糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我带着11天的宝宝来到了网上诊所。宝宝的脸颊上有一块颜色较深的皮肤，让我忧心忡忡。在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。

医生温柔地询问了我宝宝的情况，我详细描述了宝宝的症状。医生没有急于下结论，而是耐心地倾听，然后仔细地询问了宝宝的出生情况。我告诉医生，宝宝出生时就有这块皮肤。

医生考虑了多种可能性，然后给出了建议。她告诉我，不排除是色素沉着，建议我多涂抹保湿面霜，并观察一段时间。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

几天后，我再次与医生沟通，上传了宝宝皮肤的照片。医生仔细观察后，确认了色素沉着的可能性。她告诉我，这并不是什么大问题，保持良好的护理习惯即可。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅给出了专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院遇到这样一位好医生。

如今，宝宝的皮肤状况已经明显改善，我心中的忧虑也烟消云散。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，早上9点35分，枣庄市的一位男性患者在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位泌尿外科医生寻求帮助。患者描述了自己在包皮外阴茎上发现了黑斑和刺痛的症状，并且前几天还伴有瘙痒感。医生在详细询问了患者的病史和生活习惯后，初步判断这可能是色素沉着所致，并建议患者避免使用肥皂等刺激性洗剂，改用清水清洁。同时，医生也提醒患者不要挠抓患处，以免引起感染或加重症状。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行护理。

随着对话的深入，医生进一步了解到患者在使用某种药膏后，瘙痒症状有所缓解，但黑斑和刺痛仍然存在。医生再次强调了避免使用刺激性物质的重要性，并建议患者如果症状没有明显改善，应该及时就医，进行更详细的检查和治疗。患者表示理解，并表示会密切关注自己的身体状况，必要时会再次寻求医生的帮助。

2024年9月4日23:34:15，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她向医生描述了自己的皮肤问题：面部皮肤发黑，不疼不痒，已经持续了一年以上。医生详细询问了她的症状，并对可能的病因进行了分析。经过一番交流，医生初步判断这位女性可能患有皮肤色素沉着斑，需要排除融合性网状乳头瘤病的可能性。医生建议她去医院做进一步的皮肤镜或真菌镜检查，以便确定正确的诊断和治疗方案。在等待就诊的过程中，医生还推荐了一些改善色素沉着的药物供她尝试。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让这位女性感到安心和信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是京东互联网医院的线上问诊平台。我心中一动，想起了屁股上那块困扰了我三个多月的红印子。

我点击进入，填写了相关信息，然后描述了我的病情：一开始以为是蚊子咬的没在意，过了三个多月突然发现范围变得更大了，不疼也不痒。很快，一位皮肤科的医生接诊了我的咨询。

医生仔细阅读了我的病情描述，然后耐心地询问了我一些细节。我告诉他，刚开始的时候痒过，后来就不痒了。医生听后，微笑着说：“您的情况目前考虑是属于炎症以后的色素沉着的改变，目前建议可以用一些帮助促进皮肤血液循环减轻色素的药物，比如积雪苷霜，每天4次，薄涂，然后促进按摩一下，促进吸收。这个药物一般要使用1~3个月的时间，效果好一些。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的话让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。我继续询问医生：“平时要注意减少挤抠摩擦等等的刺激。”医生耐心地回答：“是的，这些都会加重病情。”

我又问医生：“我买了喜辽妥的外用软膏，那个可以吗？”医生说：“嗯也可以的，这个是同一类。”我顿时松了一口气，心想：真是太好了，原来都是一样的。

最后，我感谢了医生的专业和耐心，医生也客气地说：“好的，不客气。”这一刻，我深深地感受到了医生的职业素养和人文关怀。

那天，我正在家中，突然手指下发现了一块凸出的白色，心里不禁有些紧张。考虑到现在生活节奏快，我就尝试通过互联网医院寻求帮助。点开了京东互联网医院，一位皮肤科医生***热情地接待了我。

我向他描述了我的情况，并上传了照片。***医生非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我先不要过于担心。他建议我进行皮肤镜检查，以便更准确地判断病情。

第二天一早，我就去了医院做了皮肤镜检查。当天，***医生就回复了检查结果，他告诉我，目前的情况可能是色素淡化，但需要进一步观察。他还推荐了一些药物，并告诉我后续的治疗方案。

在使用了医生推荐的药物后，我的病情有了明显好转。每两周，我都会去医院复查，医生***都会耐心地为我解答疑问，并调整治疗方案。

在这个过程中，我深深感受到了***医生的敬业和专业。他不仅医术精湛，更是一位充满人文关怀的好医生。他让我感受到了互联网医院带来的便捷，也让我对治疗充满了信心。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，我非常感激***医生。我相信，在医生的精心治疗下，我一定会战胜病魔，重拾健康。

今天早上，我像往常一样打开了我的智能手机，决定尝试一下线上问诊的新服务。我最近发现眼睛的白眼仁上有一个小灰点，让我心里有些不安。于是，我选择了京东互联网医院，找了一位经验丰富的眼科医生进行咨询。

医生询问了我一些基本信息，然后耐心地听我描述了我的症状。他告诉我，那个小灰点很可能是脉络膜血管的一部分，就像皮肤下的静脉血管一样，是正常的血管组织，不是什么恶变。

医生还解释说，这种情况一般多见于儿童和近视眼的人，而且不会影响视力，也不会恶变。他告诉我不用过于担心，也不需要处理。虽然我心中仍有疑虑，但医生的耐心和专业让我感到安慰。

在咨询过程中，医生还提醒我，即便是色素沉着，这个位置也不建议切除，因为手术风险太大。他告诉我，如果色素沉着比较表浅，可以考虑切除这一块的结膜，但如果位置较深，那就相当于直接割眼球了，风险极高。

最后，医生告诉我，不必在意那个小灰点，它不是什么病，药物也消不掉，手术也不建议切，所以不必纠结。他的话语让我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗帮助，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，阳光明媚，我打开电脑，轻轻一点，便与***医生在线上互联网医院开始了我的皮肤科咨询之旅。

医生亲切地问候，让我感到温暖，他详细询问了我的症状，我如实相告，从小学时期就开始的斑点问题，虽然不影响健康，但确实影响了美观。

医生耐心地为我分析了病情，告诉我这是一种色素不均匀的情况，一般不会影响健康，但是可以考虑激光治疗来促进淡化。我听了医生的建议，虽然有些犹豫，但最终还是决定尝试。

在咨询过程中，医生还提到了药物治疗，但他告诉我效果可能不太明显。我对此表示了理解，并询问了激光治疗的副作用。医生告诉我，一般没有其他副作用，这让我更加放心。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。在结束咨询后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我更加信任和尊重医生的专业判断。

我是一个程序员，整天都在电脑前工作，久坐不起已经成为我的生活常态。然而，最近我发现自己的屁股上出现了一些奇怪的黑印，虽然不痛不痒，但总是让我感到尴尬和不自在。起初，我以为只是因为摩擦或者皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，这些黑印变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法，包括使用美白产品、按摩、改变坐姿等等，但都没有什么效果。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了皮肤科的专家，向他描述了我的症状，并上传了一些清晰的照片。医生很快就回复了我，详细询问了我的病史和生活习惯，并告诉我可能是因为长时间的压迫和摩擦导致的色素沉着。他建议我使用一些特定的凝胶来淡化这些黑印，并且还提醒我要注意坐姿和穿着，避免再次出现这种情况。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。他的语音回复也很通俗易懂，让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。最终，他开出了处方，并且在用药期间一直关注我的情况，及时回复我的问题和疑虑。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务，节省了很多时间和精力。同时，我也意识到，长时间的久坐不起不仅会对皮肤造成影响，还可能引发其他健康问题。从此以后，我开始更加注重自己的身体健康，定期运动和休息，避免过度劳累。

那天，我带着一岁的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝的手上出现了一些色素沉着，我有些担忧，不知道该怎么办。在医生的耐心询问下，我描述了宝宝的症状：没有任何不适的表现，色素沉着已经持续了两三个月，且没有变化。

医生是一位皮肤科的副主任医师，她微笑着询问宝宝的情况，她的态度让我感到非常安心。医生告诉我，这种情况下考虑是属于局部有色素沉着的情况。她建议我不要急于用药，因为宝宝年龄较小，药物可能会对他的身体造成影响。她建议我先观察，有的色素沉着会随着内分泌的调节慢慢淡化。

在医生的建议下，我决定暂时不做处理，只是定期观察宝宝的手部情况。医生还告诉我，如果有任何异常，可以随时通过线上咨询她。这让我感到非常放心，因为即使在家，我也能得到专业的医疗建议。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议观察宝宝的手部情况。幸运的是，色素沉着并没有继续加重，反而有所淡化。这让我更加感激医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心，让我相信，即使在家，也能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日，21时52分，郑州市的一位家长在京东互联网医院的线上问诊平台上向皮肤科的李医生咨询了一个问题：她的孩子两个脚大拇指上都有黑斑，是否需要去医院检查？

李医生首先询问了孩子的整体情况，并根据家长的描述，考虑到可能是甲下出血。家长解释说，孩子没有挤压或碰到过大拇指，也没有痛感，这种情况已经持续了好几个月。更令人担忧的是，孩子新长的指甲也是黑色的。

李医生建议家长带孩子去医院做进一步的检查，以确定黑斑的具体原因。虽然甲下出血是一种常见的原因，但也不能排除其他可能性。李医生强调了早期诊断和治疗的重要性，并鼓励家长积极寻求专业的医疗帮助。

在整个问诊过程中，李医生展现了他深厚的医学知识和对患者的关心。他耐心地听取家长的描述，给出了明智的建议，并且始终尊重家长的意见和选择。这种专业、友善的态度无疑会让家长感到安心和信任。