看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

桡骨远端骨折是常见的骨科疾病，主要发生在手腕部位。患者常常会出现以下症状：

1. 疼痛：疼痛是桡骨远端骨折最明显的症状。骨折部位会出现持续性疼痛，尤其是在活动手腕时疼痛会加剧。患者可能需要使用止痛药物来缓解疼痛。

2. 肿胀：骨折部位会出现肿胀，肿胀的部位摸起来会有热度，皮肤可能会出现微红。在按压时，患者会感到剧烈的疼痛。

3. 局部畸形：严重的桡骨远端骨折可能会导致局部畸形，影响手腕的正常活动。

桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、固定、药物治疗等。手术治疗通常适用于骨折严重、关节功能受损的患者。

在日常生活中，我们应该注意避免手腕受到外力撞击，预防桡骨远端骨折的发生。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

桡骨远端骨折的治疗和康复过程中，患者需要注意以下几点：

1. 休息：骨折后，患者需要充分休息，避免过度活动手腕。

2. 固定：根据医生的建议，可能需要使用石膏、支具等固定手腕，以帮助骨折部位愈合。

3. 药物治疗：根据医生的建议，可能需要使用止痛药物、抗炎药物等。

4. 康复锻炼：在骨折愈合后，患者应进行康复锻炼，以恢复手腕的功能。

5. 饮食调理：患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质和钙的食物，以促进骨折愈合。

随着现代社会生活节奏的加快，右桡骨远端粉碎性骨折的发病率逐年上升，给患者的生活带来了极大的困扰。这种骨折类型常见于跌倒、碰撞等意外伤害，严重影响了患者的日常生活和工作。

针对右桡骨远端粉碎性骨折，治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：根据骨折的具体情况，可以选择切开复位内固定术、闭合复位外固定术等方法，以恢复桡骨的解剖结构和功能。

2. 石膏固定：对于没有移位的骨折，可以采用石膏固定，以保持骨折部位稳定，促进骨折愈合。

3. 功能锻炼：在骨折愈合期间，进行适当的功能锻炼，有助于恢复手部的灵活性和力量。

4. 药物治疗：根据患者的具体情况，可以采用止痛药物、抗炎药物等，以缓解疼痛和炎症。

5. 日常保养：注意手部保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

此外，以下是一些有助于预防右桡骨远端粉碎性骨折的措施：

1. 加强体育锻炼，提高身体素质。

2. 注意安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。

3. 改善生活环境，消除安全隐患。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2024年9月5日，19时25分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉桡骨远端骨折，希望能通过保守治疗恢复正常功能。医生详细阅读了患者的病情描述后，建议患者再次尝试手法复位，并提醒患者如果复位不理想，可能需要进行手术治疗。患者对医生的专业建议表示感激，并决定尽快进行二次复位。通过这次在线咨询，患者得到了及时、专业的医疗建议，避免了可能的延误和误诊。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在客厅的沙发上，心情沉重。我的手背，曾经是那么灵活有力，如今却因为桡骨远端骨折，不得不打上了石膏。

骨折的疼痛让我无法忽视，我开始在网上寻找关于骨折的信息。在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊，决定尝试这个新颖的服务。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。我详细描述了我的病情，上传了X光片，等待着一个医生的回复。

很快，一位来自创伤科的医生回复了我。他非常耐心，不仅对我的病情进行了详细的询问，还细心地为我标注了骨折的位置。我感到十分温暖，仿佛有一位朋友在身边支持我。

医生告诉我，骨折愈合后不会留下后遗症，但需要三周时间石膏固定。他还提醒我，作为工伤，评级可能存在困难，但一般不难。我心中的一块大石终于落地。

然而，随着时间的推移，疼痛并未如预期中减轻。我开始担心，这是否意味着会有后遗症？医生再次为我提供了帮助，他建议我进行止痛治疗，并推荐了一种止痛效果更好的药物——曲马多缓释片。

在医生的专业指导下，我开始了止痛治疗。疼痛逐渐减轻，我的心情也变得开朗起来。我知道，这只是一个开始，未来的路还很长，但我有信心，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息爆炸的时代，线上问诊为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务平台，让我们感受到了温暖和希望。

那天，我坐在诊室里，心里充满了不安。医生***微笑着问我：“你好，骨折多久了，这个桡骨短缩关节面塌陷，要手术的。”我答道：“27号上午十点半骨折的。”他接着说：“这个是打上石膏之后的ct图，我想问一下这个是必须要做手术吗，保守治疗可以吗？”我犹豫了一下，他说：“建议手术，骨折错位了，保守治疗骨折也能长的上，就是骨折歪着长，以后功能会有影响。”我听后心里有些沉重，他又说：“建议手术或者手法复位，骨折错位了，保守治疗骨折也能长的上，就是骨折歪着长，以后功能会有影响。”我看着他，他又说：“这ct是手法复位后的吗？”我点点头，他又说：“功能影响大吗？”我摇摇头，他又说：“会手腕屈伸和旋转范围受限，影响程度这个不好估计，吃饭生活简单生活还是可以的。”我听后心里稍微放松了些，他又说：“手术治疗会比保守治疗效果好吗？”我点点头，他又说：“是的，手术把骨折对位好，而且可以术后早期就功能锻炼，不像石膏固定要一个半月之后才能锻炼。”我听后心里很高兴，他说：“好的，谢谢。”我笑着说：“不客气。”

那天，天空飘着细细的雨丝，我独自一人坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了期待。屏幕那头，一位专业的医生开始了我的问诊之旅。

医生首先详细询问了我的病情，我告诉他我已经桡骨远端骨折术后7周，力量恢复得不是很好。医生耐心地听我描述，不时地点头，然后给出了专业的建议——物理治疗。我虽然不太懂，但还是按照医生的建议去实施了。

接下来的几天，我时常会通过京东互联网医院与医生沟通。医生总是那么温柔，即使面对我的一些疑惑，也总是耐心解答。当我因为疼痛而感到焦虑时，医生还会安慰我，让我感受到了一丝温暖。

有一天，我忍不住对医生说：“医生，我真的好怕我的骨头长不好，影响以后的生活。”医生听后，微笑着说：“不用怕，一切都会好起来的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然康复的过程很漫长，但我始终坚信，只要坚持，一定可以战胜病痛。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

桡骨头半脱位是一种常见的儿童骨科疾病，尤其在3-6岁儿童中较为常见。这种疾病多发生在家长与孩子互动过程中，如大人拉着孩子的手臂行走、玩耍等。为了避免桡骨头半脱位的发生，家长需要注意以下几点：

1. 正确的牵拉方式：在日常生活中，家长牵拉孩子时，应避免只拉着手臂，而应该同时拉住袖子，以防止孩子摔倒。此外，在走路、穿衣、睡觉等活动中，要避免过度牵拉孩子的手臂，避免肘关节过度伸展等外力导致脱位。

2. 避免危险动作：避免让孩子做吊单杠等牵拉手臂的活动，避免在摔倒时用力拉扯孩子的手臂。家长要时刻关注孩子的手臂，防止过度牵拉。

3. 注意孩子的生长发育：如果孩子先天生长发育不良，韧带薄弱，家长更要特别注意避免对孩子的手臂过度牵拉。在穿衣、洗澡等活动中，动作要轻柔，避免用力过大。同时，避免让孩子做一些需要手臂用力的运动。

4. 重视预防教育：家长要加强对孩子的安全教育，教育孩子避免在玩耍过程中发生意外。同时，家长要掌握基本的急救知识，以便在孩子发生意外时及时处理。

桡骨头半脱位虽然是一种常见的儿童骨科疾病，但只要家长做好预防工作，就可以有效地避免其发生。如果孩子不幸发生桡骨头半脱位，家长要及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。

我从来没有想过自己会在互联网医院上与一位陌生医生交流，直到那天我在厨房不小心滑倒，手腕一阵剧痛。去医院排队等待的想法让我感到无比焦虑，于是我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的骨科医生。

在与医生的对话中，我上传了X光片，医生告诉我我有桡骨远端骨折。起初我很担心，担心是否需要手术，担心恢复期会有多长。但医生耐心地解释了我的情况，并建议我可以采取保守治疗，定期复查片子。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行石膏固定和定期复查。每次复查都让我更加确定自己的选择是正确的。最终，我的手腕完全恢复了正常功能，而我也对互联网医院的便捷性和效率有了更深的理解和体验。

桡骨下端骨折是一种常见的骨折类型，多见于老年人、儿童和青少年。这种骨折发生在桡骨下端2-3cm的范围内，常常伴随着桡腕关节和下尺桡关节的损伤。

那么，当发生桡骨下端骨折时，是否需要及时手术呢？答案是需要根据具体情况而定。

首先，我们需要了解桡骨下端骨折的分类。常见的桡骨下端骨折包括无移位骨折、有移位伸直型骨折、有移位屈曲型骨折和粉碎性骨折。不同类型的骨折需要采取不同的治疗方法。

对于无移位的桡骨下端骨折，通常采用石膏固定或小夹板固定，固定时间约为3-4周。这种情况下，通常不需要手术。

对于有移位的桡骨下端骨折，如果复位成功，也可以采用石膏固定或外固定架固定。但对于粉碎性骨折或复位困难的情况，手术可能是更好的选择。

手术治疗的目的是为了恢复桡骨下端骨折的正常解剖结构，恢复关节的功能，并减少并发症的发生。

当然，手术并非没有风险。手术可能会带来感染、出血、神经损伤等并发症。因此，在选择手术之前，需要充分了解手术的利弊，并与医生进行充分的沟通。

除了手术治疗，桡骨下端骨折的康复也是非常重要的。在骨折固定期间，要注意肩、肘和手指的活动锻炼，以防止关节僵硬。在康复期间，还需要进行力量训练和关节活动度训练，以恢复关节的功能。

总之，桡骨下端骨折是否需要及时手术，需要根据具体情况进行判断。在遇到此类问题时，建议及时就医，听取专业医生的意见。

桡骨远端骨折是常见的骨折类型，主要发生在桡骨远端与腕骨的连接处。这种骨折多由外伤引起，如跌倒、撞击等。为了缓解疼痛、消肿和促进骨折恢复，患者通常需要服用以下药物。

1. 镇痛药：非甾体抗炎镇痛药物是桡骨远端骨折患者常用的止痛药物，如布洛芬、洛索洛芬等。这些药物可以缓解局部疼痛，提高患者的生活质量。

2. 消肿药：消肿药可以促进肌肉内血肿的吸收和扩散，减轻肿胀。常用的消肿药包括氢化可的松、七叶皂苷钠等。

3. 接骨药：接骨药可以促进骨折愈合，常用的接骨药有骨肽、骨宁等。在服用接骨药时，应在医生指导下进行，避免自行用药。

除了药物治疗，桡骨远端骨折的治疗还包括手法复位石膏固定、手术治疗等。手法复位石膏固定是桡骨远端简单、稳定骨折的主要治疗方法。复位后石膏固定，应根据骨折类型及损伤机制，分别置于中立位、掌屈尺偏位、背伸位或者前臂旋前、旋后位。

桡骨远端骨折患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 健康饮食：多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等，以及富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。多晒太阳，也可以获取维生素D。

2. 适当运动：进行腕关节屈伸和旋转运动，增强手腕力量，预防再次骨折。

3. 佩戴护腕：进行高风险活动时，需佩戴护腕，保护手腕。

4. 避免吸烟：吸烟可以减少骨量，阻碍骨折愈合，应尽量避免。