尊重和关怀。我觉得这次线上问诊非常成功，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样来到市里的综合医院做体检。拿到报告的那一刻，我的心猛地一沉——尿蛋白2+，这可不是一个好兆头。虽然肾功能和彩超都显示正常，但我还是有点不安。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，选择了肾病内科的专家。专家***在了解了我的情况后，耐心地告诉我，尿蛋白阳性可能是肾小球肾炎引起的，建议我进一步检查。

根据专家的建议，我去了京东互联网医院，进行了24小时尿蛋白定量检查。结果显示，我的尿蛋白确实有波动，而且尿液中白蛋白的含量较高。专家***告诉我，这进一步支持了肾小球肾炎的可能性。

在专家***的建议下，我又做了肾功能检查，结果显示血肌酐正常。这让我松了一口气，至少目前我的肾功能没有问题。

在接下来的日子里，我按照专家***的建议，定期复查尿常规和24小时尿蛋白定量。虽然尿蛋白有时会有波动，但总体上是向好的方向发展。在这个过程中，专家***的专业和耐心让我深受感动。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。回想起那段经历，我深深地感谢专家***的悉心治疗和鼓励。是您让我明白了，面对疾病，我们要有信心，更要积极配合医生的治疗。

我爸爸三十几年前曾被诊断为肾小球炎，经过长期的激素治疗状况一直较好，但在2021年12月出现了复发的症状，导致肌酐水平升高。随后在当地医院和莆田医院接受了治疗，但效果并不理想。最终被转到福州总院，医生建议使用美罗华进行治疗。我很担心爸爸的健康状况，想咨询一下美罗华是否对他有效。

在这段时间里，爸爸的肌酐水平一直在波动，血检结果也不太稳定，这让我非常焦虑。希望医生能够给出专业的建议，让我对爸爸的治疗更有信心。

那是一个平凡的周五下午，我正在家中浏览互联网医院的页面，希望能找到一些关于肾小球过滤降低的信息。最近，我注意到自己的肾小球过滤值从之前的131降低到了123.4，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我点击了“在线咨询”，填写了基本信息，并详细描述了我的症状和担忧。不久，一位来自肾病内科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他首先安慰我不要过于担心，然后询问了我的一系列问题。我如实地回答了所有问题，并告诉他我的肾小球过滤值的变化。

医生告诉我，目前化验显示我的肾功能没有问题，但肾小球过滤值的降低需要定期监测。他建议我定期进行肾功能和尿常规的检查，以保持对病情的监控。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有简单地告诉我“没事”，而是详细地解释了病情，并给出了具体的建议。这让我感到非常安心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院是一个便捷而可靠的医疗服务平台。

通过与医生的在线交流，我不仅得到了专业指导，也更加了解了如何更好地照顾自己。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的病情。

2024年春天，我的生活因为突然出现的血尿和蛋白尿变得紧张起来。刚开始，我并没有太在意，以为只是一些小问题。然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而变得更加严重。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因和治疗方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了所有的化验单。很快，一位来自肾病内科的专家与我取得了联系。他详细地查看了我的病例，耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断——肾小球肾炎。听到这个结果，我内心五味杂陈，但专家的耐心和专业的态度让我感到一丝安慰。

专家告诉我，我的病情并不算太严重，主要的治疗方法是服用替米沙坦这类药物。他解释说，替米沙坦不仅可以控制血压，还能减少蛋白尿，对于我的病情有很好的治疗效果。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在治疗过程中，专家始终关注着我的病情变化，及时调整治疗方案。他告诉我，如果蛋白尿能控制在0.5g以内，预后还是比较好的。他还提醒我要注意限盐，每天不超过5g。这些细致的关怀让我深感温暖。

在专家的指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但专家始终陪伴着我，给我信心和力量。现在，我已经可以恢复正常生活，感谢这位来自肾病内科的专家，让我重新找回了健康和快乐。

2024年8月的一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过互联网医院平台预约了一位肾病内科的专家进行线上咨询。我的病情一直是我的心头大石，蛋白尿和血尿虽然不是很严重，但总让我担忧不已。

专家***医生很快就回复了我的咨询，她详细询问了我的病情，并告诉我目前药物可以继续服用，一个月后再复查小便的情况。听到这个消息，我心中的石头稍微落地，感到一丝安慰。

在咨询过程中，我忍不住问起了是否是肾炎二期的问题，医生耐心地解释说肾小球滤过率85是一个估算值，不是真正的测量值。我听后虽然还是有些疑惑，但医生的解释让我觉得她非常专业，让我对她的医术更加信任。

我接着问及病情的影响以及保持现状最终会怎样，医生告诉我，如果病情保持稳定，最终可能会趋于好转。这个回答让我感到一丝希望，也让我对未来的治疗充满了信心。

在询问了是否需要服用保肾护肾的药物后，医生告诉我现在吃的这些药物都已经足够，一个月后根据复查结果来调整治疗。听到这里，我感到非常安心，也对医生的专业水平更加敬佩。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然只是线上咨询，但我仿佛感受到了她在为我亲自把脉。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激她的专业和负责。