糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我13岁的孩子在一次意外中手腕骨折了，心急如焚的我带他去了当地的医院。医生们的意见不一，有的说需要手术，有的则认为可以通过手法复位来治疗。我们选择了后者，并在复位后进行了石膏外固定。医生告诉我们，需要定期复查，保持骨折位置不变，按期骨折愈合，并在医生指导下正确康复。孩子疼痛难忍，吃止疼药也无效，医生建议我们到医院检查石膏松紧度。我们遵循医嘱，定期复查，孩子的疼痛逐渐减轻。经过一段时间的治疗和康复，孩子的手腕功能基本恢复正常。整个过程中，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利和帮助。我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导，避免了不必要的奔波和等待。互联网医院和线上问诊不仅提高了医疗服务的效率和质量，也让我们这些普通家庭更容易获得优质的医疗资源。

桡骨远端骨折，这一常见病症困扰着许多患者，尤其在老年人群中更为多见。本文将为您详细介绍桡骨远端骨折的症状、治疗方法以及日常护理要点，帮助您更好地了解这一疾病。

一、桡骨远端骨折的症状

1. 疼痛：桡骨远端骨折最明显的症状就是疼痛。患者会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动时，疼痛感会加剧。疼痛的程度因人而异，严重者可能需要服用镇痛药物。

2. 肿胀：骨折后，局部组织受到刺激，导致肿胀。肿胀部位皮肤发红、发热，触摸时有疼痛感。

3. 局部畸形：严重骨折可能导致局部畸形，影响外观及功能。

二、桡骨远端骨折的治疗方法

1. 保守治疗：适用于轻度骨折，包括休息、抬高患肢、固定等。

2. 手术治疗：适用于严重骨折或合并关节损伤的患者，通过手术进行复位和固定。

三、桡骨远端骨折的日常护理

1. 休息：骨折后应适当休息，避免过度活动。

2. 抬高患肢：睡觉时抬高患肢，有助于减轻肿胀。

3. 固定：根据医生建议，佩戴石膏或支具固定患肢。

4. 饮食：补充营养，多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物。

5. 功能锻炼：在恢复期间，进行适当的功能锻炼，促进关节活动。

四、桡骨远端骨折的预防

1. 注意安全：避免跌倒、碰撞等意外伤害。

2. 加强锻炼：提高身体素质，增强骨骼强度。

3. 饮食均衡：保证营养摄入，预防骨质疏松。

桡骨远端骨折是一种常见的骨科疾病，患者往往会出现不同程度的后遗症。为了帮助患者恢复正常，我们可以通过以下方法进行康复治疗。

一、加强腕关节功能锻炼

在医生指导下，患者可以进行腕关节的主动和被动锻炼，包括屈伸、旋转等动作。这些锻炼有助于恢复腕关节的正常活动范围，增强腕部肌肉力量，预防肌肉萎缩，并提高腕关节的稳定性，减少软骨损伤的风险。

二、配合药物治疗

在功能锻炼的同时，患者还可以配合药物治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，以及促进骨折愈合的药物。

三、物理治疗

物理治疗包括腕部的骨科洗药熏洗、烤电、理疗和针刺等。这些方法可以促进腕部气血运行，疏通经络，缓解后遗症症状。

四、日常保养

家属应关注患者的日常护理，保持患肢和患手的血液循环，协助患者进行日常活动，如饮水、进食、排便和洗澡等。同时，患者应尽量多地进行握拳、伸指、主动放松上肢肌肉和屈伸肘关节等锻炼。

五、饮食调理

骨折早期，患者应以清淡饮食为主，如蔬菜、鸡蛋、瘦肉等。中期，可以适当增加高营养食物，如骨汤、天齐炖鸡和动物肝等，以满足愈伤组织生长的需要。后期，饮食禁忌可解除，食谱可辅以鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。骨折早期应避免食用酸、热、干、腻的食物，以及脂肪和营养产品，如骨汤、肥鸡和炖鱼等，以免影响关节功能的恢复。

六、戒酒戒烟

吸烟和饮酒都会严重影响骨折和伤口的愈合，因此患者应戒除烟酒，以保证康复效果。

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型之一，主要发生在手腕部。患者一旦出现桡骨远端骨折的症状，应立即就医，进行专业诊断和治疗。

桡骨远端骨折的治疗方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：对于骨折错位严重或粉碎性骨折的患者，需要通过手术进行复位。手术方法包括克氏针内固定、T形钢板内固定等。

2. 保守治疗：对于骨折错位不严重或轻度骨折的患者，可以采用保守治疗。治疗方法包括手法复位、石膏固定或小夹板固定等。

3. 药物治疗：桡骨远端骨折的治疗过程中，药物治疗也起着重要作用。早期使用止痛、消肿药物，后期使用活血化瘀和促进骨骼恢复的药物。

4. 康复治疗：桡骨远端骨折的康复治疗主要包括物理治疗和功能锻炼。物理治疗可以帮助缓解疼痛、减轻肿胀，促进血液循环。功能锻炼可以增强肌肉力量，改善关节活动度。

5. 日常保养：患者在治疗过程中，应注意科学饮食，多吃高蛋白、高钙的食物，忌辛辣刺激食物。同时，避免过度使用受伤的手腕，以免影响骨折愈合。

桡骨远端骨折的治疗需要患者积极配合，按时复诊，按医嘱进行康复训练。在治疗过程中，患者要树立信心，保持乐观心态，积极配合治疗，才能早日康复。

桡骨位于前臂，是人体上最长、最细的骨之一，由于其独特的解剖结构，容易受到外力冲击而骨折，其中左桡骨远端骨折尤为常见。当遭遇严重的撞击或跌倒时，患者可能会出现左桡骨远端粉碎性骨折，这种情况下，患者需要及时就医，接受全面检查，并根据医生的建议进行治疗。

首先，患者应尽快前往医院就诊，进行详细的影像学检查，如X光、CT等，以明确骨折的类型和严重程度。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

对于大多数左桡骨远端粉碎性骨折患者，手术治疗是首选。手术通常包括切开复位、内固定等方法，通过手术将骨折部位恢复到正常位置，并使用钢板、螺丝等材料进行固定，以确保骨折部位的稳定。术后，患者需要佩戴石膏或支具固定一段时间，以促进骨折愈合。

术后康复训练对于恢复手部功能至关重要。在石膏拆除后，患者需要按照医生的建议进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，以逐步恢复手部功能。康复训练需要持续数周至数月不等，具体时间根据患者的病情和恢复情况而定。

除了手术治疗和康复训练，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持乐观的心态，避免焦虑、急躁等负面情绪。

2. 注意饮食，多吃富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物，以促进骨折愈合。

3. 避免提重物、过度用力等可能加重病情的动作。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，左桡骨远端粉碎性骨折并不可怕，只要患者积极配合医生的治疗，保持良好的心态，坚持康复训练，大多数患者都能恢复正常生活。

那天，天空飘着细细的雨丝，我独自一人坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了期待。屏幕那头，一位专业的医生开始了我的问诊之旅。

医生首先详细询问了我的病情，我告诉他我已经桡骨远端骨折术后7周，力量恢复得不是很好。医生耐心地听我描述，不时地点头，然后给出了专业的建议——物理治疗。我虽然不太懂，但还是按照医生的建议去实施了。

接下来的几天，我时常会通过京东互联网医院与医生沟通。医生总是那么温柔，即使面对我的一些疑惑，也总是耐心解答。当我因为疼痛而感到焦虑时，医生还会安慰我，让我感受到了一丝温暖。

有一天，我忍不住对医生说：“医生，我真的好怕我的骨头长不好，影响以后的生活。”医生听后，微笑着说：“不用怕，一切都会好起来的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然康复的过程很漫长，但我始终坚信，只要坚持，一定可以战胜病痛。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

桡骨远端骨折，作为常见的骨折类型之一，对患者的生活质量影响巨大。及时就医治疗是关键，但康复训练同样重要。本文将从桡骨远端骨折的病因、治疗、康复训练以及日常保养等方面进行详细阐述，帮助患者了解如何更好地应对这一疾病。

桡骨远端骨折多因跌倒、碰撞等意外情况导致，常见于中老年人。治疗方面，根据骨折程度和患者具体情况，医生会采取不同的治疗方案，如保守治疗、手术治疗等。保守治疗主要包括石膏固定、药物治疗等；手术治疗则适用于骨折严重或合并其他并发症的患者。

康复训练是桡骨远端骨折治疗的重要组成部分。在固定恢复期，患者可通过手指屈伸、握拳等动作进行肌肉训练，预防肌肉萎缩。中期训练时，患者可在医护人员指导下进行关节活动，预防韧带粘连。康复后期，患者可进行适当的力量训练，恢复肌肉和关节功能。

除了治疗和康复训练，日常保养也至关重要。患者应避免剧烈运动、过度负重等，以免加重病情。此外，保持良好的生活习惯，如避免辛辣刺激性食物、避免长时间保持同一姿势等，也有助于促进康复。

在日常生活中，患者应关注以下事项：

• 定期复查，及时了解病情变化
• 遵循医嘱，按时服药
• 保持良好的生活习惯
• 避免过度劳累
• 注意保暖，预防感冒

总之，桡骨远端骨折患者要积极面对疾病，通过科学的治疗、康复训练和日常保养，尽快恢复健康。

我还记得那天早上，手腕肿得像个小气球，手腕处起了几个水泡。昨天下午我在海淀区的家附近摔了一跤，手腕骨折了。医生说是桡骨远端骨折，需要夹板固定。现在夹板勒得太紧了，手指活动都很疼，甚至有些麻木。我担心会不会有什么大问题，需要打针吗？

我匆忙打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生看了我上传的片子，确认了骨折的位置和程度。他告诉我，手肿是正常的反应，但如果肿得太厉害就不行了，需要稍微松一松夹板。由于我不是专业人士，怕一松就骨折部位移位了，所以医生建议我赶紧回医院调一下夹板的松紧度。

我心急如焚，赶紧去了医院。医生检查后说夹板确实勒得太紧了，需要调整一下。他们帮我松了松夹板，手腕的肿胀和水泡也慢慢消退了。医生还给了我一些调理要点，告诉我要注意休息，避免剧烈运动，多吃富含钙质的食物来帮助骨头愈合。

这次线上问诊和及时的医院调整，让我避免了更严重的后果。现在我每天都在按照医生的建议进行调理，希望手腕能早日康复。

标题：右桡骨远端及尺骨茎突骨折怎么办

骨折是一种常见的损伤，其中右桡骨远端及尺骨茎突骨折在临床上较为常见。这种骨折多因行走时滑倒、手腕着地等原因引起。

对于这种骨折，首先需要进行X光检查以了解骨折程度，并根据情况进行复位。复位后，可以选择石膏固定或外固定支架固定，并配合使用活血止痛膏、金黄膏等外用药，以及云南白药等口服药物，促进骨折愈合。

对于骨折程度较轻的患者，可以采用保守治疗方法，如石膏固定、外固定支架固定等。而对于骨折程度较重、伴有脱位或断面不完整的情况，可能需要手术治疗，如复位内固定等。

术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，如关节松动治疗等，以恢复腕关节功能。

总之，对于右桡骨远端及尺骨茎突骨折，患者应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法，并积极配合康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，它发生在手腕部，具体是指距离桡骨远端2CM以内的骨折。

当发生桡骨远端骨折时，患者常常会感到手腕部肿胀、剧烈疼痛，手腕活动受限，甚至可能出现手指麻木、感觉敏感或消失等症状。

桡骨远端骨折的治疗方法主要取决于骨折的移位程度和是否影响到关节软骨面。如果骨折移位不明显，且没有损伤关节软骨面，可以采用手法复位和小夹板外固定。如果骨折是裂纹性的，可以直接使用石膏托或小夹板外固定。如果骨折涉及到关节软骨面，需要进行手术，以恢复关节软骨面的平整性。

桡骨远端骨折采用石膏固定时，大多数患者需要固定4-6周左右。在这期间，患者需要进行腕关节的功能锻炼，以防止肌肉组织萎缩和粘连。在拆除石膏固定之前，需要进行临床查体和X光片检查，以确保骨折部位愈合良好。

为了加速骨折的恢复，患者需要及时进行复位，采取有效的固定措施，并使用接骨类药物。在饮食上，应多吃含蛋白质、钙质丰富的食物。

在日常生活中，预防桡骨远端骨折非常重要。可以通过以下方法进行预防：

1. 注意手部安全，避免跌倒或碰撞。

2. 增强手腕部的肌肉力量，提高关节稳定性。

3. 在进行剧烈运动时，注意保护手腕部。

4. 对于老年人，应加强骨密度检测，预防骨质疏松。