糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一名年轻的母亲，面临着一个让人心碎的困境。我的儿子，一个8岁半的活泼男孩，突然被诊断出腺样体肥大并引起中耳炎。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。我开始四处寻找帮助，希望能够找到一个专业的医生来解决这个问题。

在网上搜索中，我偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。然而，我的经历却让我大失所望。医生回复的速度非常慢，态度也很冷淡。他们只提供了简短的答案，根本不能解决我的问题。我花了高昂的问诊费，却只得到了几个字的回复，这让我感到非常失望和愤怒。

我开始怀疑线上问诊的有效性。为什么我需要花费这么多钱来获得如此少的帮助？我开始想象，如果我是一个性病患者，需要寻求隐私和专业的医疗服务，会不会遇到同样的问题？如果我是一个性开放的人，需要购买情趣用品来增强性生活，会不会被不专业的医生误导？这些想象让我更加坚定地认为，线上问诊并不是一个可靠的选择。

我从来没有想过，自己会在网上看病。可当我连续几天鼻子酸疼，耳朵蒙，咳嗽不止时，去医院的想法就被打消了。毕竟，谁愿意在寒冷的冬天排队等待？

于是我打开了京东互联网医院的app，选择了耳鼻喉科，很快就有医生接诊了。医生问了我的症状，告诉我可能是感冒引起的，并开了一些药物。让我每天喷鼻子，清洗鼻腔，吃阿莫西林。刚开始用药时，鼻子确实更酸了，但医生说这是正常现象，过一会儿就会缓解。果然，没多久就好转了。

然而，耳朵蒙的问题依然存在。医生建议我去五官科检查是否有中耳炎。虽然我还没有去，但至少现在我知道该怎么做了。互联网医院真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。

我是一名新手妈妈，最近宝宝总是频繁吐奶、大便偏稀，睡觉也易醒。这些问题让我非常焦虑和困扰。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状。医生首先询问了宝宝出汗的情况，并要求我拍摄宝宝面部的照片。通过观察照片，医生初步判断宝宝可能存在维生素D缺乏和钙缺乏的问题，并且可能患有湿疹。医生建议我继续给宝宝口服伊可新，并涂抹羌月乳膏来治疗湿疹。

此外，医生还提醒我注意宝宝耳道的健康，建议我带宝宝去耳鼻喉科检查是否有中耳炎。最后，医生告知我不需要额外补钙，只需继续口服伊可新即可。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝健康问题的解答，也体验了互联网医院的便利性和高效性。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，自己会在某个早晨醒来，发现耳朵里流出水状的脓液。那种感觉，既陌生又恐惧。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的猜测。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生详细询问了我的症状，包括是否有瘙痒疼痛感，是否有其他病史或药物过敏等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有中耳炎，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，开始服用罗红霉素，并使用消毒棉签沾双氧水擦洗耳朵后再滴用左氧氟沙星滴耳液。同时，医生也提醒我注意清淡饮食，避免熬夜，洗澡时避免水进入耳朵。这些小小的改变，似乎都在帮助我恢复健康。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。从预约药品到线上问诊，所有流程都非常顺畅。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我更加信任这个平台。

现在，我的耳朵已经完全恢复正常。回想起那个早晨的惊恐，我不禁感慨，幸好有京东互联网医院的存在，否则我可能还在为自己的健康问题而焦虑不已。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的耳朵疼痛而陷入深深的焦虑中。三天前，我的右耳内部及后部开始隐隐作痛，伴随着一种难以言喻的不适感。起初，我以为只是普通的耳朵感染，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至蔓延到了我的脸颊和下巴，每次咀嚼都像是在挑战我的耐力极限。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和既往病史，并给出了初步的诊断：中耳炎和淋巴结炎。听到这个结果，我不禁松了一口气，至少我知道了问题所在。医生随后开具了处方，推荐我服用阿莫西林克拉维酸钾分散片和穿王消炎胶囊，并提醒我注意清淡饮食、规律作息和多喝水。

在整个问诊过程中，我深深感受到了线上医疗的便捷和高效。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需在家中通过网络就能得到专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

我是一名年轻的作家，最近我发现自己的听力开始下降。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是耳机使用不当所致。但随着时间的推移，我的听力问题变得越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个关于“肾虚耳鸣”的文章。文章中提到，肾虚可能是导致耳鸣和听力下降的原因之一。虽然我不确定自己是否真的有肾虚，但这篇文章引起了我的注意。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我提供的听力测试报告。最终，医生告诉我可能是中耳炎或外耳道炎引起的听力下降，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用阿莫西林克拉维酸钾分散片口服，并外用氧氟沙星滴耳液进行治疗。经过一段时间的治疗，我的听力逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对健康问题时。

我还记得那天，我的孩子小明（化名）在学校里突然开始流鼻涕、打喷嚏，耳朵也疼得厉害。作为一名小说家，我平时总是沉浸在虚构的世界里，但当现实中的孩子生病时，我的心就像被揪住了一样。我们匆忙赶往当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我们小明患有鼻窦炎、中耳炎和腺样体肥大，需要手术治疗。听到这个消息，我和我的妻子都感到非常焦虑和无助。我们开始四处打听，寻找最好的医院和最好的医生，希望能给小明最好的治疗。

在这个过程中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。章医生（化名）是我们遇到的第一位在线医生，他非常耐心地解答了我们的疑问，详细介绍了手术的流程和注意事项，并推荐了一些药物和调理方法。他的专业知识和亲切态度让我们感到非常安心和放心。

在章医生的指导下，我们最终选择了一家信誉良好的医院进行手术。手术非常成功，小明的病情得到了有效控制。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我们可能还在茫然无助中徘徊。这个平台不仅为我们提供了及时的医疗帮助，也让我们体验到了科技与医疗的完美结合。